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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢信任咨询。

您提供的照片很清晰，病史也很详细。首先从第三张照片上来看，您有小脚趾趾甲的表面有些灰黄变粗糙增厚，结合您描述的病史和照片，很明显您趾甲这种情况要考虑为甲真菌病，也就是我们老百姓说的灰指甲。

甲真菌病，就是我们理解的灰指甲。这是一种真菌感染性的疾病。临床表现的是趾甲的灰黄变粗糙增厚等症状。照片中您这种情况还是非常像的，但是看起来还是比较像的。出现这种情况的主要原因是要考虑跟日常生活中接触到了真菌感染有关，也要考虑本身您有足癣（脚气）相互传染有关。

对于这种情况建议如果能到医院做一个真菌镜检帮助确定诊断肯定是最好的，这个检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出来结果。正常我们如果到医院检查镜检是阳性提示甲真菌病会给病人口服抗真菌药物，首选是斯皮仁诺，一天两次一次两粒，吃一周停三周是一个疗程，一般要吃到三到四个疗程，效果还是很不错有百分之80以上的有效率。这个药建议饭后吃跟有油的炒菜一起吃，效果比较好。

如果您实在不想吃口服药或者确实没空到医院去做检查的话，也可以考虑外用药，但是外用药的有效率大概在20%到30%左右，可以外用水杨酸擦剂或者冰醋酸擦剂，然后再用特比萘芬软膏或者酮康唑软膏（达克宁），每日两次外涂，连续5到6个月。或者选择用阿莫罗芬擦剂，每周两次外用，连续用药5~6个月，效果也还是比较肯定的，其中阿莫罗芬擦剂是作为首选，这个药效果相对要更好一些。外用的水杨酸擦剂，酮康唑，特比萘芬这些都是非处方药，但是效果相对差一点。

而同时据您的描述和前两张照片，您足底足跟这种稍微有些干燥脱皮的表现，也要考虑为真菌感染引起的足癣，俗称脚气。

足癣是指足趾间，足跟足侧缘，足底，足跟的皮肤癣菌感染，临床表现为红斑，角化，脱皮，小水泡，浸渍糜烂，角质增厚伴有瘙痒不适。足癣可以分为水疱鳞屑型浸渍糜烂型和角化过度型，您这种情况结合照片和您的描述是要考虑为水泡鳞屑型足癣，一般伴有瘙痒不适，当然部分患者症状比较轻可能瘙痒症状不明显。

同样建议在出现这种情况的时候如果能到医院做个真菌镜检确定诊断是最好的，如果不方便到医院做这个检查，也可以直接外用一些抗真菌药观察一下效果看看，比如说酮康唑乳膏（达克宁）或者联苯苄唑乳膏或者特比萘芬软膏等都可以的，这种药膏普通药店有卖，每日涂两次，连续用四周以上（时间太短容易复发）。而本身治疗甲真菌病，如果选择口服药对这种足癣也会有效果的。

平时勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒。这也是常见病，没什么太大关系的。尽量不要用手抠脚又抠别的位置，以避免传染。

甲真菌病和足癣都是由真菌感染，会互相传染，所以您甲真菌病如果不治疗足癣也就容易反复，而足癣没有治疗得当，又容易引起甲真菌病。而这两种疾病确实也都很难达到根治的目的，一方面是规范用药，另一方面生活中尽量注意减少可疑真菌的接触，就是减少复发的关键。

所以生活中一定要注意穿纯棉的袜子，宽松透气的鞋，袜子经常用热水烫洗，多晒晒，鞋也经常拿出去晒一晒。尽量不要穿挤脚的鞋，这些都是减少甲真菌病和足癣复发的细节。

然后我再一一回答您一个小问题。
1、容易脚汗脚臭，2、偶尔脚趾间的瘙痒蜕皮需要用药并能根治吗？
脚汗多本身容易引起脚癣，而且有脚癣以后就引起脚臭，这个是相通的。脚趾间瘙痒，脱皮需要考虑真菌感染引起的脚癣，是建议一起用药。但是这种疾病是属于感染性的疾病，用根治来形容确实是不严谨，只是说用药治愈，尽量减少感染的风险，达到类似根治的目的。
3、小脚趾的指甲是什么问题，需要用药并能根治吗？ 10岁女儿的小脚趾指甲也有点遗传我，目前还未增厚变黄，但指甲表面不平整，不像普通指甲的样子。
小脚趾甲还是考虑真菌感染。可以按照医生处理意见用药，如果孩子本身也是类似症状，最好也到医院做一个真菌镜检帮助确定对于孩子来说首选还是外用药。

4、脚后跟干裂到底是什么问题？如何根治？这算脚藓或者真菌类的吗？会传染吗？穿着袜子穿过1、2次的鞋子能给家人穿吗？
脚后跟干裂考虑角化型的足癣，同样按照以上处理意见用料。尽量减少可能感染的风险，达到类似根治的目的。这种情况是会有传染性的，穿过的袜子和一两次的鞋尽量不要给家人穿。自己的袜子格外洗，自己的鞋自己穿。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

最后希望我的回答对您有帮助，祝您一切顺心如意。如我的回答对您有帮助，还请5分好评鼓励，谢谢。