根据你提供的资料来看,病人是一位50多岁快60岁的老年人,他被车撞了一下,应该是摔倒了,手腕撑到了地上,所以出现了疼痛,手腕动也动不了了,然后你们就带他到医院去做了一个ct,上面提到的是一个桡骨远端的骨折,从细分来说这是一个科雷氏骨折,从你发给我的ct片子来看,这个骨折我认为并不算特别的严重,所以我觉得完全可以先去尝试手法的复位,如果复位以后能够达到一个很好的对位,那么只需要用石膏固定保守治疗就可以了,是不需要做手术的,所以在复位和打石膏以后需要再复查一个片子,但是不需要拍ct,只需要拍个x光就可以了,我们主要是要判断桡骨的长度是否恢复以及角度是否恢复,角度上主要是两个,一个是掌倾角,一个是尺偏角,那么如果这两个角度都恢复正常了,或者接近正常,那我认为就不需要做手术,当然第1次打石膏的时候,手腕是一个下垂的状态,我们称为掌屈尺偏位固定,这是治疗这个骨折最常用的方法,同时在两个礼拜以后要到医院去复查一下,如果恢复的好的话,就可以把这个石膏更换为一个功能位的石膏或者换一个护具,这样可能相对来说会舒服一些,然后再固定4个礼拜的时间,也就是一共要固定6周,这样才能确保骨折的恢复,六周的时候还需要到医院复查一个片子,如果骨折长得好的话,就可以把石膏或者护具拆掉,然后慢慢开始做一些康复锻炼,所以这个阶段需要到医院的康复科去治疗,一方面可以做一些仪器的治疗,比如红外线的治疗或者超短波的治疗,另一方面可以在康复师的指导下做一些功能锻炼,因为固定的时间长了不光腕关节会出现僵硬,手指关节也会出现僵硬,甚至连正常的握拳都会比较困难,但是只要进行正规的康复治疗,我认为还是可以慢慢恢复正常的,你不要太担心。另外在这个年龄的老人摔一下能够骨折,也就说明他有骨质疏松,所以这方面的治疗也是要配合上的,包括要吃钙片和骨化三醇,而且要长期服用,另外还需要用一些专门治疗骨质疏松的药物,比如双磷酸盐或者地舒单抗等等,效果都是非常好的,但是骨质疏松的治疗是一个长期的过程,一般来说隔上一年到两年就要到医院去复查骨密度,确认骨质疏松的恢复情况。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。