任芳
副主任医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
5.00分
月回答 545
2024年11月28日
症状及患病时长：胳膊上突然起了一片红疹，不痛不痒，疹子呈现凹凸状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
患者您好！问题已收到，感谢您的信任！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、您是否方便拍摄聚焦清楚的照片给我看一下。
2.除了这个部位以外，身上其他地方有没有类似的皮疹？
3.您既往是否有出现过这种情况？如果有，发做的频率高不高？
4.从开始发生到现在，皮疹颜色有没有稍微淡一点或者有没有增多？
5.发病前有没有什么特殊接触？
6.目前有没有备孕的需求？有没有慢性病史？
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、您是否方便拍摄聚焦清楚的照片给我看一下。
2.除了这个部位以外，身上其他地方有没有类似的皮疹？
3.您既往是否有出现过这种情况？如果有，发做的频率高不高？
4.从开始发生到现在，皮疹颜色有没有稍微淡一点或者有没有增多？
5.发病前有没有什么特殊接触？
6.目前有没有备孕的需求？有没有慢性病史？
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
2024年11月28日
1. 目前身上仅左右手臂出现红疹，其他地方暂未发现。2. 过往未出现过这种情况。3. 从开始到现在，红疹数量并未增加或减少，同时红疹面积也暂未发生变化。4.发病前无特殊接触，仅使用筋膜枪按摩了肱二头肌（前天健身，肱二头肌较严重拉伤）。5.无备孕、慢性病史。
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2024年11月28日
2024年11月28日
患者您好！问题已收到，感谢您的信任！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
💞目前您这种情况临床诊断考虑两个问题，①荨麻疹②过敏性皮炎。根据皮损形态考虑，荨麻疹的可能性会更大一些。
①荨麻疹
荨麻疹是因为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种红斑风团反应，一般在24小时内可自行消退，该病的特点是可能会反复出现皮疹。
荨麻疹的发生原因很多，有些是由于过敏引起的，有些是与感染有关系，也有一些可能与蚊虫的叮咬有关系，但是大多数最终完全好了也很难找到确切的发病原因。
荨麻疹的症状一旦被诱发，通常都会经过一个过程才可以好转，在疾病发生过程中，出现皮疹的反复，都是正常的，不需要担心。
目前并没有药物能够缩短它的自然过程，通过口服抗组胺药物可以缓解症状。
如果荨麻疹不痒的话，其实是可以不用治疗的，毕竟单纯的皮疹发作对健康没有影响，迟早能自愈。
💕发作的时候可以外用炉甘石洗剂，可以缓解瘙痒症状
💞如果您现在荨麻疹皮疹，自觉症状可以不做特殊处理。如果有瘙痒症状可以服用左西替利嗪片，一天一粒。皮疹完全好了，停掉就可以了。
平时发作的时候，可以临时擦炉甘石药水来止痒。避免搔抓。适度运动。
②过敏性皮炎
💞如果皮疹持续不消退确实要考虑过敏性皮炎
过敏的发生和很多因素都有关系，情绪，睡眠，饮食等。外界刺激如日光、冷热刺激、干燥以及各种动物皮毛、植物、肥皂、沐浴乳，人造纤维等均可诱发和加重过敏的发生。
治疗
1.如果瘙痒症状明显，可以服用左西替利嗪片可以一天一粒服用，瘙痒症状缓解了就可以停掉了
2.可以外用外擦卤米松乳膏，或者卤米松三氯生或丙酸氟替卡松乳膏，任选一种，一天两次（如果痒的厉害可以适当增加使用次数），一般使用3-7天好了停掉即可
3.如果瘙痒症状不明显，可以不用口服药物也不用外用药，就做好保湿，减少局部刺激就可以了。擦点玉泽或者斯塔夫这一类的润体乳。
4.避免外界刺激，如热水烫洗，肥皂，沐浴露的使用。情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重，所以要调整情绪，避免外界刺激
5.饮食上无特殊禁忌看吃了哪些东西瘙痒症装加重就不吃不加重就正常吃
💞因为本身您就拉伤了，所以这两天少运动少出汗少刺激。
💞其他详听前边两条语音
希望我的回答能为您提供帮助。祝您生活愉快。
如我有解释不清的地方或者您有其他疑问，您可以继续追问
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
💞目前您这种情况临床诊断考虑两个问题，①荨麻疹②过敏性皮炎。根据皮损形态考虑，荨麻疹的可能性会更大一些。
①荨麻疹
荨麻疹是因为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种红斑风团反应，一般在24小时内可自行消退，该病的特点是可能会反复出现皮疹。
荨麻疹的发生原因很多，有些是由于过敏引起的，有些是与感染有关系，也有一些可能与蚊虫的叮咬有关系，但是大多数最终完全好了也很难找到确切的发病原因。
荨麻疹的症状一旦被诱发，通常都会经过一个过程才可以好转，在疾病发生过程中，出现皮疹的反复，都是正常的，不需要担心。
目前并没有药物能够缩短它的自然过程，通过口服抗组胺药物可以缓解症状。
如果荨麻疹不痒的话，其实是可以不用治疗的，毕竟单纯的皮疹发作对健康没有影响，迟早能自愈。
💕发作的时候可以外用炉甘石洗剂，可以缓解瘙痒症状
💞如果您现在荨麻疹皮疹，自觉症状可以不做特殊处理。如果有瘙痒症状可以服用左西替利嗪片，一天一粒。皮疹完全好了，停掉就可以了。
平时发作的时候，可以临时擦炉甘石药水来止痒。避免搔抓。适度运动。
②过敏性皮炎
💞如果皮疹持续不消退确实要考虑过敏性皮炎
过敏的发生和很多因素都有关系，情绪，睡眠，饮食等。外界刺激如日光、冷热刺激、干燥以及各种动物皮毛、植物、肥皂、沐浴乳，人造纤维等均可诱发和加重过敏的发生。
治疗
1.如果瘙痒症状明显，可以服用左西替利嗪片可以一天一粒服用，瘙痒症状缓解了就可以停掉了
2.可以外用外擦卤米松乳膏，或者卤米松三氯生或丙酸氟替卡松乳膏，任选一种，一天两次（如果痒的厉害可以适当增加使用次数），一般使用3-7天好了停掉即可
3.如果瘙痒症状不明显，可以不用口服药物也不用外用药，就做好保湿，减少局部刺激就可以了。擦点玉泽或者斯塔夫这一类的润体乳。
4.避免外界刺激，如热水烫洗，肥皂，沐浴露的使用。情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重，所以要调整情绪，避免外界刺激
5.饮食上无特殊禁忌看吃了哪些东西瘙痒症装加重就不吃不加重就正常吃
💞因为本身您就拉伤了，所以这两天少运动少出汗少刺激。
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如我有解释不清的地方或者您有其他疑问，您可以继续追问
患者您好 ，语音文字都回复您了，共3条请注意查收
2024年11月29日
医生，今天一吹风就又起红疹了，耳垂和手指也红肿了，这种症状需要去医院吗？
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TA的问答
症状及患病时长：一年半，痤疮
就医及用药情况：女孩11周岁，一个月前问诊后，口服罗红霉素三周，晚用阿达帕林，早用班赛，中间一段效果明显，最近停止口服药后，脸上还是有粉刺，闭口和红肿现象，下一步是继续口服药，还是继续用阿达帕林和班赛，这两个外用药一直没停，但脸上有干燥脱皮情况
需要解答的问题：黑头是否用排出去，继续用药情况？症状及患病时长：我的皮肤一直都是比较好的，就在两个月前化妆用了一个气垫，然后额头上起了很多闭口，后来闭口就会慢慢变成红肿痘，到现在也没消下去，还是反复长
就医及用药情况：用的夫西地酸，但效果一般
需要解答的问题：想知道我这是什么皮肤病？是什么原因引起的，怎么治疗呢？症状及患病时长：本人因工作调动，经常北京、杭州（家）往返跑：
4月10日左右，脸上开始瘙痒、红肿并有小颗粒凸起，刚开始是左脸，后面慢慢延伸到额头、右脸颊；
4月12日出差长春，面积扩大慢慢严重（吃了过敏药氯雷他定但不管用）；
4月20日回杭州情况就好很多了，但还是没完全好；
4月22日-5月10日都在北京，因为4月初就开始飘柳絮，当时以为是过敏，一直吃过敏药不见好；
5月10日-5月19日，回杭州，基本已经好全，很奇妙的是一回杭州脸就不痒了；
5月20日-至今，到北京的第一天晚上就开始瘙痒，且过了两天瘙痒、红肿且小颗粒凸起的面积比上一次还要大，吃了过敏药也不好，而且现在北京已经没有柳絮了，推翻了上一次以为柳絮过敏的猜测，不知道是什么情况。
其他情况：脖子上也经常红一块，但不是痒很容易退没有凸起，身上其他地方没有，只有脸部最严重。
就医及用药情况：无面诊，吃过氯雷他定过敏药不见好
需要解答的问题：帮助找到病症并推荐配药改善
症状及患病时长：
本人女，30岁，反反复复面部长痘7年左右，面部出油比较多，头发也比较油，感觉近两年因出油变多，毛孔也变大了，面部主要是以粉刺（可看到白色油脂粒）为主，并伴随丘疹、脓包，导致脸部全是密密麻麻痘印，平时自我感觉如果熬夜，休息不好或者吃重口味食物痘痘就会加重，父母及家人无痤疮史。
就医及用药情况：
看过中医，喝过中药，没什么效果，也用过克林霉素磷酸脂凝胶和阿达林，没有坚持，也做过一些医美，如微针等，没什么效果。
需要解答的问题：
1.如何治疗，可以不再反反复复长痘。
2.面部色斑是痘印还是什么斑点，是否可清除，还是需要以后什么医美才可处理。症状及患病时长：耳后、耳垂偶尔长大痘痘，一长都是数个一起长，触碰会很痛，严重的时候痘痘破裂会流脓流血，长痘的时候会交替涂抹夫西地酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏，也涂过一两次莫匹罗星软膏。要近半个月时间才会消肿到触碰起来不痛的程度。痊愈后会留下一个小硬块，需要很时间才会慢慢消掉，患病时长已有三年左右。
平常会用洗面奶清洁面部及耳朵，枕头会用除螨仪清洁。
就医及用药情况：目前左耳耳后又长了数个大痘痘，使用夫西地酸乳膏和多磺酸粘多糖乳膏，已有10余天。
需要解答的问题：是否要更换药物，以及如何避免再长痘。
