2024年11月24日
第1次提问
症状及患病时长:突发腰疼,无法直立行走,躺着不动不疼。 就医及用药情况:针灸一次无好转,已拍核磁共振 需要解答的问题:除了卧床休养,如何缓解、治疗?

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个报告看有椎间盘脱出,但是具体程度如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您腰痛怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,您有腿痛吗?有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,需要把片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,拍清楚一点。或者把电子版链接发给我自己看,注意先试一下,看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年11月24日
第2次提问
韩医生您好,我父亲之前腰一直不是很好,很多年了,没有受过外伤,但是仅限于偶尔会觉得不舒服,行动不受限。昨天下午也是觉得不太舒服,之后再小区溜达了几圈,然后就彻底不能动了,现在只能平躺,完全站不起来。 腿不疼也不麻,躺着的时候腰也不疼,昨天吃了药也没有缓解。 平躺抬腿左腿可以,右腿抬不了太高。 平时走路不受限,没有不适反应,平均每天1万多步。

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2024年11月24日
韩钊医生
您好,从片子上可以看到您父亲腰椎有一节椎间盘右后方突出非常明显,神经受压。从你描述的症状来看,患者右腿抬不高,也是非常典型的神经受压的表现。
唯一彻底有效的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的,可以通过休息用药等方法来缓解症状,但是问题并没有彻底解决,只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样,庄稼遭受了虫害(椎间盘突出压迫神经),浇水施肥(休息+用药+各种保守治疗方法),庄稼一般还能长(症状缓解),但是虫子不解决,最终还是会出问题的(后遗症或者残疾)。
按照您这个描述来看,您父亲的症状应该还是处于中等偏重的情况,突发腰痛,可以考虑先进行保守治疗,就是吃点药试试看,如果效果不好,症状改善不明显,可以考虑手术来去除神经的压迫。
我的具体建议如下。
第一,建议卧床休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,必须要起来的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三,目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒,一天两次,盐酸乙哌立松片,一次一片一天三次,甲钴胺片一次一片一天三次,可以帮助缓解症状。
第四,如果上述方法治疗两周效果不佳,症状越来越严重,或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻,无法行走,或者大小便失禁等情况,建议手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助。

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第3次提问
谢谢韩医生。请问他的这种急性突发是什么原因引起的呀? 他目前就是卧床休息,但是没办法行走,如果吃药能缓解的话,一般要多久能看到效果呢? 请问可以针灸吗?还有他目前吃的这两种药可以继续吃吗?谢谢
2024年11月24日
韩钊医生
你好,因为我没有看到他之前的椎间盘突出的情况,但是按这个报告描述的话,可能之前就有椎间盘突出,日常活动导致它突出进一步加重了。类似于一直在吹气球,吹到最后一刻气球破了,所以症状突发的很严重。
目前保守治疗这种情况,我觉得1~2周看看。如果症状还是不改善的话,建议直接手术。
针灸治疗治疗这种疾病的医学原理我不太理解,个人也不推荐做,觉得意义不大。
所以当地医生开的药,我觉得可能力量稍微弱一点,如果已经买了,可以先吃试试看。如果说没买建议吃我说的这三种药。

TA的问答

症状及患病时长:突发腰疼,无法直立行走,躺着不动不疼。 就医及用药情况:针灸一次无好转,已拍核磁共振 需要解答的问题:除了卧床休养,如何缓解、治疗?症状及患病时长:你好,医生。昨天上午起床突然感觉足后跟侧边有点痛,但是起床出去走走感觉好了。昨天半夜突然觉得加重,摸起来发现发热摸上去还硬硬的。然后今天上午起来好看了好点了,就是突然着地很痛,走一会就好一些感觉。这个偶尔几个月会有一次,不知道是不是筋膜炎 就医及用药情况:用了双氯芬酸钠凝胶涂了 需要解答的问题:如图所示是疼痛点和硬的位置所在,谢谢医生 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一,长期用鼠标电脑,手腕疼。二,长期出差,单肩背包,肩周疼。症状及患病时长:有驼背和圆肩和头部前倾的症状持续好几年,左右歪头时骨头声音很大也持续了好几年。日常走路轻飘飘的,脑子不清醒,头晕。最近一周:一躺下立刻就头皮发麻,睡6个小时就会自己醒,睡一觉醒来后整个头皮包括颈肩还有左胳膊都是麻的,随着清醒时间变长会缓慢回复,但头皮还是微麻。有时按压枕下肌群可以缓解一部分头麻,但最近没用。 就医及用药情况:未就医,未用药,但自己有跟练网上的颈椎锻炼 需要解答的问题: 我现在在国外,所以不方面去医院拍片子。 1.请看我上传的图片,我这么跟练来加强颈部肌肉是否有用? 2. 颈部的活动肯定会摩擦骨头磨损,导致骨质增生,导致骨刺增多,但又说必须经常活动颈部来放松,请问如何避免骨刺增多的情况? 3.请问日常我该做什么动作来缓解此类症状?(尤其是头皮发麻的症状) 4.请问该如何治疗?该吃些什么药? 5.是否需要做手术? 如果需要做手术,请问手术的副作用是什么,风险大不大,需要住院恢复大概多久才能痊愈? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:目前在山西省中医药大学附属医院针灸康复 需要解答的问题:山西省中医药大学附属医院的医生说最好做手术,不然有瘫痪风险,您看需要做手术吗?严重吗?什么样的治疗方式最合适,感谢韩大夫