2024年11月06日
第1次提问
症状及患病时长:每次吃完饭胃就胀,感觉食物一直在胃里,还有种需要呕出来的感觉,很不舒服。早上起床胃胀,想打嗝打不出来。偶尔早上会呕出来酸水。大概有三个月这种情况,一开始不严重,后面感觉越来越明显。 就医及用药情况:吃过西沙必利片、半托拉唑钠肠溶片 需要解答的问题:
叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(20分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2024年11月06日
叶国荣医生
您好!您发过来的信息已收到并阅读。为了更好地给到您建议,麻烦您按照我的提问进行补充:

您平时饮食有没有什么特别?比如说饮食有没有不规律呀?有没有经常暴饮暴食,经常吃多了,经常吃一些辛辣等刺激性的食物、难消化的食物、极容易产气的食物,经常喝极容易产气的饮料,有没有经常喝酒?平时有没有经常运动?有没有胃痛、烧心、黑便?有没有眼睛黄、皮肤黄、尿黄、发烧?胃口如何,最近有没瘦了?排怎样的大便(成形、稀烂……),一天几次大便?有没什么慢性病,需不需要长期吃什么药?这两种药是医生开的吗,吃了多久?效果如何?以前有没有什么药物过敏

谢谢!
2024年11月06日
第2次提问
没有特别,三餐都是正常吃饭,较为清淡。偶尔会吃宵夜、喝酒,频率不高。平时少运动,不会胃痛等,单纯胀、反流,感觉没消化。没有眼睛黄等情况,没有发烧。胃口正常,没有胖瘦,体重没什么大变化。大便正常、成型,一天一次。没有慢性病,平时不吃药。两种药是美团看病后买的,效果一般。没有药物过敏。就是每次吃完饭早中晚都一样,感觉食物一直在胃里,一直想往喉咙涌,偶尔打个隔会舒服一点,吃完饭好几个钟都会感觉明显,平时不会吃到很饱,一般都是7、8成。早上起床经常整个胃都是胀的,有时候还会呕酸水,早上起来要喝口热水才会感觉舒服点。
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
2024年11月06日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述,考虑您可能是有胃病,可能的胃病有慢性胃炎(最常见)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃食管反流病等疾病,但是从您描述的症状不能确定到底是什么病,很多病都会有类似的表现,如果要明确是什么病,建议您到医院面诊消化内科医生,做点检查,首选的检查是胃镜,做胃镜时从嘴巴直接伸个镜子进去看食管、胃、十二指肠的黏膜,可以知道食管、胃、十二指肠黏膜有没有炎症、溃疡、息肉等病变,必要时还可以取点粘膜组织去化验(即病理检查);其次建议您做个上消化道钡餐检查,上消化道钡餐通过吞服一杯钡剂然后拍X光片,间接检查食管、胃、十二指肠,除了显影食管、胃、十二指肠的轮廓,还可以了解食管、胃、十二指肠的蠕动情况(了解其动力情况),是不辛苦的检查。幽门螺旋杆菌是引起胃病的常见病因之一,建议您检查幽门螺杆菌,做碳13呼气试验或碳14呼气试验,呼气试验可以知道目前身体有没有幽门螺杆菌感染,如果有这个细菌感染,要吃药治疗,清除这个细菌(祛除引起胃病的病因)。

建议您做些检查,是为了明确病因,不代表疾病严重,不要有太大的压力,不要太担心。

二、关于治疗:
1.做了上述检查,知道是什么病了,那就按照检查的结果制定治疗方案。比如有幽门螺杆菌感染,要吃药治疗。

2.如果不做检查(不建议这样),针对您的不舒服,可以吃点抑制胃酸、调节胃动力、助消化的药物,详细的用药建议见电子处方,电子处方上面有详细的药物用法用量,请您查阅。您可以选择由平台邮寄,或自行购买(实体药店或线上),这些药先连续吃1周看看效果如何,有效果的话连续吃4周。

三、生活饮食注意事项:
一日三餐要规律、清淡饮食(少油、少糖、少盐),吃些容易消化的食物,不要吃得太饱(七成饱),不要吃得过快,细嚼慢咽,吃饭时避免说话以免过多空气进入引起腹胀,避免极容易产气的食物及饮料,包括豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、麦芽精、可乐等等。不要吃对过于刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,不要吃难消化、肥腻的食物,吃饱不要马上躺下去睡觉,睡觉前三个小时尽量不要吃太多东西以及喝水,不要吃夜宵。不抽烟喝酒,多运动以增强体质,运动可以增强胃动力,避免熬夜(晚上11前睡觉),保证充足睡眠(每天睡眠至少7小时),规律生活。

鉴于网络问诊的局限性,不能视诊、查体,如果吃药后病情没有好转,请及时到医院面诊消化内科医生,做点相关检查明确病因。
2024年11月06日
第3次提问
哪一种胃病的可能性高一点?怎么判断是否有炎症?体检能检查到什么有关信息吗?

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叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
叶国荣医生
1.哪一种胃病的可能性高一点?
答:慢性胃炎

2.怎么判断是否有炎症?
答:通过胃镜直接观察食管、胃、十二指肠粘膜有无炎症。

3.体检能检查到什么有关信息吗?
答:非常抱歉,您列出来的体检项目没有包括胃镜,并不能检查到有关的信息,需要包括胃镜的体检才能检查到有关的信息。

TA的问答

医生您好,吃东西不爱消化并且反酸,然后胸口偏右一点有灼烧感,比较疼。然后吃饭吃东西,食物经过那里的时候也会疼。我去医院做了胃肠镜,说有食道炎和胃炎,当时做肠镜的医生说的是可能是功能性的胃炎。 然后我现在早餐和午餐吃完消化都很慢,胃很胀总想打嗝。只有晚餐吃的是最舒服的,晚餐吃完也不觉得反酸什么的,而且还能有胃口吃水果或其他。您看一下我这个症状严重吗?需要怎么调理一下。症状及患病时长:昨上午吃了一碗热干面一直很撑就没吃午饭,晚上吃了串串(比以前吃的少,但是吃完后开始觉得肚子特别撑),晚上睡觉后今天早上七点肚子疼醒,开始拉肚子(喷射黄色水样便),刚拉完肚子,喉咙觉得很堵就立马开始吐(非常大量的深绿色水样状+少量昨晚串串的食物),然后早上继续肚子疼,睡了一会起来身体很虚,肠胃偶尔还是痛并伴随想上厕所(没有之外的水样便了,但仍然黏稠且量少) 就医及用药情况:暂时还未用药 我手上有肠炎宁片、肠胃宁片、奥美拉挫、诺氟沙星,需要怎么搭配吃,或者需要买别的药吗?具体怎么吃?目前可以就餐吗,能吃什么?(截止到目前还只喝了一口电解质水。)症状及患病时长:肠胃镜报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:肠胃镜报告分析 症状及患病时长:1--3天 就医及用药情况:消炎药 需要解答的问题:根据以上图片给我说一下下一步的检查以及治疗方向。 需不需要做骨髓穿刺检查? 我胃有点疼二个月左右,能吃饭,大便正常 无吐