2024年11月06日
第1次提问
症状及患病时长:手腕疼痛(主要手背和小臂连接处,及小指侧手腕)。活动时有卡顿感 就医及用药情况:无 需要解答的问题:做了mri. 希望解读一下 如果有邮箱,可以分享图像链接

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2024年11月06日
李海庆医生
00:57
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李海庆医生
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2024年11月06日
第2次提问
因为这个检验机构需要发送验证码 才能进入查看 这样,您点开链接后,会要求填写我的生日 1985 11月2号。然后它会发送验证码到我手机,我再通过追问把验证码发给您
第3次提问
https://booki-med.com.au/a/vYRqYugHtZNzto7c-xMzFl3CZIk/r
李海庆医生
您给我链接吧,我再向平台给您申请免费提问机会,咱们一步一步来,这样保证您有足够的提问机会
李海庆医生
验证码发了
李海庆医生
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第4次提问
981363 验证码
李海庆医生
进去了,看完联系您
2024年11月06日
李海庆医生
主要问题是:腕关节TFCC损伤伴尺骨远端骨髓水肿,邻近月骨和三角骨骨髓水肿;腕关节积液。

建议:看骨科或运动医学科
他们会给您具体的治疗、康复建议及注意事项,一般来说有以下几点:
关于腕关节TFCC(三角纤维软骨复合体)损伤的治疗和康复建议,以及注意事项,以下是根据搜索结果得出的综合信息:

### 治疗建议:

1. **保守治疗**:适用于下尺桡关节稳定且无移位骨折的患者,包括制动、支具固定、物理治疗、皮质醇药物注射及口服非甾体抗炎药等。支具固定可以增加TFCC病变患者的负重能力。

2. **腕关节镜下手术**:包括关节囊缝合固定术、锚钉固定术和重建等手段。手术方式取决于损伤部位、类型及术者的经验。

3. **尺骨截骨术(USO)**:适用于退行性TFCC损伤,常由于尺腕关节的慢性过度性负荷导致。

4. **Wafer尺骨头薄层截骨术**:也是退行性TFCC损伤的一种治疗方式。

5. **关节镜下清创术**:适用于退行性损伤,通过处理退变的原因获得疗效。

### 康复建议:

1. **佩戴支具阶段(0-6周)**:目标是减轻水肿和疼痛、保持未受累关节的正常活动范围、逐渐增加腕关节屈伸的活动范围。包括消炎、消肿,相邻关节的活动度练习,以及腕关节活动度练习。

2. **去除支具后,需要4-6周开角度练习**:目标是腕关节和前臂在无痛范围内达到最大关节活动度,增强关节灵活性。

3. **去除支具6周后**:目标是腕关节和前臂在无痛范围内达到最大关节活动度,增强肌肉力量、患肢恢复功能活动。建议复查,通过医生体格检查判断韧带愈合情况。若韧带生长良好,可开始力量训练。

### 注意事项:

1. **避免前臂旋转**:TFCC是维持腕关节旋转稳定性的重要结构,腕部旋转时韧带会受到相应张力,过大的张力会影响韧带生长。

2. **术后康复**:如果进行了关节镜下TFCC的修复,术后需佩戴腕关节中立位肘上支具制动4-6周。6周后,开始循序渐进的被动关节活动练习和轻柔的主动力量训练,约10-12周后逐渐恢复日常活动,一般6个月后逐渐恢复体育活动。

3. **急性与慢性损伤的区别**:急性TFCC损伤指损伤时间距修复时间小于三个月,预后优于亚急性和慢性损伤。慢性损伤通常需要进行尺骨短缩和/或TFCC清创。

以上仅供您提前了解情况参考,具体需要看来骨科或运动医学科医生后一起选择合适的治疗方法和康复计划,并严格遵守医嘱以促进恢复,祝您在国外一切顺利。

TA的问答

李主任,您好。麻烦看一下妈妈这次复查的片子哈,谢谢您。 同时附上今年八月份就是三个月前的片子供您参考。当时医生有说这两个结节要关注一下,也麻烦您看一下哈,谢谢您。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:孩子在外面做的检查。麻烦老师帮忙看看片子。请微信扫码。192322症状及患病时长:李医生好,因为我们单位一个大哥最近确诊淋巴瘤,他一年前做胆囊炎手术,当时影像已经发现了迹象,但是专科医生只看了肝胆,所以没有第一时间发现,我们去看望,他说如果医生能用心就好了。 导致我很紧张,所以我想请您多确认一下,我的mri。1.中央的情况如何? 2,内下,外下。外上这些位置怎么样? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好。今天发热到医院急诊拍ct检查,发现提示双非多发微小实性结节。我今年8月底体检ct没发现这个。两张ct诊断单如下附上。另外还有这是今天检查的详细ct资料链接,辛苦医生帮我看下 我主要有几个问题想问下医生 1 这个实性结节和今天我的细菌性感染发热有没有关系 2 如果和发热没关系,一般这种多发实性结节是什么原因导致的呢,两个月前体检时未发现这个结节。 3 我有必要近期去医院门诊进一步检查吗 症状及患病时长:1年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 腰疼了一年,去做了腰椎检查。拍了片子。请您帮我看看片子。但这个链接有时效性。等您回我时候再发您。主要看看腰椎和肾脏。因为我做了好几次肾b超都显示没事。但这次核磁报了个疑似肾囊肿