2024年11月06日
第1次提问
症状及患病时长:每次吃完饭胃就胀,感觉食物一直在胃里,还有种需要呕出来的感觉,很不舒服。早上起床胃胀,想打嗝打不出来。偶尔早上会呕出来酸水。大概有三个月这种情况,一开始不严重,后面感觉越来越明显。 就医及用药情况:吃过西沙必利片、半托拉唑钠肠溶片 需要解答的问题:
叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(20分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2024年11月06日
叶国荣医生
您好!您发过来的信息已收到并阅读。为了更好地给到您建议,麻烦您按照我的提问进行补充:

您平时饮食有没有什么特别?比如说饮食有没有不规律呀?有没有经常暴饮暴食,经常吃多了,经常吃一些辛辣等刺激性的食物、难消化的食物、极容易产气的食物,经常喝极容易产气的饮料,有没有经常喝酒?平时有没有经常运动?有没有胃痛、烧心、黑便?有没有眼睛黄、皮肤黄、尿黄、发烧?胃口如何,最近有没瘦了?排怎样的大便(成形、稀烂……),一天几次大便?有没什么慢性病,需不需要长期吃什么药?这两种药是医生开的吗,吃了多久?效果如何?以前有没有什么药物过敏

谢谢!
2024年11月06日
第2次提问
没有特别,三餐都是正常吃饭,较为清淡。偶尔会吃宵夜、喝酒,频率不高。平时少运动,不会胃痛等,单纯胀、反流,感觉没消化。没有眼睛黄等情况,没有发烧。胃口正常,没有胖瘦,体重没什么大变化。大便正常、成型,一天一次。没有慢性病,平时不吃药。两种药是美团看病后买的,效果一般。没有药物过敏。就是每次吃完饭早中晚都一样,感觉食物一直在胃里,一直想往喉咙涌,偶尔打个隔会舒服一点,吃完饭好几个钟都会感觉明显,平时不会吃到很饱,一般都是7、8成。早上起床经常整个胃都是胀的,有时候还会呕酸水,早上起来要喝口热水才会感觉舒服点。
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
2024年11月06日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述,考虑您可能是有胃病,可能的胃病有慢性胃炎(最常见)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃食管反流病等疾病,但是从您描述的症状不能确定到底是什么病,很多病都会有类似的表现,如果要明确是什么病,建议您到医院面诊消化内科医生,做点检查,首选的检查是胃镜,做胃镜时从嘴巴直接伸个镜子进去看食管、胃、十二指肠的黏膜,可以知道食管、胃、十二指肠黏膜有没有炎症、溃疡、息肉等病变,必要时还可以取点粘膜组织去化验(即病理检查);其次建议您做个上消化道钡餐检查,上消化道钡餐通过吞服一杯钡剂然后拍X光片,间接检查食管、胃、十二指肠,除了显影食管、胃、十二指肠的轮廓,还可以了解食管、胃、十二指肠的蠕动情况(了解其动力情况),是不辛苦的检查。幽门螺旋杆菌是引起胃病的常见病因之一,建议您检查幽门螺杆菌,做碳13呼气试验或碳14呼气试验,呼气试验可以知道目前身体有没有幽门螺杆菌感染,如果有这个细菌感染,要吃药治疗,清除这个细菌(祛除引起胃病的病因)。

建议您做些检查,是为了明确病因,不代表疾病严重,不要有太大的压力,不要太担心。

二、关于治疗:
1.做了上述检查,知道是什么病了,那就按照检查的结果制定治疗方案。比如有幽门螺杆菌感染,要吃药治疗。

2.如果不做检查(不建议这样),针对您的不舒服,可以吃点抑制胃酸、调节胃动力、助消化的药物,详细的用药建议见电子处方,电子处方上面有详细的药物用法用量,请您查阅。您可以选择由平台邮寄,或自行购买(实体药店或线上),这些药先连续吃1周看看效果如何,有效果的话连续吃4周。

三、生活饮食注意事项:
一日三餐要规律、清淡饮食(少油、少糖、少盐),吃些容易消化的食物,不要吃得太饱(七成饱),不要吃得过快,细嚼慢咽,吃饭时避免说话以免过多空气进入引起腹胀,避免极容易产气的食物及饮料,包括豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、麦芽精、可乐等等。不要吃对过于刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,不要吃难消化、肥腻的食物,吃饱不要马上躺下去睡觉,睡觉前三个小时尽量不要吃太多东西以及喝水,不要吃夜宵。不抽烟喝酒,多运动以增强体质,运动可以增强胃动力,避免熬夜(晚上11前睡觉),保证充足睡眠(每天睡眠至少7小时),规律生活。

鉴于网络问诊的局限性,不能视诊、查体,如果吃药后病情没有好转,请及时到医院面诊消化内科医生,做点相关检查明确病因。
2024年11月06日
第3次提问
哪一种胃病的可能性高一点?怎么判断是否有炎症?体检能检查到什么有关信息吗?

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叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
叶国荣医生
1.哪一种胃病的可能性高一点?
答:慢性胃炎

2.怎么判断是否有炎症?
答:通过胃镜直接观察食管、胃、十二指肠粘膜有无炎症。

3.体检能检查到什么有关信息吗?
答:非常抱歉,您列出来的体检项目没有包括胃镜,并不能检查到有关的信息,需要包括胃镜的体检才能检查到有关的信息。

TA的问答

你好医生,我现在情况是这样的,我去年这个时候做过胃肠镜,有慢性胃炎伴糜烂,然后这一整年都没太大事情 ,然后我上周三吃了一顿牛肉火锅,吃得太撑了,然后后面几天又喝酒又吃暴饮暴食,现在就是胃特别不舒服。就是胃疼,吞东西的时候,就明显感觉胃上腹有异物感,像被什么刮到了一样,食物穿过胃的时候就感觉到有点疼;有时候喝水也有点疼,平躺的时候也是,还有些胃胀;昨天开始吃奥美拉挫,铝碳酸镁和莫沙必利;想问问这是胃溃疡还是什么新的症状吗 就是这个疼痛,有点像扁桃体发炎的时候,喝水喉咙痛,只不过现在是胃,有时候侧躺也疼症状及患病时长:腹部刺痛感3天 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:怎么办症状及患病时长:大便有血,有粘稠物,肚子时不时隐痛,诊断结肠炎 就医及用药情况:美沙拉嗪肠溶片 需要解答的问题:症状反复,需要配合其他检查否 症状及患病时长: 病人今年80岁,最近两年经常吃完饭后,肚子中在肚脐上一点的位置感觉疼痛,同时有呕吐,吐酸水的症状,四年多前做了胃部手术,切除了1/3的胃去补了食管,目前身体问题其它只有胆结石,但是不大,只有8mm 就医及用药情况: 两个星期前去医院做了胃镜检查,显示没有问题,当时医生说可能是手术后遗症,开了点中药,但是吃完没什么用,最近病人自己吃了奥美拉挫,吐酸水会少点 需要解答的问题: 想问一下,吃完饭之后的这些症状确实是之前手术的后遗症还是消化器官出现了问题,有办法缓解吗,每次吃完饭难受导致病人食欲不振,体重下降,人也没什么精神 症状及患病时长:叶主任您好,一月前曾在您处就诊,报告图1,遵医嘱服用图2药物一周,服药后胃部疼痛等不适明显好转。停药满一月后,今日完善幽门螺杆菌检测,报告单见图3。 麻烦您结合既往胃镜报告与本次碳呼气结果,制定后续诊疗方案。 您之前提及慢性胃炎活检复查,我计划明年复查胃镜取样,本年度暂不复查胃镜,辛苦您。