4.88分
月回答 429
2025年04月17日
症状及患病时长：
两个月前因为感冒导致味觉嗅觉几乎丧失，直到现在还没恢复
就医及用药情况：
有去医院开了一些喷鼻子的喷雾，但还是未好转，请问医生有没有好的药可以治疗
需要解答的问题：
2025年04月17日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年04月17日
您好！
您的病史明确两个月前因为感冒导致味觉嗅觉几乎丧失，直到现在还没恢复。
您突然发生的嗅觉减退，是感冒后嗅觉减退呢？
一，常见嗅觉减退有4种，
1. 传导性嗅觉障碍：指气味分子到达嗅觉受体受阻，导致的嗅觉减退或失嗅。如鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿物、鼻腔异物等均可影响气味分子与嗅觉受体的结合。
2. 感觉神经性嗅觉障碍：指嗅上皮和（或）嗅神经受损导致的嗅觉障碍。如病毒感染、化学毒物等引起的嗅上皮损伤；头部外伤引起的嗅神经的挫伤或离断等。
3. 中枢性嗅觉障碍：指嗅觉高级中枢受损导致的嗅觉障碍。如先天性嗅觉障碍、神经退行性病变、脑或神经肿瘤、颅内手术等导致的嗅觉高级中枢损伤。
4. 混合性嗅觉障碍：以上两种或三种部位损伤所致的嗅觉障碍。
最常见的是第1类或者第2类，鼻炎引起鼻腔黏膜加重后引起的嗅区肿胀，嗅觉减退的症状，或者感冒病毒直接损伤到嗅觉神经引起嗅觉减退。
二，请问您现在有鼻塞，流鼻涕吗？鼻痒，打喷嚏呢？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
有头疼，鼻出血吗？嗅觉减退越来越严重吗？还有其他伴随症状呢？
鼻喷雾能否拍一张图片我看下呢？用了多久了呢？
之前有过敏性鼻炎，鼻窦炎的病史吗？
做了鼻内镜检查或者鼻窦CT检查吗？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
您的病史明确两个月前因为感冒导致味觉嗅觉几乎丧失，直到现在还没恢复。
您突然发生的嗅觉减退，是感冒后嗅觉减退呢？
一，常见嗅觉减退有4种，
1. 传导性嗅觉障碍：指气味分子到达嗅觉受体受阻，导致的嗅觉减退或失嗅。如鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿物、鼻腔异物等均可影响气味分子与嗅觉受体的结合。
2. 感觉神经性嗅觉障碍：指嗅上皮和（或）嗅神经受损导致的嗅觉障碍。如病毒感染、化学毒物等引起的嗅上皮损伤；头部外伤引起的嗅神经的挫伤或离断等。
3. 中枢性嗅觉障碍：指嗅觉高级中枢受损导致的嗅觉障碍。如先天性嗅觉障碍、神经退行性病变、脑或神经肿瘤、颅内手术等导致的嗅觉高级中枢损伤。
4. 混合性嗅觉障碍：以上两种或三种部位损伤所致的嗅觉障碍。
最常见的是第1类或者第2类，鼻炎引起鼻腔黏膜加重后引起的嗅区肿胀，嗅觉减退的症状，或者感冒病毒直接损伤到嗅觉神经引起嗅觉减退。
二，请问您现在有鼻塞，流鼻涕吗？鼻痒，打喷嚏呢？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
有头疼，鼻出血吗？嗅觉减退越来越严重吗？还有其他伴随症状呢？
鼻喷雾能否拍一张图片我看下呢？用了多久了呢？
之前有过敏性鼻炎，鼻窦炎的病史吗？
做了鼻内镜检查或者鼻窦CT检查吗？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
感冒后嗅觉味觉减退，一点点鼻塞，没有鼻痒，偶尔打几个连续性喷嚏，清鼻涕，没有头疼鼻出血，用的是糠酸莫米松鼻喷，有鼻炎，没有做鼻内镜和鼻窦CT，
2025年04月17日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年04月17日
您好！我们总结下，
回顾您的病史和症状，感冒后嗅觉味觉减退，一点点鼻塞，没有鼻痒，偶尔打几个连续性喷嚏，清鼻涕，没有头疼鼻出血，总体而言，符合过敏性鼻炎，嗅觉减退。
一，首先，您症状有鼻塞，流清鼻涕，因此鼻炎诊断明确，嗅觉减退有“黄金恢复期6月”的说法，也就是指，在嗅觉减退的最初6个月内，通过积极得寻找病因和治疗，嗅觉恢复的可能性是最大的，而病程超过了6个月，嗅觉仍然没有恢复，那么嗅觉恢复的可能性就很小了。
对于反复发作的嗅觉减退，应该尽早就医，进行嗅觉功能评估和相关治疗，以免遗留永久性嗅觉减退。因此，最好后续我们能够医院就诊我们完善鼻内镜＋嗅觉功能检查，评估嗅觉功能。
二，您的病情可能第1和4类，可能鼻炎和病毒感染双重因素引起鼻腔黏膜加重后引起的嗅区肿胀，嗅觉减退的症状，建议您继续治疗鼻炎，例如冲击治疗嗅觉功能，规范治疗后观察嗅觉能否正常恢复。
①内舒拿＋爱赛平，喷鼻；
使用内舒拿＋爱赛平鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，至少使用4～8周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②坚持鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、生理盐水洗鼻子这样更为安全的方法，如图所示，任选一种。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
③增加口服泼尼松，每天早上30mg，口服1周，第二周改为每天早上15mg，第二周，整个疗程2周。
银杏叶提取物：口服用药，40 mgmg/次，3次/天，口服2周。
④放松心情，休息好，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前的症状。
⑤坚持做嗅觉训练，
嗅觉训练是指患者主动反复嗅吸各种类型的嗅剂，以提升嗅觉功能的治疗方法。嗅觉训练是目前有1A级证据支持的治疗手段。目前认为嗅觉训练可诱导脑部神经重塑、增加嗅球体积。
嗅觉训练主要使用苯乙醇（玫瑰）、桉叶醇（桉树）、香茅醛（柠檬）、丁香酚（丁香）4种气味，每种气味嗅10 s左右，两种嗅剂间隔10 s。每次训练时长5 min，每天早餐前及晚睡前各训练1次。嗅觉训练可明显改善嗅觉识别、辨别能力，对嗅觉察觉阈有轻度改善作用。
三，如果药物治疗4周嗅觉没有改善效果，那么需要完善以下检查，明确下一步的治疗方案，
1.门诊查嗅觉功能，分析您的嗅觉丧失恢复情况。
2.完善鼻内镜检查和鼻窦CT，明确鼻腔嗅觉区是否长东西。
四，总结下，如果按照如果按照鼻炎治疗后，嗅觉减退，需要系统检查明确诊断，规律疗程用药，才有可能完全消除嗅觉异常，解决嗅觉减退。
祝好！
回顾您的病史和症状，感冒后嗅觉味觉减退，一点点鼻塞，没有鼻痒，偶尔打几个连续性喷嚏，清鼻涕，没有头疼鼻出血，总体而言，符合过敏性鼻炎，嗅觉减退。
一，首先，您症状有鼻塞，流清鼻涕，因此鼻炎诊断明确，嗅觉减退有“黄金恢复期6月”的说法，也就是指，在嗅觉减退的最初6个月内，通过积极得寻找病因和治疗，嗅觉恢复的可能性是最大的，而病程超过了6个月，嗅觉仍然没有恢复，那么嗅觉恢复的可能性就很小了。
对于反复发作的嗅觉减退，应该尽早就医，进行嗅觉功能评估和相关治疗，以免遗留永久性嗅觉减退。因此，最好后续我们能够医院就诊我们完善鼻内镜＋嗅觉功能检查，评估嗅觉功能。
二，您的病情可能第1和4类，可能鼻炎和病毒感染双重因素引起鼻腔黏膜加重后引起的嗅区肿胀，嗅觉减退的症状，建议您继续治疗鼻炎，例如冲击治疗嗅觉功能，规范治疗后观察嗅觉能否正常恢复。
①内舒拿＋爱赛平，喷鼻；
使用内舒拿＋爱赛平鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，至少使用4～8周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②坚持鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、生理盐水洗鼻子这样更为安全的方法，如图所示，任选一种。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
③增加口服泼尼松，每天早上30mg，口服1周，第二周改为每天早上15mg，第二周，整个疗程2周。
银杏叶提取物：口服用药，40 mgmg/次，3次/天，口服2周。
④放松心情，休息好，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前的症状。
⑤坚持做嗅觉训练，
嗅觉训练是指患者主动反复嗅吸各种类型的嗅剂，以提升嗅觉功能的治疗方法。嗅觉训练是目前有1A级证据支持的治疗手段。目前认为嗅觉训练可诱导脑部神经重塑、增加嗅球体积。
嗅觉训练主要使用苯乙醇（玫瑰）、桉叶醇（桉树）、香茅醛（柠檬）、丁香酚（丁香）4种气味，每种气味嗅10 s左右，两种嗅剂间隔10 s。每次训练时长5 min，每天早餐前及晚睡前各训练1次。嗅觉训练可明显改善嗅觉识别、辨别能力，对嗅觉察觉阈有轻度改善作用。
三，如果药物治疗4周嗅觉没有改善效果，那么需要完善以下检查，明确下一步的治疗方案，
1.门诊查嗅觉功能，分析您的嗅觉丧失恢复情况。
2.完善鼻内镜检查和鼻窦CT，明确鼻腔嗅觉区是否长东西。
四，总结下，如果按照如果按照鼻炎治疗后，嗅觉减退，需要系统检查明确诊断，规律疗程用药，才有可能完全消除嗅觉异常，解决嗅觉减退。
祝好！
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2025年04月17日
我不光是嗅觉没有，味觉也没有，吃东西没味
您好！
味觉减退和嗅觉减退是同步的，嗅觉和味觉同属化学感觉，二者中枢汇聚于脑皮层同一区域。舌前三分之二味觉通过鼓索神经感受，舌后三分之一由舌咽神经负责。嗅觉刺激与味觉相互作用能影响味觉的感知；反之味觉刺激亦能影响嗅觉的加工。
您治疗嗅觉减退也能帮助您改善味觉，在生活方面味觉方面的调整， 保证每日营养所需的摄入，尤其是富含维生素A、B1以及omega-3的食物（动物肝脏、海鲜、鱼肝油等），另外咖啡因和茶碱有助于味觉的恢复，平时可以适量摄入咖啡或饮茶，可以帮助您改善味觉。
祝安好！
味觉减退和嗅觉减退是同步的，嗅觉和味觉同属化学感觉，二者中枢汇聚于脑皮层同一区域。舌前三分之二味觉通过鼓索神经感受，舌后三分之一由舌咽神经负责。嗅觉刺激与味觉相互作用能影响味觉的感知；反之味觉刺激亦能影响嗅觉的加工。
您治疗嗅觉减退也能帮助您改善味觉，在生活方面味觉方面的调整， 保证每日营养所需的摄入，尤其是富含维生素A、B1以及omega-3的食物（动物肝脏、海鲜、鱼肝油等），另外咖啡因和茶碱有助于味觉的恢复，平时可以适量摄入咖啡或饮茶，可以帮助您改善味觉。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
孩子6岁，鼻子被门把手撞了一下
就医及用药情况：
昨晚拍了ct，当时看片子大夫说没事。报告后来才出，想问问低密度和那个血管沟严重吗？是怎么回事
需要解答的问题：
需要给看一下ct报告结果，想问问低密度和那个血管沟严重吗？是怎么回事？需要处理吗？目前只是鼻子有点肿
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任您好！ 我今年 25 岁，有 6 年的慢性咽炎，由于最近两年吃辣的比较多，咽炎经常复发。
就医及用药情况：一般复发就服用 蓝芩口服液+草珊瑚含片；
需要解答的问题：我刚刚看了下咽喉，对于腭偏桃体肥大有点担心，看到一直处于肿着的状态（前两天刚发炎），怕以后会变成肿瘤，比较担心，所以向您请教帮忙看一下。
新生儿3月20日出生，在3月24日取足跟血进行基因筛查。
今日得知短信，耳聋基因筛查未通过，判定为GJB2（NM_004004.5）c.109 G > A 杂合突变型异常。具体结果如文档。
还请医生解答，该杂合突变是否为显性基因，最重要的是，今后会不会影响孩子听力，未来是否会有进行性发展的可能。我们后续是否还要做什么其他的检查来明确病因。谢谢。症状及患病时长：我之前问诊过，前阵子系统的用了一阵子药，然后去做了个鼻窦的CT，您看片子是不是比上次（第一个图片）要减轻了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：但我现在还是隐隐的觉得头疼（左侧），然后鼻子还是有一点酸，但是眼睛不胀了。（之前眼睛也会胀，会觉得左眼视力有一点模糊。）是不是还是因为额窦有炎症导致的。
会是别的毛病，比如偏头痛或者是三叉神经疼吗？也不是特别疼，就是隐隐的那种。我看网上说三叉神经痛和偏头痛是那种突发的，或者有扳机点。不会像我这样持续的
症状及患病时长：去年开始一直鼻窦炎,很容易感冒，睡觉鼻塞特别严重，有很多鼻涕，去拍片子说腺样体肥大，需要做手术吗？
就医及用药情况：内舒拿
需要解答的问题：纠结要保守治疗还是要手术
