2024年10月11日
第1次提问
症状及患病时长:腿上出现红色疹子,很痒,先见于毛囊周围,挠过之后发红面积会变大。之前也经常出现,位置多在腿上和胳膊上,过一段时间又会自己下去,但是经常复发,位置不固定。 就医及用药情况:自行用过两次曲咪新乳膏。 需要解答的问题:是什么类型的疹子,如何用药,以及以后要如何避免经常复发呢?

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2024年10月11日
石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️周围环境湿、热吗?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️
2024年10月11日
第2次提问
您好,详细情况您看一下: 周围环境并不太湿热,生活在北方,但是夏天和运动后出汗较多。 最近(十一到现在)出门,所以洗澡不太频繁。平时大概每两三天一次。不太搓澡或使用磨砂膏。 最近并没有上火、焦虑、熬夜、劳累的情况,但是最近饮食荤菜有点多,吃了海鲜。
2024年10月11日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑湿疹。
典型的红、丘疹、斑丘疹伴瘙痒。还有就是程慢性复发性的特点,位置随机出现。所以说其实您之前描述的病情的特点都是符合这个湿疹的特点的。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。
包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。
所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。
❤️
吡美莫司乳膏(Pimecrolimus Cream)1天2次薄薄一层按摩吸收。没有激素。
它是一种皮肤免疫调节的药膏。适用于顽固的过敏类型的疾病。如果长期用激素药膏效果一般可以换成它。可以连续使用三到四周。

注意事项(严格遵守)
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是如果出汗多或者必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。避免暴晒。因为现在天气逐渐转凉,如果感觉皮肤换季有干燥的情况,洗完澡之后可以适当的擦点护体乳,可以起到保湿修复,促进恢复的作用。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导,并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行过敏源检测。

过敏是机体对于接触到外界过敏源的反应,首先和个人体质有着绝对关系,通俗来说就是过敏体质,比如同样吃芒果有的人过敏,有的人没事,这个和个人体质有绝对关系。无传染性,但有遗传性。
所以通过以上论述也就得知还有一个重要的发病因素就是接触到过敏源,过敏源以各种形式刺激到身体,首先身体接触,比如某些金属饰品、动物毛发;其次通过口腔食入,比如辛辣刺激、海鲜、某些水果、药物等;最后还有呼吸进入,比如粉尘、花草树木花粉、挥发一些刺激材料(甲醛、油漆)。
如果本身就是过敏体质,再碰到各种形式的过敏源后就很容易出现过敏反应,有时防不胜防,过敏源也可以去医院皮肤科进行检测。除了严格遵守注意事项,检测到过敏源后避免接触可以预防复发。