4.14分
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2025年06月12日
症状及患病时长：2023年1月发现结肠癌同时肝转移
就医及用药情况：同年5月切除结肠癌，7月做了肝内部分射频消融，之后连续在福建省立医院上药化疗，一线用药：奥沙利铂、爱必妥、卡培他滨，二线用药：伊丽替康、贝伐珠单抗、卡培他滨。2025年2月-3月做了2次免疫治疗，三线用药：用斯鲁利单抗与靶向治疗呋喹替尼胶囊。2025年5月复查发现肝内肿瘤变大，超过10㎝。基因检测报告KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA未检查突变，MSS，野生型。
需要解答的问题：目前因为肿瘤增大压迫胆管，黄疸严重，医生说要先排出胆汁等胆红素降下来，再进行介入治疗。现在还有什么治疗方法吗？如果胆红素降不下来，还有没有什么办法？
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2025年06月12日
您好：
您上传的报告没有看到最近的肝功能总胆红素水平。CT显示胆管扩张，需要做PTCD胆汁引流，每天引流200-500ml胆汁，大概率1-2周黄疸可以降下来，同时配合静脉保肝、退黄药物治疗。如果黄疸降不下来，后面就是肝功能衰竭，生存时间不超过3个月。
您上传的报告没有看到最近的肝功能总胆红素水平。CT显示胆管扩张，需要做PTCD胆汁引流，每天引流200-500ml胆汁，大概率1-2周黄疸可以降下来，同时配合静脉保肝、退黄药物治疗。如果黄疸降不下来，后面就是肝功能衰竭，生存时间不超过3个月。
2025年06月12日
最近做了胆汁引流，但是没有引流很多，胆红素昨天是360左右。必须要胆红素降下来才能做别的治疗吗？贵院有没有更好的治疗方案？或者有没有什么试验项目，我们也可以申请。
您好：
引流量小于200ml的话，黄疸很难降下来，可以找PTCD的医生看看，管子位置好不好，有没有堵住。如果黄疸不降下来，所有抗肿瘤治疗都不能上，临床试验也没办法参加。
引流量小于200ml的话，黄疸很难降下来，可以找PTCD的医生看看，管子位置好不好，有没有堵住。如果黄疸不降下来，所有抗肿瘤治疗都不能上，临床试验也没办法参加。
2025年06月12日
如果降下来，有什么实验项目吗？我们能去哪里了解？
2025年06月12日
你目前的情况，能降下来的概率偏小，临床试验项目都是一阵一阵的，等你好了再来，那时候的项目和现在又不一样。只能到时候再看。
TA的问答
症状及患病时长：
2013年做过子宫次全和左侧卵巢切除术，25年6月19日小腹左边隐隐作痛，到三甲医院检查盆腔内发现肿块，6月26日进行手术，术后大病理显示是卵巢癌中肾样腺癌，术后只查了血常规，没有查癌标，术后增强CT显示术后有转移。
就医及用药情况：
暂时还未进行化疗，浙一医生说这种肿瘤类型罕见，只能先上常规化疗看预后情况。
需要解答的问题：
我在网上查常规化疗对这种肿瘤类型没有太大用处，复旦肿瘤科的病人多，样本量大，在您医院的话一般针对中肾样腺瘤会采取什么化疗方案？什么样的治疗手段？
岳丈三周前因肺部有网状造影，疑似肺结核住院，痰中没有测出结核阳性，取样切片后院方开始诊断为低分化鳞状癌细胞，后更正为中高分化鳞状癌细胞。
昨天去太原肿瘤医院挂号问了一下医生，说这个癌细胞的病灶和结核病灶在一起。
这些是目前我知道的信息。
希望赵老师您参阅我给你发的报告单，给我一些建议。
几个问题
1：因为多次更改的问题，小地方的医院会不会有误诊的嫌疑？是否有必要去权威医院送样检验？
2：据我所知，目前没有对癌症的针对用药。院方我认为主次没有把握好。目前用药都是针对结核病的，结核也是三天前确诊的。是否应该同时针对癌症用药？
3：目前因为病灶在一起，但说是手术没有肿瘤专家愿意做（可能是怕结核感染的风险？），你有什么样的建议
4：报告目前不是很全，需要我补充的话，我跟家人沟通。症状及患病时长：吃东西恶心，偶尔反酸水，病理上显示很长时间了，个人感觉出来近20天，
就医及用药情况：保守治疗中，信迪利单抗+卡培他滨
需要解答的问题：患者现偶尔出现胃疼症状。一、现在化疗用药是否需要进一步完善，保守治疗患者还有多久的生存期，二、还有没有机会手术治疗，如果有，成功的概率有多大，如果没有，患者在患病时的症状不明显，病情会逐渐发展到什么程度。
症状及患病时长：吃东西恶心，偶尔反酸水，病理上显示很长时间了，个人感觉出来近20天，
就医及用药情况：保守治疗中，信迪利单抗+卡培他滨
需要解答的问题：患者现偶尔出现胃疼症状。一、现在化疗用药是否需要进一步完善，保守治疗患者还有多久的生存期，二、还有没有机会手术治疗，如果有，成功的概率有多大，如果没有，患者在患病时的症状不明显，病情会逐渐发展到什么程度。
男，70岁，有吸烟史，平时挑食身体状况一般比较瘦，现在肺腺癌有肋骨转移锁骨下淋巴结转移，正在等待基因检测，六天内两次ct显示有两毫米增大趋势。
