2024年11月06日
第1次提问
症状及患病时长:手腕疼痛(主要手背和小臂连接处,及小指侧手腕)。活动时有卡顿感 就医及用药情况:无 需要解答的问题:做了mri. 希望解读一下 如果有邮箱,可以分享图像链接

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2024年11月06日
李海庆医生
00:57
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李海庆医生
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2024年11月06日
第2次提问
因为这个检验机构需要发送验证码 才能进入查看 这样,您点开链接后,会要求填写我的生日 1985 11月2号。然后它会发送验证码到我手机,我再通过追问把验证码发给您
第3次提问
https://booki-med.com.au/a/vYRqYugHtZNzto7c-xMzFl3CZIk/r
李海庆医生
您给我链接吧,我再向平台给您申请免费提问机会,咱们一步一步来,这样保证您有足够的提问机会
李海庆医生
验证码发了
李海庆医生
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第4次提问
981363 验证码
李海庆医生
进去了,看完联系您
2024年11月06日
李海庆医生
主要问题是:腕关节TFCC损伤伴尺骨远端骨髓水肿,邻近月骨和三角骨骨髓水肿;腕关节积液。

建议:看骨科或运动医学科
他们会给您具体的治疗、康复建议及注意事项,一般来说有以下几点:
关于腕关节TFCC(三角纤维软骨复合体)损伤的治疗和康复建议,以及注意事项,以下是根据搜索结果得出的综合信息:

### 治疗建议:

1. **保守治疗**:适用于下尺桡关节稳定且无移位骨折的患者,包括制动、支具固定、物理治疗、皮质醇药物注射及口服非甾体抗炎药等。支具固定可以增加TFCC病变患者的负重能力。

2. **腕关节镜下手术**:包括关节囊缝合固定术、锚钉固定术和重建等手段。手术方式取决于损伤部位、类型及术者的经验。

3. **尺骨截骨术(USO)**:适用于退行性TFCC损伤,常由于尺腕关节的慢性过度性负荷导致。

4. **Wafer尺骨头薄层截骨术**:也是退行性TFCC损伤的一种治疗方式。

5. **关节镜下清创术**:适用于退行性损伤,通过处理退变的原因获得疗效。

### 康复建议:

1. **佩戴支具阶段(0-6周)**:目标是减轻水肿和疼痛、保持未受累关节的正常活动范围、逐渐增加腕关节屈伸的活动范围。包括消炎、消肿,相邻关节的活动度练习,以及腕关节活动度练习。

2. **去除支具后,需要4-6周开角度练习**:目标是腕关节和前臂在无痛范围内达到最大关节活动度,增强关节灵活性。

3. **去除支具6周后**:目标是腕关节和前臂在无痛范围内达到最大关节活动度,增强肌肉力量、患肢恢复功能活动。建议复查,通过医生体格检查判断韧带愈合情况。若韧带生长良好,可开始力量训练。

### 注意事项:

1. **避免前臂旋转**:TFCC是维持腕关节旋转稳定性的重要结构,腕部旋转时韧带会受到相应张力,过大的张力会影响韧带生长。

2. **术后康复**:如果进行了关节镜下TFCC的修复,术后需佩戴腕关节中立位肘上支具制动4-6周。6周后,开始循序渐进的被动关节活动练习和轻柔的主动力量训练,约10-12周后逐渐恢复日常活动,一般6个月后逐渐恢复体育活动。

3. **急性与慢性损伤的区别**:急性TFCC损伤指损伤时间距修复时间小于三个月,预后优于亚急性和慢性损伤。慢性损伤通常需要进行尺骨短缩和/或TFCC清创。

以上仅供您提前了解情况参考,具体需要看来骨科或运动医学科医生后一起选择合适的治疗方法和康复计划,并严格遵守医嘱以促进恢复,祝您在国外一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:84岁,男。20年心脏支架,造影剂严重过敏,休克抢救。CT及核磁显示占位(高概率胶质瘤)。 左顶叶见DWI稍高信号,周围见大片长T2长T1信号,FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号,双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰,灰白质分界清楚。 中线结构无移位,脑室系统大小,形态未见异常,诸脑池,脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。 就医及用药情况:住院,甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。 需要解答的问题:MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。 病人是我公公,我有药学本科,选修过影像,但是非常皮毛。想探寻下可能性,再看如何和亲属沟通。请老师指教。 今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。李医生您好!我父亲61岁,今天上午去医院进行年度体检,下午医院就给打电话来了说右肺下叶长了个10×7mm实性结节。这边医生说问题不大,如果担心可以做个增强CT看看。请李医生帮我详细看看我爸爸这个结节,看看后续需要如何治疗? 注:之前我爸体检一直拍胸部X片,今年是第一次拍胸部CT发现有结节。 症状及患病时长:续前问诊~~好的谢谢李主任!我的CT值-700多对吗?那是否可理解为也是相对安全的。另外就是说,我北大的2份报告提示是有胸膜增厚你注意到了吗?另外龙华分院的影像是23年5月份是12*8,12月是12*11,你帮看看,这算是在长了吗?胸膜增厚呢龙华分院的就没提示,因为大概知道有胸膜增厚就不太好对吧 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肾部囊肿 就医及用药情况:已做ct、造影和核磁共振 需要解答的问题:大夫您好,之前母亲体检怀疑是肾部囊肿,之前做过ct、造影和核磁共振。想麻烦您帮忙看下片子,看看是偏囊肿还是偏肿瘤。核磁共振右上角的二维码可以扫描看图像,密码是6926。螺线ct的二维码我单独截出来发您,密码相同,谢谢症状及患病时长:续前诊问~隔半年CT辐射影响多大,增加癌变风险多大呢 就医及用药情况: 需要解答的问题: