5.00分
月回答 82
2024年11月02日
症状及患病时长：
耳鸣，头晕。最近一个月内出现，先是耳鸣，休息几天耳鸣有所好转后又出现头晕。耳鸣只出现在单侧右耳，声音尖锐，时大时小，持续时间长。头晕时站坐躺都有感觉，眼前不觉得旋转，就是感觉不稳，持续时间长。今天头晕突然严重，站立行走时感觉头重脚轻，一不小心就要摔倒。
一年内体检血脂、血压、血糖、肝肾功能均正常，没有抽烟喝酒习惯，没有其他疾病持续用药。
就医及用药情况：
暂时没有去医院检查。
需要解答的问题：
需要去医院神经科检查吗？
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
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2024年11月02日
1. 没有恶心的感觉。每次头晕一整天都会有感觉，偶尔感觉比较重，多数时候很轻。和身体活动没有关联。
2. 耳鸣发生前有几天熬夜，情绪紧张，睡眠不足，出现耳鸣之后就一直休息没有熬夜紧张了。
3. 最近没有感冒发热。但是有几次坐着不动突然心悸，感到心跳重，快，不规律，持续一小时左右。发作时测量血压没有问题。
4. 5. 大约一个月之前有几天情绪很差，睡眠不好。不过事情已经解决，最近都在休息。
2024年11月02日
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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您好
您的信息都已经收到。
您主要是最近头晕，耳鸣，有熬夜和情绪紧张。
分析一下这个头晕，头晕有很多原因，一般来讲主要分为中枢性头晕和周围性头晕。
1，所谓中枢性头晕就是颅内病变引起的头晕，最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。您比较年轻，没有常见的高血压糖尿病风险因素。也没有口角歪斜，进食呛咳，肢体活动不灵等症状。所以中枢性头晕不太像。
2，外周性头晕。最常见的就是耳科疾病，比如耳石症，美尼尔病，中耳炎等等，尤其是您说有尖锐的耳鸣，这要警惕耳朵的疾病。
3，外周性头晕源于系统性疾病。就是您全身状态引起的头晕，比如贫血，低血压，劳累，睡眠不足，情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。
所以我的治疗建议如下
1，您可以去当地医院做一个头CT大致看一下颅内有没有问题。
2，建议您去当地耳鼻喉科详细检查除外耳科疾病。
3，如果前两项都没问题，可能更倾向于是之前的熬夜，情绪紧张诱发的，建议您调整心态，保证睡眠，注意休息。
4，突然心悸的问题，可以做个24小时动态心电图。也可以查个甲状腺功能，如果都没有问题，情绪紧张甚至焦虑发作也会诱发。
4，
您的信息都已经收到。
您主要是最近头晕，耳鸣，有熬夜和情绪紧张。
分析一下这个头晕，头晕有很多原因，一般来讲主要分为中枢性头晕和周围性头晕。
1，所谓中枢性头晕就是颅内病变引起的头晕，最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。您比较年轻，没有常见的高血压糖尿病风险因素。也没有口角歪斜，进食呛咳，肢体活动不灵等症状。所以中枢性头晕不太像。
2，外周性头晕。最常见的就是耳科疾病，比如耳石症，美尼尔病，中耳炎等等，尤其是您说有尖锐的耳鸣，这要警惕耳朵的疾病。
3，外周性头晕源于系统性疾病。就是您全身状态引起的头晕，比如贫血，低血压，劳累，睡眠不足，情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。
所以我的治疗建议如下
1，您可以去当地医院做一个头CT大致看一下颅内有没有问题。
2，建议您去当地耳鼻喉科详细检查除外耳科疾病。
3，如果前两项都没问题，可能更倾向于是之前的熬夜，情绪紧张诱发的，建议您调整心态，保证睡眠，注意休息。
4，突然心悸的问题，可以做个24小时动态心电图。也可以查个甲状腺功能，如果都没有问题，情绪紧张甚至焦虑发作也会诱发。
4，
TA的问答
症状及患病时长：医生你好，我性别男，今年十月满二十岁，无家族病史和基础疾病。今天通过网络平台发现自己的头痛症状和视觉先兆性偏头痛高度吻合，通常是一只眼睛的视野中先出现一点点光斑和马赛克，慢慢扩散到整个视野，然后渐渐消失，消失后就会开始偏头痛，重度疼痛一般持续6小时左右，最长不超过一天，伴随恶心和消化不良症状，严重时引发呕吐（不多），后续轻微不适持续一天左右。有一次头痛时伴随天旋地转头晕情况。头痛时对气味敏感，对光线，噪音无明显反应。睡觉能轻微缓解，有时候适量运动后感觉头痛症状有所减轻。最早发作是五年前，平均间隔一个半月左右发作一次，有时间隔比较长。通常和感冒一起发生，有时候头痛完了就会接着感冒发烧，有时候感冒症状较轻。吹风受凉以后发作的概率高一些。
就医及用药情况：两年前做过脑部普通核磁没有看出脑袋问题，但是有鼻窦炎，最近一次医生看了ct又说我鼻窦里面基本没问题了。用药都是感冒药，头孢之类的，对头痛没有缓解效果
需要解答的问题：要去做加强的核磁看脑血管问题或者查一下心脏卵圆孔的问题吗？可以先吃药缓解吗？有什么药物可以缓解呢？
症状及患病时长：半月前早晨醒了舌头会发麻 ，前天晚上受情绪刺激，睡觉时感觉左侧脸部眼下部位涨麻。第二天发现此部位肿了，今天是白天先右侧后左侧手频繁手麻，现在是只左侧手麻和无力。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：文拉法辛3月起用药每天早上150mg 晚上曲唑酮50mg
需要解答的问题：用药两周开始稳定 目前睡眠情况稳定 曲唑酮可以减量吗
患病时长：经常性头晕头痛 脖子嘎嘎响
就医及用药情况： 按摩 艾灸 膏药
需要解答的问题：
拍了一张脑部CT 太难挂号了 帮我看一下片子呗 症状及患病时长：头昏
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请帮忙帮看颅脑核磁
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