2024年09月27日
第1次提问
症状及患病时长: *2020年12月体检报告中的胸片结果显示,右胸第一前肋重叠处小团片状高密度影;余肺野清晰,未见实质性病灶。双侧肺门大小位置未见异常。气管居中。小结:右上肺小钙化灶,定期复查。 *2024年9月,妈妈65岁,因高血压去医院看病时医生开了胸片和脑ct等检查,结果发现肺部有团状阴影,当天又做平扫ct复查,胸部CT平扫示双肺纹理分布规则,清晰。右肺上叶(IM44)见一团块状影,呈分叶状,大小约55mmX27mm,可见充气支气管征象,周围见少量条索状影,边缘清晰,余肺野内未见结节影及异常征象。 目前她没有咳嗽,平时只是偶尔有些痰,但也有可能是鼻炎导致的痰。 就医及用药情况:降压药。此外医生建议住院做增强ct和支气管镜检查或去三甲查。 需要解答的问题: 1.从2020年和2024年的结果对比,请问是恶性肿瘤的几率大吗? 2.请问是否需要按医生建议立即去做检查吗?因为考虑临近国庆,一时半会挂不到三甲医院名医的号,且目前血压没控制好,所以想节后再住院检查,如果有需要就该做手术做手术。但不知道这样安排会不会对肺结节有影响?影响诊治?毕竟这中间也隔了十来天时间。(希望您给个建议)

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月27日
乔名坤医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
乔名坤医生
您好,平时有胸背部疼痛吗?查肿瘤标记物了吗?强化CT和气管镜还都没查是吧?有肺癌家族史吗?胸部CT二维码或网址链接有吗?可以看一下动态的片子吗?平时吸烟吗?
2024年09月27日
第2次提问
没有胸背痛。标记物和强化和镜都还没查,无肺癌家族史,不抽烟。ct片子没有电子链接,我拍照发上来了。

为保护用户隐私不显示图片

乔名坤医生
您好,您的情况我已经了解了,正在给您详细解答,请稍等。
2024年09月27日
乔名坤医生
老年女性,65岁,近期查胸部CT提示右肺上叶占位性病变,可见分叶,平时没有咳嗽不适,强化CT及气管镜还未检查,这种情况考虑右肺上叶肿块性质待查。
建议:1,线下可以去三甲医院胸外科门诊就诊,可以进一步完善胸部强化CT和肿瘤标记物及气管镜检查,如果考虑肿瘤性病变,无远处脏器转移到的,可以考虑外科手术治疗,术中可以进行快速冰冻病理检查明确结节良恶性,若考虑恶性,需要进行肺癌根治性手术治疗。肿瘤的病情发展比较慢,国庆节后就诊一般不影响病情的,但是不宜超过一个月,这几天也好好控制一下血压水平,根据目前的资料来看,良性和恶性概率各占50%吧。
2,还有一种方案就是做PET-CT检查,这项检查是全身检查,是专门针对恶性肿瘤的检查,准确性比强化CT和肿瘤标记物要准确很多,就是费用多一些,得八千多,自费,如果PET-CT检查结果考虑肺癌,没有远处转移转移,需要积极手术治疗,当然,如果PET-CT考虑良性病变,可以继续动态复查胸部CT明确病情变化。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。