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⭐鉴别诊断：急性咽炎

⭐疾病介绍：急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。



⭐⭐⭐常见病因：
⭕1.无咳嗽、鼻塞和鼻分泌物提示细菌性病因，而非病毒性病因；如合并有上述咳嗽及鼻部症状则为病毒性急性咽炎。
⭕2.急性咽炎与进食辛辣刺激食物、熬夜、受凉、细菌、病毒感染相关。急性咽炎可由多种病毒（包括新型冠状病毒）、细菌（包括 A 族链球菌 [group A streptococcus, GAS]）和真菌（如念珠菌）引起。细菌性咽炎在冬季（或早春）更常见，而肠道病毒感染在夏秋两季更常见。
⭕3.物理化学因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
⭕4.急性咽炎通常是一种自限性疾病，可在1-2周内自行恢复。


⭐⭐⭐临床表现：
⭕1.起病较急，初起时咽部干燥，灼热。继之有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，疼痛可放射到耳部。
⭕2.全身情况一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，严重者表现为发热、头痛、食欲缺乏和四肢酸痛等。一般病程在1周左右。炎症波及喉部，可伴有咳嗽和声嘶。



⭐⭐⭐相关检查：
⭕1.建议完善电子鼻咽喉镜，同时需要排除：急性扁桃体炎、咽喉溃疡、急性会厌炎、咽喉肿物引起的咽喉疼痛。

⭐治疗建议：

⭕布洛芬缓释片
⭐针对咽喉疼痛症状，建议您用布洛芬缓释片止痛，布洛芬为非甾体类药物，用于止痛连续用药不要超过5天，用于解热不得超过3天。
⭐用法用量：
口服。成人，一次 1 粒，一日 2 次（早晚各一次）。


⭕西吡氯铵含片
⭐西吡氯铵含片口咽局部消炎。
⭐用法用量：
每次 1 片，每日 3～4 次，含于口中使其徐徐溶化（或参考说明书）。

⭕请问您目前每日痰量是否＞10ml
⭐（1）干咳（每天痰量＜10ml）。
⭐（2）湿咳（每天痰量>10ml）。

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⭐⭐⭐如果您每日痰量＜10ml，属于干咳，用药建议：
⭕氢溴酸右美沙芬口服溶液
⭐用于干咳（痰量＜10ml），包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。
⭐用法用量：口服。12 岁以上儿童及成人:一次 10～20 毫升（2～4 瓶盖），一日 3～4 次。瓶盖可做量杯用，每盖至刻线 5 毫升。

⭐鉴别诊断：急性喉炎

⭐疾病介绍：急性喉炎是由于感染、用声过度、吸入有害气体等各种原因引起，发生在喉部粘膜的急性炎症，好发于春季和冬季，男性发病率高于女性。急性喉炎常继发于急性鼻炎和急性咽炎。


⭐⭐⭐常见病因：
⭕1.病毒、细菌感染；
⭕2.用嗓过多的人群，比如教师、演员、营业员等；
⭕3.发音不当，比如说话过多、大声喊叫、剧烈咳嗽等；
⭕4.吸入有害气体，如雾霾、二氧化硫、氯气、氨气、灰尘等长期刺激；
⭕5.烟酒过度；
⭕6.受凉、疲劳等致身体抵抗力低下。


⭐⭐⭐急性喉炎的临床表现包括：
⭕声音嘶哑：刚开始可能表现为声音低沉，后面变为沙哑，甚至完全的失声。
⭕咳嗽、咳痰：病情开始时可能为干咳无痰，夜间咳嗽可加重，后期喉咙痰会增多，比较粘稠，不容易咳出。
⭕喉咙疼痛：在说话时疼痛加重，吞咽时往往会出现咽喉部的疼痛，严重者可以引起吞咽困难，喉部可有异物感或者感觉干燥等不适。
⭕鼻部、咽部症状：由于急性喉炎一般是发生于感冒之后，所以多有鼻塞、流涕、咽痛、咽异物感等症状。
⭕全身症状：如畏寒、发热、乏力、食欲不振等表现，严重时会出现气喘、呼吸不畅，成人较少见，程度也比较轻，小儿该情况较明显。急性喉炎常常继发于感冒之后，在病毒感染的基础上继发细菌感染，开始时多为鼻部、鼻咽部、口咽等部位的炎症，向下蔓延引起喉部粘膜的急性炎症。

⭕布地奈德雾化
⭐用于缓解声带黏膜急性炎症及声音嘶哑。

⭐生活小贴士：
1.少吃或不吃过热、煎炸、辛辣、刺激性食物，如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒等，减少对咽部黏膜的刺激。
2.避免接触二手烟，雾霾天气少出门或戴口罩。
3.早睡早起，不熬夜，避免剧烈运动。
4.减少不良发音方式对咽部刺激，平时避免过大声说话。
5.可使用加湿器，保持室内湿度 50% 上下。