2025年04月16日
第1次提问
58岁老年人被撞了,手部骨折,帮忙看一下应该如何进行医治

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月16日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年04月16日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,病人是一位50多岁快60岁的老年人,他被车撞了一下,应该是摔倒了,手腕撑到了地上,所以出现了疼痛,手腕动也动不了了,然后你们就带他到医院去做了一个ct,上面提到的是一个桡骨远端的骨折,从细分来说这是一个科雷氏骨折,从你发给我的ct片子来看,这个骨折我认为并不算特别的严重,所以我觉得完全可以先去尝试手法的复位,如果复位以后能够达到一个很好的对位,那么只需要用石膏固定保守治疗就可以了,是不需要做手术的,所以在复位和打石膏以后需要再复查一个片子,但是不需要拍ct,只需要拍个x光就可以了,我们主要是要判断桡骨的长度是否恢复以及角度是否恢复,角度上主要是两个,一个是掌倾角,一个是尺偏角,那么如果这两个角度都恢复正常了,或者接近正常,那我认为就不需要做手术,当然第1次打石膏的时候,手腕是一个下垂的状态,我们称为掌屈尺偏位固定,这是治疗这个骨折最常用的方法,同时在两个礼拜以后要到医院去复查一下,如果恢复的好的话,就可以把这个石膏更换为一个功能位的石膏或者换一个护具,这样可能相对来说会舒服一些,然后再固定4个礼拜的时间,也就是一共要固定6周,这样才能确保骨折的恢复,六周的时候还需要到医院复查一个片子,如果骨折长得好的话,就可以把石膏或者护具拆掉,然后慢慢开始做一些康复锻炼,所以这个阶段需要到医院的康复科去治疗,一方面可以做一些仪器的治疗,比如红外线的治疗或者超短波的治疗,另一方面可以在康复师的指导下做一些功能锻炼,因为固定的时间长了不光腕关节会出现僵硬,手指关节也会出现僵硬,甚至连正常的握拳都会比较困难,但是只要进行正规的康复治疗,我认为还是可以慢慢恢复正常的,你不要太担心。另外在这个年龄的老人摔一下能够骨折,也就说明他有骨质疏松,所以这方面的治疗也是要配合上的,包括要吃钙片和骨化三醇,而且要长期服用,另外还需要用一些专门治疗骨质疏松的药物,比如双磷酸盐或者地舒单抗等等,效果都是非常好的,但是骨质疏松的治疗是一个长期的过程,一般来说隔上一年到两年就要到医院去复查骨密度,确认骨质疏松的恢复情况。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。

TA的问答

医生你好,我家孩子6岁了,今天因为孩子脚疼做了2次X光检查,我想问一下,这个会不会有辐射,对孩子影响大吗,会导致癌变吗? 麻烦您帮我再看下片子吧,谢谢倪医生,我这边昨天有咨询您,在我提交给您的记录里,有一个CT平扫的视频,其中有一个角度不知道您有没有看到,我刚注意到非常细非常细。这种情况下,保守治疗风险大吗?😭还能维持您昨天的判断吗?症状及患病时长:昨晚在室内走动,突然觉得右膝盖前侧扭了一下或者滑动了一下,当下很疼,腿不能伸直,但坐着休息一下又没问题了。昨晚扭痛这种情况发生了3次,都是休息一下又好了。目前状态无碍,但怕再次扭伤,病患拄了个拐在走路。 就医及用药情况:病人有旧疾,是慢性格林巴利综合症患者。因脚部长期麻木无力等原因,脚趾、脚掌抬起受限,长期脚不受力,日常走路一歪一歪的,右腿、右脚的情况更严重,也曾摔倒,摔伤膝盖肿了,照ct无骨折情况,有血肿,现在应该是好了。昨天这个情况是第一次出现。今天赴湖南旺旺医院看骨科,做了右膝核磁。附件为核磁结果和影像资料的查阅二维码,患者身份证后四位为2020,需输入后查阅。 需要解答的问题:面诊医生后,医生建议住院治疗,做关节镜手术,5-6天出院。我是患者家属,想咨询教授,是否有住院手术的必要,因年纪较大膝盖退化且有引发走路不稳的旧疾,怕后续康复慢、难,得不偿失。应该怎么样治疗?症状及患病时长:2 就医及用药情况: 需要解答的问题:不好意思医生,我是刚刚滑膜炎的咨询者,我还有另外一个问题,像她这种情况,不疼了,基本就可以回家静养了是么,回家后还需要在家牵引吗?还是躺着就好 症状及患病时长:倪主任您好,我母亲在4月28号的时候腰扭伤了,晚上去诊所针灸了一下,第二天早上又去针了一次,诊所大夫在右腿弯处放了血,腰痛就缓解了,后来在5月2号的时候右腿膝盖往上到胯骨那里就酸麻,3号的时候就走不了路了,早上去做了腰部的核磁共振,初步诊断是腰间盘突出,麻烦您给看一下,是不是腰间盘突出 就医及用药情况: 需要解答的问题: