4.99分
月回答 331
2024年09月08日
症状及患病时长：
胸前有这样的斑很久了 但是一直就一点点 不多 今天发现变多了 不疼不痒的 约摸着应该有个2-3年的样子 不知道这是什么皮肤病 （已婚 有娃）
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，大概一二十分钟，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
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2024年09月08日
您好，根据提供的照片，照片中胸前可见散在的大小不等的类圆形片状红斑，看起来有一些凸起，不知道有没有一些皮屑，已经两三年，时间比较长，发现有增多，目前的情况考虑是花斑癣的可能性大。
花斑癣也称为汗斑，引起的原因是马拉色菌感染引起的，好发于胸背部颈部腋下等皮脂腺丰富的部位，主要是由于这些部位多汗、高温潮湿等因素有关，一般没有什么症状，部分人可能会有轻微的瘙痒，花斑癣如果不治疗可能会越长越多，表现可以是褐色斑或者色素减退斑，也可能稍微偏红色的斑，表面也可能会有一些脱屑。
目前只是临床表现判断，如果要明确诊断，需要到医院检查一下真菌镜检，取一点皮屑下来在镜下检查，如果找见马拉色菌，说明诊断就是花斑癣。
🌸对于花斑癣的治疗建议：
1.建议后面的治疗可以考虑外用药物治疗为主，可以外用萘替芬酮康唑乳膏，早晚各一次，需要连续使用一个月，即使皮疹消退也建议用到一个月。涂抹时可以涂抹的范围大一些。
2.平时也可以加上二硫化硒洗剂清洗，洗澡时使用，清水洗澡以后涂抹揉搓出泡沫以后停留五分钟用清水洗掉，两三天一次，有控油抗菌的作用，也可以改善花斑癣您也是油性肤质，出油多，也可以用这个洗澡。
这个洗剂部分人使用可能引起皮肤干燥明显，也可能出现发红脱皮，如果刺激明显，可以减量一周一次或者停用。
3.如果以上药物改善不大，为了更好的抗真菌治疗，也可以加上伊曲康唑胶囊服用，剂量每次两粒0.2g。每日一次，这个药物有一定的脂溶性，所以建议可以饭后牛奶送服可以促进吸收，连续服用一周，有抗真菌改善花斑癣的作用，或者口服盐酸特比萘芬片，每次0.25g，每日一次，饭后服用，连续使用一个月，用一种口服药就行。
不过这些药物可能对肝功能有一定的影响，所以如果有肝功能明显异常建议就不服用，用药后最好查一下肝功能。
4.🌸除了用药，因为引起的花斑癣的主要因素就是多汗潮湿，皮肤出油明显，所以夏天好发容易加重，建议平时夏天需要注意勤换贴身衣服，勤洗澡，贴身衣服尽量煮沸消毒或者晒一下，特别是运动以后需要及时更换清洗。
花斑癣传染性不大，因为是马拉色菌感染引起，正常人身上也会有，是条件致病菌，需要身上多汗潮湿等因素下定植才会增加引起疾病。所以不是接触就会引起疾病。
🌸另外，目前淡红色斑，还需要考虑湿疹皮炎的可能，也是可能出现这种斑，也可能没有明显的瘙痒症状，可能和皮肤干燥以及免疫紊乱等有一定的关系。
如果医院检查排除花斑癣，后面改善主要是注意保湿，可以局部斑的地方保湿，涂抹身体乳比如凡士林等，也可以外涂药比如地奈德乳膏，早晚各一次，消退可能停用，这个药物不能够长期使用，长期使用可能出现皮肤萎缩变薄，所以连续使用不超过一个月。湿疹皮炎也没有传染性，所以不用担心。
🌸🌸以上分析，目前考虑还是花斑癣的可能性大，但是不能够提供检查方法，所以还需要到医院检查一下明确诊断会更好，如果明确花斑癣，可以以上药物治疗改善，如果排除，考虑是湿疹皮炎，可以外涂地奈德和加强保湿改善。
如果不方便医院检查，也可以先按照花斑癣治疗控制，如果一个月不缓解可以再去医院就诊看看。
希望以上建议对您有帮助，针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
花斑癣也称为汗斑，引起的原因是马拉色菌感染引起的，好发于胸背部颈部腋下等皮脂腺丰富的部位，主要是由于这些部位多汗、高温潮湿等因素有关，一般没有什么症状，部分人可能会有轻微的瘙痒，花斑癣如果不治疗可能会越长越多，表现可以是褐色斑或者色素减退斑，也可能稍微偏红色的斑，表面也可能会有一些脱屑。
目前只是临床表现判断，如果要明确诊断，需要到医院检查一下真菌镜检，取一点皮屑下来在镜下检查，如果找见马拉色菌，说明诊断就是花斑癣。
🌸对于花斑癣的治疗建议：
1.建议后面的治疗可以考虑外用药物治疗为主，可以外用萘替芬酮康唑乳膏，早晚各一次，需要连续使用一个月，即使皮疹消退也建议用到一个月。涂抹时可以涂抹的范围大一些。
2.平时也可以加上二硫化硒洗剂清洗，洗澡时使用，清水洗澡以后涂抹揉搓出泡沫以后停留五分钟用清水洗掉，两三天一次，有控油抗菌的作用，也可以改善花斑癣您也是油性肤质，出油多，也可以用这个洗澡。
这个洗剂部分人使用可能引起皮肤干燥明显，也可能出现发红脱皮，如果刺激明显，可以减量一周一次或者停用。
3.如果以上药物改善不大，为了更好的抗真菌治疗，也可以加上伊曲康唑胶囊服用，剂量每次两粒0.2g。每日一次，这个药物有一定的脂溶性，所以建议可以饭后牛奶送服可以促进吸收，连续服用一周，有抗真菌改善花斑癣的作用，或者口服盐酸特比萘芬片，每次0.25g，每日一次，饭后服用，连续使用一个月，用一种口服药就行。
不过这些药物可能对肝功能有一定的影响，所以如果有肝功能明显异常建议就不服用，用药后最好查一下肝功能。
4.🌸除了用药，因为引起的花斑癣的主要因素就是多汗潮湿，皮肤出油明显，所以夏天好发容易加重，建议平时夏天需要注意勤换贴身衣服，勤洗澡，贴身衣服尽量煮沸消毒或者晒一下，特别是运动以后需要及时更换清洗。
花斑癣传染性不大，因为是马拉色菌感染引起，正常人身上也会有，是条件致病菌，需要身上多汗潮湿等因素下定植才会增加引起疾病。所以不是接触就会引起疾病。
🌸另外，目前淡红色斑，还需要考虑湿疹皮炎的可能，也是可能出现这种斑，也可能没有明显的瘙痒症状，可能和皮肤干燥以及免疫紊乱等有一定的关系。
如果医院检查排除花斑癣，后面改善主要是注意保湿，可以局部斑的地方保湿，涂抹身体乳比如凡士林等，也可以外涂药比如地奈德乳膏，早晚各一次，消退可能停用，这个药物不能够长期使用，长期使用可能出现皮肤萎缩变薄，所以连续使用不超过一个月。湿疹皮炎也没有传染性，所以不用担心。
🌸🌸以上分析，目前考虑还是花斑癣的可能性大，但是不能够提供检查方法，所以还需要到医院检查一下明确诊断会更好，如果明确花斑癣，可以以上药物治疗改善，如果排除，考虑是湿疹皮炎，可以外涂地奈德和加强保湿改善。
如果不方便医院检查，也可以先按照花斑癣治疗控制，如果一个月不缓解可以再去医院就诊看看。
希望以上建议对您有帮助，针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
TA的问答
症状及患病时长：4个多月
就医及用药情况：湿疹，6月份的时候曾经向您图文问诊过，当时我的情况是怀孕没有多久胎停，坐完小月子以后出现了湿疹情况（见图五图六）曾经用过炉甘石、糠酸莫米松、吡美莫司乳膏、服用盐酸奥洛他定，没有明显效果，发展的越来越严重所以找您图文问诊的，当时您的建议是擦卤米松服用依巴斯汀片，注意保湿，一周内控制住了以后我就停用了，小腿是比较严重的地方经常被破皮出血我就没有擦卤米松这种激素药，我发现我不沾水它会好一些，沾了水就会严重，前段时间夏天高温很热我不可能几天不洗澡，只要我沾水就会严重，一段时间以后就成了现在这样（见图三图四）很痒，现在胳膊和大腿又开始出现了之前的疹子（见图一图二），我擦了卤米松以后有时候有用，有效果我就停了，过段时间又长出来疹子然后自己破皮了，现在又开始长多了害怕，求助现在该怎么办
需要解答的问题：1.胳膊大腿的小红疹怎么处理2.小腿（图三图四）大片的湿疹（时不时会被我挠破皮）该怎么处理？
3.因为我还想备孕，湿疹反复我不敢备孕，很煎熬，请求医生建议症状及患病时长：一周。以前有轻微痤疮，最近一周较重，脖子上也零星出现。面部皮肤出油现象较重。最近一个月睡眠质量不太好，偶尔有晚睡早醒或睡不着的情况。
患者年龄：18岁，男性。
就医及用药情况：
未就医，未用药。
需要解答的问题：
麻烦医生解答并开付治疗药物。我从大概21-22年初一初二长的痘痘（那时候大概13、14岁），一开始只是发际线附近长了一点点，但是没有重视，长到额头的时候，去使用壬二酸，当时有一点点的作用，但是反复很快，后来就蔓延到脸上，就去医院开了夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶（早阿达帕林晚夫西地酸，但是收效甚微还是会反复，有时候还会刺痛起皮什么的。后来也就没怎么用，可以说基本上药效很少，只有一两天内有效。用过一些比较火的精华，比如愈创木精华，还是没用，查到一些说是多运动多喝水少熬夜确实能够缓解，当时有一段时间也确实是这么做的，也有很大的改善，但是一旦回归原本的生活规律就回又长痘痘，而且现在是高一学生还是重点班的，很多都不方便，比如喝水运动什么的，写题的时候又忍不住去抠脸，痘痘有时候能好大半，有时候又会突然长一脸。我本身是油性皮肤，简单清洁没多久脸上就很油，现在脸上大多数是闭口，还有很多有点肿的痘痘，有些是马上就要冒出脓的。对了，之前也是那个年龄背上胸前会有大片痘痘，但是现在基本上好了，只有脸上的特别顽固。
我想要尽早消除痘痘，并且有战痘到底的打算
了解到有eva胶囊，不知道针对自己能不能服用，如果能有没有什么注意事项症状及患病时长： 皮肤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好呀，上次复查完，吃完一个月多西环素之后痘痘好了很多。我刚刚开始吃了两天泰尔丝。不过我今年在找工作，有可能会在今年11月有入职体检，如果继续连着吃一个月的话，不知道会不会影响体检结果呢～医生有什么建议吗
