2025年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:5月初开始,晚上睡觉经常醒,当地医院判断为过敏性鼻炎。检查过敏源显示对尘螨过敏(图一),开了糠酸莫米松鼻喷剂,用药后感觉鼻子好多了。上周末开始嗓子不舒服,可能是空调吹多了,嗓子痒,注意力在嗓子的时候偶尔咳,期间一周口服消炎药时好时坏。不喘,不胸闷,晚睡觉和早上起床不咳。 就医及用药情况:今天感觉有点担心是过敏引起的哮喘,又去医院看了下,检查肺功能和一氧化氮结果正常(图二到图五),查体说咽喉有炎症。医生判断为过敏性鼻炎发展为过敏性咽喉炎。 需要解答的问题:请问过敏性咽喉炎和慢性咽炎是一个病吗?为啥一氧化氮结果不高也是过敏性咽喉炎?我在五月初时候做咽喉镜时候显示有慢性咽炎,当时没在意。过敏性咽喉炎是不是比过敏性鼻炎严重?再发展就成过敏性哮喘了?过敏性咽喉炎是不是也治不好?

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吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

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另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
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网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

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2025年06月15日
吕彦天医生
你好久等了。关于你的疑惑,回答如下
关于过敏性咽喉炎与慢性咽炎的区别
过敏性咽喉炎多由过敏原(如尘螨)刺激引发,主要表现为咽痒、干咳、异物感,通常伴随过敏性鼻炎(如鼻痒、喷嚏)。
慢性咽炎:多为长期物理/化学刺激(如烟酒、胃酸反流、空气污染)或反复感染导致,表现为咽干、咽痛、黏痰附着感,与过敏无关。
两者的临床症状相似,结合您既有尘螨过敏史和鼻炎,又有咽痒、咳嗽,过敏性咽喉炎的可能性较大。但慢性咽炎可能并存(你曾经咽喉镜曾提示)。

一氧化氮(FeNO)正常为何仍诊断过敏性咽喉炎?
FeNO主要反映气道(尤其是下呼吸道)的嗜酸性炎症,数值升高常见于过敏性哮喘或嗜酸性支气管炎。但:上呼吸道(如鼻、咽)的过敏反应可能不显著升高FeNO。您的FeNO正常说明下呼吸道目前无明显嗜酸性炎症,而过敏性鼻炎和咽喉炎主要是根据症状诊断。

3.过敏性咽喉炎是否比鼻炎严重?会发展为哮喘吗?
两者均为过敏性疾病的不同表现,咽喉炎通常不会比鼻炎更严重,但症状可能更困扰反复延后干痒咳嗽。至于哮喘风险:过敏性鼻炎是哮喘的危险因素,但并非所有患者都会进展。您目前肺功能正常、无喘息/胸闷,暂无需过度担忧。
4. 过敏性咽喉炎能否治愈?
从疾病本质看,过敏体质难以根治,但可通过规范治疗和生活方式调整实现良好控制。目前建议的诊疗 1.药物治:继续鼻喷激素(如糠酸莫米松)控制鼻炎;咽喉炎可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)。避免诱因:结合检查存在螨虫过敏,建议减少尘螨暴露(勤换床单、防螨套)、其他避免空调直吹、戒烟酒/辛辣食物。其他对症处理:比如咽痒咳嗽时可含服润喉片缓解。

TA的问答

症状及患病时长:患者男性,62岁,24年5月做食管癌根治术,25年9月复查发现肺栓塞,因术后食欲不正,间断服用医生开的甲地孕酮片半年至一年,三月一复查过程中25年9月发现肺栓塞,26年3月平扫ct依然显示有,26年5月增强ct未有相关报告 就医及用药情况:发现栓塞后就服用抗凝药物达比加群酯胶囊4个月。 请问就目前的ct结果,血栓是消除了吗?还需要继续服用抗凝药物吗?如需服用,用多久?谢谢!肺部其他炎症等需要处理吗? 需要解答的问题: 一个礼拜之前喉咙开始有点不舒服,因为不是特别重,就去买了那个蓝芩喉糖吃,吃了也没有什么其他症状,就是晚上的时候会突然惊醒就是要咳嗽啊什么之类的,都躺不下来这期间有一点拉肚子,不是水泄,就是肚子感觉不舒服,要拉。 到昨天下午的时候拉的变严重了,就吃了四粒诺氟沙星。因为头疼的厉害,吃了一粒布洛芬,但没有好转,就是浑身酸痛,半夜去了医院,测了小血,体温38.6,医生说是病菌。给我挂了左氧氟沙星氯化钠注射液,打了一针复方氨林巴比妥注射液退烧的。 今天上午仍然很难受,开始水泄,头也很痛,嗓子很痒,一句话说不完就要咳嗽,一咳嗽整个脑袋就痛,又吃了一粒日本人的eve止痛片,还吃了4袋蒙脱石散分两次,期间躺在床上,有一段时间很热,又有一段时间恶寒,然后刚测了下体温到39度了 闻下一步如何退烧 症状及患病时长:您好 患者经常嗓子痒咳嗽 尤其晚上明显。。 去年就诊没有结节 今年多发性实性或磨玻璃结节需要进一步检查治疗吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:要就诊用药吗?症状及患病时长: 体检肺结节10mm 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩30岁,三年之前体检说肺上有磨玻璃结节,后随访了,今年刚刚又拍了。按照尺寸而言,结节应该是更小了。您帮我看一下这个报告,包括它的描述,以及那个部分实性结节,看看有没有什么风险。比较担心是极早期肿瘤风险。不抽烟,平常也没有咳嗽。 图1是三年前的描述 图2是新的 片子扫码可以看,谢谢您~ 费心了。 身份证 后六位 31552X 感谢 大夫,辛苦您看一下新的片子吧,特别提示,有个比较担心的是,之前的一个磨玻璃结节变成了部分实性结节。我不确认这个是不是发展了? 我自己可能相对宽心是 目前两个结节的体积都算比较小 而且好像有缩小迹象(或许是测量误差)