您好,根据提供的照片,照片中胸前可见散在的大小不等的类圆形片状红斑,看起来有一些凸起,不知道有没有一些皮屑,已经两三年,时间比较长,发现有增多,目前的情况考虑是花斑癣的可能性大。
花斑癣也称为汗斑,引起的原因是马拉色菌感染引起的,好发于胸背部颈部腋下等皮脂腺丰富的部位,主要是由于这些部位多汗、高温潮湿等因素有关,一般没有什么症状,部分人可能会有轻微的瘙痒,花斑癣如果不治疗可能会越长越多,表现可以是褐色斑或者色素减退斑,也可能稍微偏红色的斑,表面也可能会有一些脱屑。
目前只是临床表现判断,如果要明确诊断,需要到医院检查一下真菌镜检,取一点皮屑下来在镜下检查,如果找见马拉色菌,说明诊断就是花斑癣。
🌸对于花斑癣的治疗建议:
1.建议后面的治疗可以考虑外用药物治疗为主,可以外用萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,需要连续使用一个月,即使皮疹消退也建议用到一个月。涂抹时可以涂抹的范围大一些。
2.平时也可以加上二硫化硒洗剂清洗,洗澡时使用,清水洗澡以后涂抹揉搓出泡沫以后停留五分钟用清水洗掉,两三天一次,有控油抗菌的作用,也可以改善花斑癣您也是油性肤质,出油多,也可以用这个洗澡。
这个洗剂部分人使用可能引起皮肤干燥明显,也可能出现发红脱皮,如果刺激明显,可以减量一周一次或者停用。
3.如果以上药物改善不大,为了更好的抗真菌治疗,也可以加上伊曲康唑胶囊服用,剂量每次两粒0.2g。每日一次,这个药物有一定的脂溶性,所以建议可以饭后牛奶送服可以促进吸收,连续服用一周,有抗真菌改善花斑癣的作用,或者口服盐酸特比萘芬片,每次0.25g,每日一次,饭后服用,连续使用一个月,用一种口服药就行。
不过这些药物可能对肝功能有一定的影响,所以如果有肝功能明显异常建议就不服用,用药后最好查一下肝功能。
4.🌸除了用药,因为引起的花斑癣的主要因素就是多汗潮湿,皮肤出油明显,所以夏天好发容易加重,建议平时夏天需要注意勤换贴身衣服,勤洗澡,贴身衣服尽量煮沸消毒或者晒一下,特别是运动以后需要及时更换清洗。
花斑癣传染性不大,因为是马拉色菌感染引起,正常人身上也会有,是条件致病菌,需要身上多汗潮湿等因素下定植才会增加引起疾病。所以不是接触就会引起疾病。
🌸另外,目前淡红色斑,还需要考虑湿疹皮炎的可能,也是可能出现这种斑,也可能没有明显的瘙痒症状,可能和皮肤干燥以及免疫紊乱等有一定的关系。
如果医院检查排除花斑癣,后面改善主要是注意保湿,可以局部斑的地方保湿,涂抹身体乳比如凡士林等,也可以外涂药比如地奈德乳膏,早晚各一次,消退可能停用,这个药物不能够长期使用,长期使用可能出现皮肤萎缩变薄,所以连续使用不超过一个月。湿疹皮炎也没有传染性,所以不用担心。
🌸🌸以上分析,目前考虑还是花斑癣的可能性大,但是不能够提供检查方法,所以还需要到医院检查一下明确诊断会更好,如果明确花斑癣,可以以上药物治疗改善,如果排除,考虑是湿疹皮炎,可以外涂地奈德和加强保湿改善。
如果不方便医院检查,也可以先按照花斑癣治疗控制,如果一个月不缓解可以再去医院就诊看看。
希望以上建议对您有帮助,针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~