2025年04月12日
第1次提问
今日早上七点睡醒后自觉右侧肘关节往下手臂手掌麻木。手掌拇指虎口处肿胀。无脚麻脸麻,无其他不适症状。右手肘关节往下手臂与同侧相比较肿胀。患者有侧躺玩手机习惯,患侧为受力压迫测。

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年04月12日
黄振医生
您好,根据您的症状描述来看,如果存在一侧手臂手掌麻木,手掌拇指虎口处肿胀,确定没有面部不适以及言语功能障碍的话,一般来说这种麻木引起肿胀,首先考虑的是和您姿势有一定的关系。如果长期一个姿势玩手机或者是干活工作的话,有可能会造成一侧肢体的周围神经受到卡压,从而引起麻木肿胀的症状。大多数都是由于长期保持一个姿势压迫周围神经引起。其次有一定概率考虑存在颈椎疾病牵扯导致。脑血管疾病的概率最低。下面简单的介绍一下可能存在的情况,然后指导一下您下一步该如何处理。
如果长期保持一个姿势玩手机或者工作的话,压迫一侧肢体有可能会造成本侧肢体周围神经、静脉以及动脉血管受到卡压神经,受到卡压就会导致麻木的感觉异常,血管受到卡压就会出现肿胀的现象。一般来说这种情况姿势改善后,短期内症状可缓解。如果长期存在的话,有可能会造成症状缓解不明显,一般来说改善自身的姿势即可,不需要手术干预,也不需要药物治疗。
另外最常见的颈椎疾病也会导致一侧肢体麻木,但引起肿胀的概率较低。頸椎间盘突出作为比较常见的一种疾病,好发于各个年龄段的人群,大部分患者都是由于长期过度劳累,经常低头工作或者低头干活以及低头玩手机,有可能造成颈部或者是后脑勺部位出现劳损,这种劳损有可能会牵扯引起患者不舒服的现象,比如说颈部以及枕部疼痛不适,麻木或者是那种紧绷的感觉,颈椎间盘向后突出压迫血管,还有神经出现一系列的症状,最常见的症状也就是颈部疼痛,头晕,肢体麻木,肢体疼痛以及活动受限。部分颈椎间盘突出由于血管受到压迫,有可能会造成脑供血不足,出现眩晕的情况。行颈椎CT以及磁共振检查可以很好的明确颈椎间盘突出的具体情况,治疗上来讲,如果患者症状比较轻微的话,就是一个多休息为主减少低头的时间,其次呢可以考虑适当的针灸理疗,也是有一定的缓解症状的效果。如果患者症状稍微严重一些存在明显症状的话,则建议适当的口服一些营养神经的药物进行治疗,比如说甲钴胺之类的有比较好的改善现有症状的效果,其次呢,如果患者症状十分严重没有办法耐受的话,则建议早期的手术治疗解除颈椎间盘突出压迫神经的情况。
其次,如果存在脑血管疾病,比如说脑梗塞脑出血的话,也会造成一侧肢体麻木,但是大多数为半侧肢体,比如说一侧肢体麻木活动障碍,主要包括手脚,如果位于其他功能区域的话,有可能会造成语言功能障碍或者是面瘫等症状。磁共振可以比较好的明确诊断,像这种脑血管疾病就需要及时的干预和处理。
然后结合您现在这个情况来看,首先呢,您只是一侧肢体麻木并伴随肿胀的现象,并没有脚部以及语言功能等障碍。这种情况脑血管疾病的概率较低。结合您的习惯和姿势来看,首先还是考虑的周围神经以及周围血管受到卡压导致的可能性最大,这种情况下建议先改善自身的姿势,适当的活动锻炼一下,一般症状1~2周内可自行缓解。如果1~2周内症状未见缓解的话,那么建议去医院做个ct或者磁共振,排除是否存在颈椎疾病或者是做个肌电图,看看是否存在周围神经的损伤。有一部分患者长期姿势不好的话,有可能会造成周围神经的损伤,周围神经损伤之后恢复起来就相对较慢,但是总体来说并不考虑严重的疾病,大致情况就是这个样子。
2025年04月12日
第2次提问
虎口处似乎有血管肿胀,这不要紧吗,有静脉血颜色

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黄振医生
是的,这一侧肢体确实肿胀比较明显,这种肿胀也有可能是考虑是不是用力过度劳累或者是压迫导致。个人建议可以从现在开始观察1~2周,避免用压迫的姿势玩手机。其次呢,注意不要劳累,不要干体力活动,如果观察1~2周肿胀还有麻木仍然没有消退的话,就必须要去医院检查一下了。一般来说单侧的肢体肿胀相对较好一些,一般不考虑十分严重的疾病,但是有的时候也需要密切观察才行。观察期间暂时先不需要用药。如果1~2周症状没有缓解,就需要去医院检查。😊

TA的问答

因头晕一周就医上海华山医院神内科(目前症状已消失),拍脑部及颈部mri,提示颈部椎间盘突出,椎管狭窄,但没有说程度如何。想请医生看一下mri的片子(链接如下),帮忙看看颈椎的问题有多严重? 链接(用手机复制到微信里,或者电脑,都能打开): https://yyx.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01C8A3B064FECF14CD82656663841D152E2EC0D6B10EEA38FC25C558A4C22833A8F3C26300CEA9D449C28A720EFC495F9F5C52C72192F29C73BCAE5EFA4B55A126 症状患病时长:2025年8月份开始头晕,视力变模糊,记性变差,耳鸣,早上起来精神不振 拍过ct诊断: 左侧额叶皮层下少许缺血灶: 左侧大脑中动脉M1分叉后段局部小突起 cta诊断 主动脉弓显影良好,主动脉分支血管开口未见狭窄;两侧颈总动脉及两侧颈内动脉走行正常,管腔显影良好,两侧颈内动脉颅内段少许斑块影,血管腔局部轻度狭窄; 两侧椎动脉开口未见狭窄,两侧椎动脉走行正常,显影良好,管腔未见狭窄,基底动脉显影良好,管腔未见狭窄; 左侧大脑中动脉M1段提前分叉;左侧大脑中动脉M1段分叉后段可见动脉瘤,长径3.8mm、宽度2.7mm、高度2.8m ,瘤颈直径2.6mm、最长直径4.8mm、体积17.5mm”。余两侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉、两侧大脑后动脉显影良好,未见狭窄及瘤样突起,颅内未见异常血管团。 双侧大脑半球及后颅窝脑实质内未见异常密度,脑室系统对称,脑沟裂形态 结构未见异常改变,中线结构居中。 头颈部动脉轻度粥样硬化:左侧大脑中动脉M1段分叉后段小动脉瘤,随诊复查 2.左侧大脑中动脉M1段提前分叉: 3.颅脑平扫未见明显异常 没有吃过药,这种病情需不需要手术你好,宝宝屁股后面有个小凹,这是孕27周的彩超影像,当时B超单子没有写脊髓圆锥的情况,能不能帮我看一下脊髓圆锥在L几?屁股缝再往上有几个小红点,红点处皮肤略有点粗糙,会不会是血管瘤等皮肤异常的征兆?小凹不深不歪,没有异常毛发(仔细看小凹上方有点小绒毛),皮肤完整没有漏液渗液。根据B超和目前照片(10月龄)判断,脊髓栓系有可能吗?症状及患病时长:4.2日被摩托车撞伤 ct诊断脑出血 就医及用药情况:医院卧床 需要解答的问题:患者前天从开始用罂粟碱后开始吃东西就吐,恶心 头疼。对比2次ct 建议治疗方案,以及用药方案,恶心头疼是什么原因。 评估目前康复情况症状及患病时长: 半天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:中午睡醒起来发现左半边脸张嘴有拉扯感,张不大,喝水一鼓腮会漏出来,眼睛很疲劳。感觉左边脸部僵硬