5.00分
月回答 12
2024年09月24日
症状及患病时长：
今天起床擤鼻涕，鼻涕里有血，再擤一下就都是血，然后我往后吸了几口痰，痰中也带血，鼻子塞纸巾看了下，好像只有右边鼻子出血，现在已经止血了。上次问过的脖子上的淋巴结，过去这么久了它没消失，但是好像也没有变化。最近两天右耳里面突然会刺痛几下，但是一会就好了，前几个月睡不着有过两次头疼，但是吃了布洛芬就好了，暂时没有其他症状了。网上搜了鼻咽癌的症状，感觉很像，上次医生你说我这个位置的淋巴结不是鼻咽癌，但是这次又突然擤鼻涕出血然后回吸痰带血，房间没开空调也不算干燥，不知道是不是因为昨晚运动了一下用鼻子呼吸的，突然出血不知道到底什么病，又有点焦虑了。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
会是不好的病吗
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您好，感谢您的信任和等待
我收到您的提问了
我会仔细阅读你的描述及提供的资料
稍后给您分享我的想法
请不要着急
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2024年09月24日
您好
1.就目前情况来看
我优先考虑排查您鼻腔内有哪处毛细血管破损了
而不是考虑肿瘤
2.距离您第一次和我交流已经一年了
假设是鼻咽癌，疾病已经进展到一定程度了，颈部淋巴结如果是转移性的，也大概率有了增大了
3.所以，就目前而言，我更倾向于您直接去做个鼻咽镜检查，这样比我分析一堆都有力
4.干燥应该不是的，宁波的湿度是84%，温度也不高。
——当然，如果您依然不想去就诊检查
我还是有些细节需要您补充，有利于我分析：
1.最近有鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏、流鼻涕、嗅觉减退吗？
2.除了今天这次，最近还有回吸涕带血的情况吗？
3.有复视、斜视、进食呛咳吗？
4.除了耳痛，有耳闷、耳鸣、听力下降吗？平时喜欢听耳机吗？
5.全身有异常青紫斑吗？月经量大吗？最近在经期吗？
6.昨天做了什么运动，疲劳吗？强度如何？是一贯如此运动，还是头一回？
7.手边有没有血压计，能自测血压告诉我吗？
8.最近有没有吃榴莲、烧烤、饮酒、刺激性食物？
1.就目前情况来看
我优先考虑排查您鼻腔内有哪处毛细血管破损了
而不是考虑肿瘤
2.距离您第一次和我交流已经一年了
假设是鼻咽癌，疾病已经进展到一定程度了，颈部淋巴结如果是转移性的，也大概率有了增大了
3.所以，就目前而言，我更倾向于您直接去做个鼻咽镜检查，这样比我分析一堆都有力
4.干燥应该不是的，宁波的湿度是84%，温度也不高。
——当然，如果您依然不想去就诊检查
我还是有些细节需要您补充，有利于我分析：
1.最近有鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏、流鼻涕、嗅觉减退吗？
2.除了今天这次，最近还有回吸涕带血的情况吗？
3.有复视、斜视、进食呛咳吗？
4.除了耳痛，有耳闷、耳鸣、听力下降吗？平时喜欢听耳机吗？
5.全身有异常青紫斑吗？月经量大吗？最近在经期吗？
6.昨天做了什么运动，疲劳吗？强度如何？是一贯如此运动，还是头一回？
7.手边有没有血压计，能自测血压告诉我吗？
8.最近有没有吃榴莲、烧烤、饮酒、刺激性食物？
2024年09月24日
1. 鼻塞鼻痒连续打喷嚏流鼻涕是每天都有的，因为有过敏性鼻炎，每天起床都是这样。嗅觉减退好像没有，但是以前阳的时候鼻子嘴巴都感觉不到味道，然后有时候鼻塞严重一点也闻不到味道，现在嗅觉没有减退的感觉。
2. 就今天突然出现这一次回吸带血，一开始是起床照常擤鼻涕，发现擤出血了，多擤几次还是有，然后我想起鼻咽癌是会回吸出血的，我就尝试回吸了一下，第一口没有，第二和第三口就有了，但是后面再回吸几次又没了，现在擤鼻子也不出血了，应该是止血了。（之前也问过医生的，就是三月份感冒那次，突然咳出血了，我没有回吸，就是咳嗽然后咳出血块血丝，鼻子也没擤出血，自那以后就没出过血了，只有这一次）
3. 复视斜视应该没有，本身近视看东西就重影，因为眼镜压鼻梁不舒服所以不怎么戴眼镜，只有出去玩带眼镜，不戴眼镜看近的东西没重影，戴眼镜也没出现重影的情况。进食咳嗽没出现过。
4. 字数太多放不下了，放图片里了。
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2024年09月24日
2024年09月24日
您好
我来谈谈我的想法
1.关于鼻出血和回吸涕带血的原因
我还是优先考虑鼻粘膜比较脆，擤鼻涕后由于机械性刺激，造成局部破损
属于偶发事件
和恶性肿瘤关系不大
原因包括：鼻部为出现明显鼻塞加重，有过敏性鼻炎本身就容易出现涕中带血，您此次的回吸涕带血就是鼻腔的血液后流了，都是挺鲜红的，不是那种伴有坏死组织的暗红的
2.检查：
目前其实最安全有效、又让您安心的方法就是去做个电子鼻咽镜
其实也不费事，100-200元，也不难受，细细的管子伸进去，当时就有结果
其次，有机会去医院做个血常规的检查，排查一下血液系统的情况，不是说您有这方面的问题，而是出现鼻出血时医生常规会要求查一下
3.治疗
1）最近过敏性鼻炎的症状还是挺明显的，适当要考虑连续服用药物一段时间，否则鼻腔粘膜的脆性还是会增大，容易自发性出血
但是您最近不要使用鼻用糖皮质激素，比如内舒拿之类的
可以口服抗组胺的药物，比如，
地氯雷他定片 1片 口服 1/晚
连续使用2周以上
2）最近因为右边鼻子才破损过，血止住了，那么大致情况就是破损的地方会有痂皮或者血痂覆盖，就有异物感或者痒痒的，请不要挖鼻子、用力擤鼻子、用纸巾棉签塞鼻子，一周之内不要刺激这块区域，让其自行修复，否则短期内可能再次出血，把你自己吓的够呛。
3）避免剧烈运动、辛辣刺激食物，其实我也觉得你的强度不强，但是鼻粘膜现在是有破损的，你还是让他休息休息
4）你的耳痛大概率和听耳机刺激以及神经抽痛有关，和鼻咽部关联性不强，您可以先尝试完全不用耳机、不挖耳朵看看还痛不痛了
5）您如果总是右侧鼻出血，要考虑鼻中隔偏曲的可能，这就更需要结合检查了
希望能对您有所帮助。
我来谈谈我的想法
1.关于鼻出血和回吸涕带血的原因
我还是优先考虑鼻粘膜比较脆，擤鼻涕后由于机械性刺激，造成局部破损
属于偶发事件
和恶性肿瘤关系不大
原因包括：鼻部为出现明显鼻塞加重，有过敏性鼻炎本身就容易出现涕中带血，您此次的回吸涕带血就是鼻腔的血液后流了，都是挺鲜红的，不是那种伴有坏死组织的暗红的
2.检查：
目前其实最安全有效、又让您安心的方法就是去做个电子鼻咽镜
其实也不费事，100-200元，也不难受，细细的管子伸进去，当时就有结果
其次，有机会去医院做个血常规的检查，排查一下血液系统的情况，不是说您有这方面的问题，而是出现鼻出血时医生常规会要求查一下
3.治疗
1）最近过敏性鼻炎的症状还是挺明显的，适当要考虑连续服用药物一段时间，否则鼻腔粘膜的脆性还是会增大，容易自发性出血
但是您最近不要使用鼻用糖皮质激素，比如内舒拿之类的
可以口服抗组胺的药物，比如，
地氯雷他定片 1片 口服 1/晚
连续使用2周以上
2）最近因为右边鼻子才破损过，血止住了，那么大致情况就是破损的地方会有痂皮或者血痂覆盖，就有异物感或者痒痒的，请不要挖鼻子、用力擤鼻子、用纸巾棉签塞鼻子，一周之内不要刺激这块区域，让其自行修复，否则短期内可能再次出血，把你自己吓的够呛。
3）避免剧烈运动、辛辣刺激食物，其实我也觉得你的强度不强，但是鼻粘膜现在是有破损的，你还是让他休息休息
4）你的耳痛大概率和听耳机刺激以及神经抽痛有关，和鼻咽部关联性不强，您可以先尝试完全不用耳机、不挖耳朵看看还痛不痛了
5）您如果总是右侧鼻出血，要考虑鼻中隔偏曲的可能，这就更需要结合检查了
希望能对您有所帮助。
TA的问答
症状及患病时长：我家儿子，10岁了，去年春天开始出现过敏性鼻炎的症状。去当地医院检查过，就说是过敏性鼻炎，让吃抗过敏的药物。效果并不明显。而且后来发现并不是季节性的，而是一直都在过敏状态中。去年秋天，查了过敏源，是尘螨过敏。这个到处都是灰尘，我们当地又是一个风沙很大的地方，我们也没有经济条件换到其他地方去生活。后来，一个医生建议给孩子吃辛芩颗粒。吃了一盒后，孩子的症状明显减轻了很多，但是会流鼻血。因此又加了羚羊清肺颗粒，孩子的流鼻血的症状也减轻了很多。后来停药后，没过多久，又开始过敏了。现在孩子一年四季每个时期都在过敏，每天醒来首先就是十几个大喷嚏，白天也经常打喷嚏，不停的擤鼻涕，一天能用大半包抽纸，还经常流鼻血。学习注意力集中情况也有所下降。
就医及用药情况：常见的小儿抗过敏药基本效果不大。辛芩颗粒有一定效果，但是停药就恢复老样子。而且感觉慢慢的会有抗药性。
需要解答的问题：有什么办法缓解孩子的症状，该用什么药？
症状及患病时长：10多年
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：
多年总是想清嗓子，小声咳一下这样，这是前期。然后这两年感觉像严重了，喉咙上方总感觉有黏液有痰。咳也咳不出来，咽也咽不下去。有时候说话还突然卡痰声带嘶哑，非要清下嗓子才好。
然后最主要的是有口臭，把手指塞喉咙拿出来闻巨臭。每天早晚都刷牙，无济于事，即使刚洗完口，手摸嗓子出来闻还是巨臭。每天早上醒来，嘴里还有点点发苦的感觉。
请问医生有没有什么药可以用，一是嗓子口能是咽喉炎，二是是口臭太难受了。
症状及患病时长：中耳炎症状，晚上面部疼痛会疼醒
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒了2周
就医及用药情况：白加黑吃了一点
需要解答的问题：现在感冒好了，应该是转成鼻窦炎了，也不咳嗽也没痰，就是一直有那种黄脓鼻涕，黄绿色的，但是不鼻塞，也能闻到味道，牙龈疼头疼
症状及患病时长：好几年了，咽喉炎，一直吸烟
就医及用药情况：咽喉部位一年能发好几次炎症
需要解答的问题：最近一次发炎，伴随着发烧。好了之后就感觉右侧鼻子进入咽喉的地方不顺畅，呼吸声加重。躺平之后呼吸有困难，感觉像是鼻子右侧有分泌物给堵了。而且舌头部位有白色疙瘩。麻烦医生看下怎么处理
