问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️平时工作很重、爱干净、洗手多吗？总碰洗涤剂做家务吗或者接触化学（刺激性、消毒）物品？
❤️发病前有上火、焦虑、熬夜、劳累吗？平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物？
❤️目前此时患处有渗出液 出水吗？摸着表面干燥的？
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好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑汗疱疹的可能性大。
病因
目前发病原理不是完全明确，但是绝大部分和局部过敏有关系，比如工作强度大摩擦多，接触水、化学洗涤剂特别多，使皮肤屏障受损，对外界过敏源反应性产生。
部分还有太阳暴晒、周围环境过热，以及长期熬夜焦虑，情绪不稳定有关系，还有部分患者和季节性有关。
所以就像您说的，确实和季节有关的。周期性发病。而且还有自愈性。

治疗：主要就是去除外界刺激因素➕抗炎抗过敏。
他克莫司软膏（Tacrolimus Ointment）：
外用：
轻轻擦匀在患处皮肤，并完全覆盖，轻按摩吸收。一天两次。具有抑制免疫的作用，说明书写的是主要用于治疗特应性皮炎。鉴于其有免疫抑制作用，临床上也可用于这种湿疹、汗疱疹。
所以如果之前用过激素药膏、吡美莫司乳膏或者慢性病程可以尝试使用。因为它的抗炎作用相对吡美莫司乳膏更为强大，推荐使用浓度0.1%的。可以短期使用，也可间歇性长期使用。
推荐连续使用4周以上。
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注意事项
主要就是少接触水，少洗手（洗手一天不要超过五次），少摩擦刺激，不要接触化学洗涤剂、消毒剂。如果日常实在避免不了一下家务或清洁工作，最好带胶皮手套（即使佩戴手套也不能时间过长）。洗漱的水不要太热35、36度接近体温即可。不吃辛辣刺激的，不熬夜，不喝酒，不要刺激患处。避免太阳暴晒。保持愉快的心情。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导，无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间（1周左右）病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时停药5到7天后进行真菌检测，排除水疱型手癣的可能。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑或者内容物进行化验。几乎没有疼痛感，也没有特殊伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。