主要问题是:腕关节TFCC损伤伴尺骨远端骨髓水肿,邻近月骨和三角骨骨髓水肿;腕关节积液。
建议:看骨科或运动医学科
他们会给您具体的治疗、康复建议及注意事项,一般来说有以下几点:
关于腕关节TFCC(三角纤维软骨复合体)损伤的治疗和康复建议,以及注意事项,以下是根据搜索结果得出的综合信息:
### 治疗建议:
1. **保守治疗**:适用于下尺桡关节稳定且无移位
骨折的患者,包括制动、支具固定、物理治疗、皮质醇药物注射及口服非甾体抗炎药等。支具固定可以增加TFCC病变患者的负重能力。
2. **腕关节镜下手术**:包括关节囊缝合固定术、锚钉固定术和重建等手段。手术方式取决于损伤部位、类型及术者的经验。
3. **尺骨截骨术(USO)**:适用于退行性TFCC损伤,常由于尺腕关节的慢性过度性负荷导致。
4. **Wafer尺骨头薄层截骨术**:也是退行性TFCC损伤的一种治疗方式。
5. **关节镜下清创术**:适用于退行性损伤,通过处理退变的原因获得疗效。
### 康复建议:
1. **佩戴支具阶段(0-6周)**:目标是减轻水肿和疼痛、保持未受累关节的正常活动范围、逐渐增加腕关节屈伸的活动范围。包括消炎、消肿,相邻关节的活动度练习,以及腕关节活动度练习。
2. **去除支具后,需要4-6周开角度练习**:目标是腕关节和前臂在无痛范围内达到最大关节活动度,增强关节灵活性。
3. **去除支具6周后**:目标是腕关节和前臂在无痛范围内达到最大关节活动度,增强肌肉力量、患肢恢复功能活动。建议复查,通过医生体格检查判断韧带愈合情况。若韧带生长良好,可开始力量训练。
### 注意事项:
1. **避免前臂旋转**:TFCC是维持腕关节旋转稳定性的重要结构,腕部旋转时韧带会受到相应张力,过大的张力会影响韧带生长。
2. **术后康复**:如果进行了关节镜下TFCC的修复,术后需佩戴腕关节中立位肘上支具制动4-6周。6周后,开始循序渐进的被动关节活动练习和轻柔的主动力量训练,约10-12周后逐渐恢复日常活动,一般6个月后逐渐恢复体育活动。
3. **急性与慢性损伤的区别**:急性TFCC损伤指损伤时间距修复时间小于三个月,预后优于亚急性和慢性损伤。慢性损伤通常需要进行尺骨短缩和/或TFCC清创。
以上仅供您提前了解情况参考,具体需要看来骨科或运动医学科医生后一起选择合适的治疗方法和康复计划,并严格遵守医嘱以促进恢复,祝您在国外一切顺利。