2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长:脑出血 距今俩个多月 就医及用药情况:今年五月底已在深圳三甲医院做了开颅手术处理。现已回家修养调理。 需要解答的问题:问题一 尼莫地平片 吡拉西坦片 胞磷胆咸钠片 三种药一起吃了一个月了 还需要吃吗。问题二 因为脑出血影响左眼视力,听说做高压氧有帮助吗。已经去眼科全面检查,眼睛本身没有问题,是视神经引起的。。问题三 刚刚去医院问了说 打针 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂 比吃上面三种药好。是该打针还是吃药呢?

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2024年07月23日
黄振医生
您好,根据您的病情描述结合检查结果来看,考虑您脑出血术后的诊断是比较明确的,下面先直接回答一下您的问题,然后再简单的介绍一下脑出血以及术后应该如何进行恢复。
问题一 尼莫地平片 吡拉西坦片 胞磷胆咸钠片 三种药一起吃了一个月了 还需要吃吗。以上三种药物为改善循环、营养神经的药物,一般来说口服药物大部分患者可以口服1~3个月左右的时间。现在您术后两个月如果病情稳定,可以再继续吃一个月试试看。口服药物对于患者的恢复来讲可能有一定的效果。
问题二 因为脑出血影响左眼视力,听说做高压氧有帮助吗。已经去眼科全面检查,眼睛本身没有问题,是视神经引起的。根据您ct上出血的位置来看,这个位置出血确实有可能会导致视力障碍,一般来说这种神经细胞的损伤是不可修复的,也是不可再生的,其功能只能够通过周围的神经细胞来进行代偿,早期三个月到半年左右可以尝试高压氧治疗,有可能有一定的效果,如果您想尝试的话,可以去正规医院高压眼科经过高压眼科的医生评估之后做几个疗程的高压氧试试看,只是可能有效并不是100%有效。
问题三 刚刚去医院问了说 打针 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂 比吃上面三种药好。是该打针还是吃药呢?一般来说脑出血康复期在半年到一年左右的时间,半年之内可以尝试口服药物或者注射针剂来进行治疗,但是这些治疗效果一般来说菌不会太好。也就是说不管吃药还是打针患者100%恢复不了正常的情况,相对来说打针的效果要比口服药物更加好一些,如果您想尝试的话,建议尽早尝试,因为随着时间的推移,药物的效果会越来越差。
脑出血作为中枢神经系统最为常见的一种疾病,大多数都属于高血压或者是脑血管疾病引起,根据其破裂出血的位置以及出血量的不同,临床表现也不尽相同,如果出血量比较少,且位于非功能区域的脑出血,大部分患者都是以头痛头晕为主。如果出血量比较多的脑出血或者是出血位置比较重要的脑出血患者,除了头痛头晕之外,还会伴随着恶心呕吐,肢体活动障碍、意识障碍等功能障碍,像您这个位置的出血,有可能会造成视力障碍,大多数都是由于出血破坏了神经细胞导致。 CT可以比较好的明确出血的位置,还有出血量,治疗上来说少量脑出血可以考虑保守治疗,大量的脑出血患者可以考虑手术,手术主要是开颅手术和微创手术两种,但是不管是选择何种治疗方法,脑出血恢复起来都特别的慢,需要很长时间才能够症状改善,大部分患者很难完全治愈,因为神经细胞损伤是不可修复的。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢您脑出血做完手术已经两个月了,现在病情相对稳定,治疗上可以选择继续康复治疗,针对您现在仍然存在的症状积极的进行康复,一般来说三个月到半年左右为最佳的康复时机。超过一年以上,随着时间的推移,患者症状基本上就无法恢复了,所以说根据我上面回答的问题,您可以选择合适自己的治疗方案继续治疗。😊
2024年07月24日
第2次提问
医生 您好。因为这个药 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂 普通诊所没有,如果要打医院要求必须住院才能打,有没有类似营养神经的 有性价比的 可以在普通社区诊所打的呢。或者是自费 有疗效比较好的 药推荐?还有我脑出血,一般可以做什么运动有助恢复呢。因为我一直担心跑步 羽毛球会导致脑血管恢复不好。
黄振医生
这个药物属于营养神经的,药物中比较好的一种,如果没有办法门诊打的话,那么其他的药物也没有可替代的药物,所以说要么您住院进行治疗,要么就单纯的口服简单的药物即可。因为即使注射这个药物起到的效果也未必很好,有的时候也是因人而异的。
其他的口服药物,比如说甲钴胺、胞磷胆碱之类的效果都大差不差了。
现在您脑出血两个月,建议避免剧烈的运动锻炼即可,走路适当的短距离的跑步问题不大,但是像羽毛球篮球这些剧烈的对抗运动,最起码半年到一年左右的时间都不要进行,个人建议每天散步即可,避免剧烈的运动锻炼,其他的运动也没有很适合的。😊

TA的问答

症状及患病时长:您好,这是我出院一个月的复查结果,您看一下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:患儿5岁下午五点在一个12寸的自行车后椅摔下来,后脑勺起了一个包,无头晕,无呕吐症状……需要去医院拍片吗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要去医院照片吗?现在可以冷敷吗?症状及患病时长: 前几天被车撞了 然后当时没感觉后来 觉得头晕 然后最严重的时候感觉晕的厉害眼睛前灰灰的?但是很短暂 晕了1.2天 期间有吃药 然后现在是躺着还好 但是没法走动站起来也不行 站起来就晕 就医及用药情况: 我在国外 医生说的我也没完全听懂 当时出事后照了ct说没有內损伤直接让我走了 当时就很晕 我忘记提住院了怕麻烦 需要解答的问题: 然后第三天眼睛肿了现在肿成了紫色第三第四天的时候 有没有危险啊 可能是什么病 好难受 图二是今天眼睛肿的图三是昨天越来越严重了危险吗要挂急诊吗 症状及患病时长:今早,九岁的男孩被二米高处掉落的书砸晕,昏迷三四分钟,被叫醒后,自述有意识,眼睛很重,要用力睁眼,去医院做头部CT无异常,回家观察七个小时,期间饮食正常,孩子自述头疼厉害,无规律的抽疼,轻微恶心,无呕吐,看东西有轻微重影。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生您好,我今年36岁,头痛的历史应该有很久了,可能初中就会了,每次在月经和排卵期期间就更明显,以前没觉得怎么样,最近有点疑病焦虑,看小红书看到胶质瘤,脑瘤,有点害怕,但是人还在出差也不方便去医院,我想请问我的情况会是脑瘤吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: