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2025年04月15日
症状及患病时长：我妈妈4月13日中午吃了速冻饺子，娃娃剩下点马卡龙自己吃了，然后饭下午5点左右肚子疼，晚上10点多急诊，进行了腹部CT，抽血检查，4月14日住院，做了肺部CT，4月15日做了水成像磁共振胰胆管水成像，转氨酶高，急诊时700多，昨天800多，用药后今天早上测转氨酶600多。脂肪酶刚开始也是800多，昨天正常了。
就医及用药情况：就医用药情况见长截图
需要解答的问题：解答一下影像检查结果，是否需要手术，，转氨酶升高是否因为胆结石。
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2025年04月15日
你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑你妈妈的诊断为：1.急性胃肠炎 2.肝功能异常 3.胆囊结石
第一，根据你妈妈之前饮食情况，以及目前的症状表现，结合CT提示胃肠道内容物较多，目前考虑是急性胃肠炎可能性较大。对此，可以进行积极的护胃、营养等对症支持治疗，在胃肠道功能逐步恢复后可逐步恢复饮食。
第二，目前虽然有脂肪酶偏高的情况，但如果淀粉酶一直是正常的，CT检查胰腺炎症也是不明显的，那么不考虑有明显的胰腺炎。
第三，对于肝功能异常，可以由急性胃肠炎导致。目前可以给予积极的护肝治疗，一般经过3-5天治疗，转氨酶也会逐步下降至正常水平。
第四，针对胆囊结石，目前并没有明显急性胆囊炎的情况。对于比较小的胆囊结石，确实有可能会掉落至胆总管，引起胆源性胰腺炎可能。但目前各项检查并没有依据是这个问题，因此不要太担心。
总的来说，目前建议住院进行诊治，在进行护肝、护胃、营养等治疗下，对于各项指标再进行复查监测。如果后续异常指标逐步恢复正常，且进食后没有不适，那么就可以回家休养。
希望我的解答对你有帮助。
根据你提供的信息，目前考虑你妈妈的诊断为：1.急性胃肠炎 2.肝功能异常 3.胆囊结石
第一，根据你妈妈之前饮食情况，以及目前的症状表现，结合CT提示胃肠道内容物较多，目前考虑是急性胃肠炎可能性较大。对此，可以进行积极的护胃、营养等对症支持治疗，在胃肠道功能逐步恢复后可逐步恢复饮食。
第二，目前虽然有脂肪酶偏高的情况，但如果淀粉酶一直是正常的，CT检查胰腺炎症也是不明显的，那么不考虑有明显的胰腺炎。
第三，对于肝功能异常，可以由急性胃肠炎导致。目前可以给予积极的护肝治疗，一般经过3-5天治疗，转氨酶也会逐步下降至正常水平。
第四，针对胆囊结石，目前并没有明显急性胆囊炎的情况。对于比较小的胆囊结石，确实有可能会掉落至胆总管，引起胆源性胰腺炎可能。但目前各项检查并没有依据是这个问题，因此不要太担心。
总的来说，目前建议住院进行诊治，在进行护肝、护胃、营养等治疗下，对于各项指标再进行复查监测。如果后续异常指标逐步恢复正常，且进食后没有不适，那么就可以回家休养。
希望我的解答对你有帮助。
磁共振可以解读一下么
2025年04月15日
2025年04月16日
这是出来的报告，您看一下
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2025年04月16日
收到。磁共振胰胆管造影目前并没有胆道梗阻的情况，说明也没有胆管结石引起转氨酶升高。目前可以护肝、护胃、营养等治疗，如果逐步好转，则问题不大。
针对胆囊结石的情况，后续每半年复查超声观察其大小变化就可以。如果发作过胆囊炎，或者结石明显增大（比如大于2cm），可以考虑手术治疗。
针对胆囊结石的情况，后续每半年复查超声观察其大小变化就可以。如果发作过胆囊炎，或者结石明显增大（比如大于2cm），可以考虑手术治疗。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否能不手术 保守治疗
症状及患病时长：
去年五月在浙二做了肝胆手术，手前检查跟手术跟手术复查均在浙二做的，浙二可以查到完整记录。
今天中午在没有进食的情况下，突然觉得上腹疼痛，一直持续到现在，并且同时背酸疼。中间吃过一次胃药没有缓解。现在我人还在海外，想问一下这种情况有可能是什么原因？目前没有发热和黄疸，会是术后反流吗？我在日本可以通过止疼药来简单应急吗？还是需要尽快立刻返回国内？（目前我的机票是明天晚的飞机 后天凌晨落地上海）
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
现在如何缓解，有可能是哪些情况症状及患病时长：
医生您好，我帮我妈妈问诊，她今年61岁，想咨询一下您接下来的治疗方案。
她是自免肝肝硬化，已经到失代偿期，食管和肠胃功能也不太好，胃有炎症，胃底有静脉曲张，有门静脉高压，今年3月初做了套扎手术，前段时间吃完羊肉泡馍吐了一小口血。还有腹水的问题，现在也在吃一些利尿药帮助排尿。饮食方面平时也比较注意，没有吃什么坚硬或者难消化的东西。一些去年年底的检查报告已经给您发送了图片。
就医及用药情况：
目前吃的药有熊去氧胆酸、螺内酯片、呋塞米片和氯化钾缓释片。
需要解答的问题：
目前兰州的医生建议做TIPS手术防止后期有大出血的情况，但是也了解到术后肝性脑病的发病率还是很高的，也可能会引起其他的并发症，对于病情也无法根治；如果肝移植，不是很确定自免肝是否能够通过肝移植来得到治疗，如果可以的话，那像我妈妈这个年纪和身体比较弱的情况是否适合做这个手术，如果不能肝移植，那TIPS手术对我们来说是否值得考虑，还是说有其他更好的保守治疗的疗法可以采用？
症状及患病时长：患者67岁，男，家人体健，无家族遗传病史及癌症史。2024年8月因黄疸在福建医科大学附属协和医院就诊，确诊“壶腹部恶性肿瘤伴肝多发转移”。期间往返上海、厦门积极接受诊疗，除关节处偶感麻木酸痛外，其他均正常。截至2025年4月末，出现明显痛感。
就医及用药情况：于2025年3月20日起采用AG方案治疗，此前精神状态、食欲均正常，大小便正常。4月末出现痛感后，医生开了洛芬特因片。
需要解答的问题：25年初时诊疗效果较好，但短短两三个月时间，经磁共振检查后肿瘤又增大了。现我们已约好5月6日前往上海接受诊疗。目前想问问：
1.怎样判断是癌痛还是其他病症引起的疼痛？
2.癌痛阶梯用药怎么用；
3.什么情况下可以安装镇痛泵？症状及患病时长：24年五月感觉吃饭后腹部胀，做了上腹部ct，结论说胰腺略饱满，25年2月15日到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊，医生让做了增强ct，身体没有明细症状，最近几天感觉有腹泻。后背晚上睡觉时感觉放射性隐痛不知道是不是心里作用
就医及用药情况：
在哈尔滨医科大学附属第一医院做完增强ct又抽血检查了癌胚抗原
需要解答的问题：
请您看看是不是胰腺癌或胰头癌，后面需要再做哪些检查，要注意哪些问题
