症状及患病时长：慢性萎缩性胃炎伴糜烂伴胆汁反流。症状：反酸，烧心，胸口到喉咙异物感、火辣辣的、堵得慌。晚上和凌晨有恶心的感觉，不知是不是药物作用。口苦，消化不良。就医及用药情况：胃镜，碳14，吃药：奥美拉挫、马来酸曲美布汀、瑞巴派特片、康复新液。需要解答的问题：处方单上的四种药吃了一周了，感觉作用不大，还有些恶心，我想问有其他的特别对症的药吗？尤其是治反流的。9月份吃过美国的耐信，最后一张图片上的，感觉很管用，胃很舒服，也不反酸了，但得等四个月才能再吃。|消化内科|丁香医生

2024年11月12日

第1次提问

症状及患病时长：慢性萎缩性胃炎伴糜烂伴胆汁反流。症状：反酸，烧心，胸口到喉咙异物感、火辣辣的、堵得慌。晚上和凌晨有恶心的感觉，不知是不是药物作用。口苦，消化不良。就医及用药情况：胃镜，碳14，吃药：奥美拉挫、马来酸曲美布汀、瑞巴派特片、康复新液。需要解答的问题：处方单上的四种药吃了一周了，感觉作用不大，还有些恶心，我想问有其他的特别对症的药吗？尤其是治反流的。9月份吃过美国的耐信，最后一张图片上的，感觉很管用，胃很舒服，也不反酸了，但得等四个月才能再吃。

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2024年11月12日

胡江峰医生

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胡江峰医生

☀️你的症状是比较典型的胃食管反流，对于这个情况的话，用你之前的耐信可能是效果比较好的，你现在手里的药呢，从理论上来说是应该有一些效果的，比如说你这个艾司奥美拉唑其实就是国产的耐信。可能国产的药效果不是很好。你可以自己买进口的耐信。马来酸曲美布汀你可以暂时不吃。你就用耐信加上康复新液或者加上瑞巴派特。我认为你一般2~3个药就可以了。
☀️除了药物啊，饮食生活习惯也需要很注意，不能完全指望药物
☀️1、生活方式：避免吃完饭后立即平卧或做弯腰下蹲动作，可能会加重反流的症状，饭后2-3小时不要平卧，睡前3小时不要吃东西。床头可以适当太高10cm增加活动量，避免久坐。增加活动量避免久坐。
2、日常饮食：避免暴饮暴食，每顿七八分饱就可以，少食多餐，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，以及咖啡浓茶酒精、饮料、酸奶、巧克力、芝士、糖、蛋糕、糯米、粗粮（比如红薯）等。晚上少喝汤和粥容易引起反流。此外水果由于糖分高偏寒性也建议少吃。

胡江峰医生

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2024年11月12日

第2次提问

谢谢，那我就吃耐信➕瑞巴派特。您说的耐信是我拍图的这一种吗？还是有其他的。我9月份刚吃过这种耐信两周，现在还能再吃吗？我看要求间隔四个月。如果不能，我替换成什么药呢？另外我这种情况，如果不吃晚饭是不是更好呢，或者把晚饭提前到下午5点吃，哪种更适合我？

胡江峰医生

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胡江峰医生

☀️你吃耐信加上瑞巴派特两个药就可以，你图片里的那个药呢是国外的包装，国内的包装不是这个样子的，国内的是一个紫色的盒子。现在可以用，你之前只是吃了两周，不需要间隔4个月有问题的时候是可以连续吃的。
☀️晚饭肯定是要吃的，但是不要吃太晚，你五六点钟是可以的。

2024年11月12日

第3次提问

好的，紫色盒子的耐信连吃一个月。瑞巴派特也连吃一个月，每天3次，每次一片，饭前吃。没错吧？另外羊奶粉我还能喝吗？我每天吃一小袋益生菌，可以吧？

2024年11月12日

胡江峰医生

☀️可以的，耐信和瑞巴派特一起用用一个月，然后注意饮食和生活习惯。耐信一般饭前吃。瑞巴派特饭前饭后区别不是很大。瑞巴派特每次一天每天三次。耐信其实你可以放在睡前用。
☀️乳制品可以喝，但不要多喝，然后睡前不要喝。尽量睡前两个小时以内不要喝。益生菌是可以用的

2024年11月12日

第4次提问

好的谢谢大夫！讲解的真细致，给您好评。最后一个问题，您看我都那么严重了，萎缩性胃炎了，如果我好好吃药注意饮食，慢慢来，还能治好糜烂，摆脱萎缩吗？

2024年11月12日

胡江峰医生

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胡江峰医生

您好
萎缩性胃炎并没有那么的严重，这个是一个误区。而且你现在是一个轻度的萎缩性胃炎，基本上等同于就没有什么萎缩。你后面好好调养，还是有希望好的。
🍀针对萎缩性胃炎主要有一些注意事项，第1个饮食肯定是要健康，避免一些腌制的食物，像酸菜咸菜，然后吃东西的不要吃的太咸。第2个呢，避免幽门螺杆菌的感染。第3个定期复查胃镜。做到这几点就可以了