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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
肝豆状核变性
、
阿尔茨海默症
图文问诊
¥89
5.00
分
月回答 294
2024年07月01日
第1次提问
症状及患病时长:6月19日开始停掉了喹硫平片,上次跟您问诊后,身体实在难受将来士普半片吃回去了. (本想将两种药都戒掉的)三天前早上起床还好好的,能吃能外出,(自己判断是说话多了有点累到)中午饭后就胃不舒服了吐了,睡了午觉,一觉醒来心率160,全身发麻嘴唇手大腿都是麻的,止不住的发抖,全身汗,去了医院打吊针. 2个小时左右症状缓解. 抽血检查一切正常.这几天吃饭后都会心慌噁心 反酸 就医及用药情况:因为实在想戒药,目前在中医院住院中,医生每天给打葡萄糖输液,吃益生菌和谷维素,来士普半片 需要解答的问题: 请问我目前的情况是戒药反应还是焦虑症复发呢? 情绪一直很稳定,就是胃反酸,吃饭后噁心,心慌. 如果是戒药反应我就继续忍着,中医辅助治疗,如果是复发了,是否该将喹硫平吃回去呢?
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2024年07月01日
董毅医生
1,请问来士普之前停了具体有多长时间了?
2,一觉睡醒心率快,四肢发麻,这个是睡醒后突然出现的吗?当时有大口喘气吗?有濒临死亡感吗?
3,目前的这些躯体化反应,在服用喹硫平和来士普期间就没有这个问题是吗?还是也会出现?
4,目前考虑与喹硫平无关;
5,胃反酸,有无胃食管返流等?
2024年07月01日
第2次提问
1、来士普之前从2/1 减到4/1,用了两个星期左右,有5天左右完全没吃,最后两天出现了头晕,不真实感,伴有躯体症状,很难受,我就吃回去了 2、当时并没有大口喘气,我是自己拨打的120,主要感觉是噁心,特别的噁心,手麻手抖,心脏处觉得紧 3、2015年开始吃这个药以后,一次也没有发生过这样的情况,不管遇到多大挫折,情绪崩溃,痛哭过都没试过这样. 但是今年3月份开始(新冠阳康后)午睡后会出现轻微心慌出汗(3、4次左右),还有一次是经期在太阳下走路,突然一阵头晕肚子疼噁心,晕倒,喝了点水葡萄糖后很快缓解.跟近期的比太轻微了,10分钟左右症状会消失 4、早上起床会反酸吐酸水黄胆水
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2024年07月01日
董毅医生
02:57
转文字
2024年07月01日
第3次提问
医生您好,能否排除掉心理因素呢 我真的是一个心很大的人,忘性也大,稍微身体好一点我都会出去玩的那种. 如果不是这么强烈的生理反应,我不会记得自己在吃药是个病人呢. 有没有可能是身体虚弱导致的呢? 比如孕妇产后大出血手术后? 有没有可能出现我这种情况呢? 肠胃有可能是肠胃功能紊乱吗?也是植物神经紊乱的一种?有没有好的治疗方案呢? 谢谢!
董毅医生
02:46
转文字
2024年07月01日
董毅医生
建议还是来士普,先半片,维持治疗看
同时,注意力转移,强迫自己转移;找一个运动做;这些都是坚持
因为根据病史来说,来士普对您有用,就不考虑是器质性问题,唯一的可能这个药物调整脑部神经递质,五羟色胺类,所以实在找不出情绪问题,建议可以考虑完善基因(全外),看下有无问题,虽然可能性不大
但若来士普半片维持还可以,您也不用太担心,后面稳定后再看看能否减为0.25片,后逐渐停用
TA的问答
症状及患病时长:两个月前开始头晕,头晕时天旋地转,站不住,会有恶心的感觉,会出汗,每次晕倒前也没有任何征兆,有时走着走着就会晕倒 就医及用药情况:做过耳石症的检查,医生开了药,20天没有犯,后来又晕倒,症状会有缓解,比之前晕的时间会短,但是最近开始走路发飘,有点晕又不是之前那种天旋地转的晕,所以又去做了cta检查,显示椎动脉狭窄 需要解答的问题:一直到现在我们也不知道头晕是因为什么原因引起的,是不是因为椎动脉狭窄,然后椎动脉狭窄我们需要怎么处理
症状及患病时长:董大夫您好,我一年咨询过您,当时问您的情况我放在截图里了。去年我把基因、肌电图和肌炎都做了,没有什么问题。半个月前做了肌肉活检,显示轻度肌源性损害。血检显示维生素b12升高,维D降低。(结果在图片中) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个轻度肌源性损害还能恢复吗?应该做什么治疗,吃什么药? 维生素b12升高,维D降低这个有影响吗?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我爸爸这段时间经常突然半身麻痹,全身乏力、头晕头疼、胸闷等等,但是过段时间能自行缓解,上个月这样的时间是4月16日,然后昨天晚上5月6日突然又开始这样,左半身麻痹、走路不稳、头晕头疼等,昨晚带他去急诊做了如下检查,医生说他没有中风,想问一下他为什么会这样,接下来如果去门诊看还要完善什么检查?以后要如何服药?
医生您好,我奶奶今年约 75 岁,最近在老家医院检查后确诊为轻微脑梗,并伴有血压偏高。 上周曾头痛两三天,自行吃药无明显效果。目前已经在医院输液治疗,医生说大概需要输液一周,但具体用药我们暂时不清楚。 因为家属不在身边,想请问一下: 这种情况后续一般需要怎么治疗和预防?输液结束后通常是否还需要长期服药? 对了,一两年前也有类似的情况,当时医生也说是轻微的脑梗。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生好,我是您的熟客,您是我的贵人. 当时发现我焦虑的人是你,到现在4年了,还是白天一颗度洛西丁,晚上一颗阿弋美,还有半颗盐酸丁螺环酮片,现在就是晚上睡觉老做恶梦,白天后脑勺疼,请问加一点什么药?总的来说就是睡眠不好
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