2025年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:5月初开始,晚上睡觉经常醒,当地医院判断为过敏性鼻炎。检查过敏源显示对尘螨过敏(图一),开了糠酸莫米松鼻喷剂,用药后感觉鼻子好多了。上周末开始嗓子不舒服,可能是空调吹多了,嗓子痒,注意力在嗓子的时候偶尔咳,期间一周口服消炎药时好时坏。不喘,不胸闷,晚睡觉和早上起床不咳。 就医及用药情况:今天感觉有点担心是过敏引起的哮喘,又去医院看了下,检查肺功能和一氧化氮结果正常(图二到图五),查体说咽喉有炎症。医生判断为过敏性鼻炎发展为过敏性咽喉炎。 需要解答的问题:请问过敏性咽喉炎和慢性咽炎是一个病吗?为啥一氧化氮结果不高也是过敏性咽喉炎?我在五月初时候做咽喉镜时候显示有慢性咽炎,当时没在意。过敏性咽喉炎是不是比过敏性鼻炎严重?再发展就成过敏性哮喘了?过敏性咽喉炎是不是也治不好?

为保护用户隐私不显示图片

吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2025年06月15日
吕彦天医生
你好久等了。关于你的疑惑,回答如下
关于过敏性咽喉炎与慢性咽炎的区别
过敏性咽喉炎多由过敏原(如尘螨)刺激引发,主要表现为咽痒、干咳、异物感,通常伴随过敏性鼻炎(如鼻痒、喷嚏)。
慢性咽炎:多为长期物理/化学刺激(如烟酒、胃酸反流、空气污染)或反复感染导致,表现为咽干、咽痛、黏痰附着感,与过敏无关。
两者的临床症状相似,结合您既有尘螨过敏史和鼻炎,又有咽痒、咳嗽,过敏性咽喉炎的可能性较大。但慢性咽炎可能并存(你曾经咽喉镜曾提示)。

一氧化氮(FeNO)正常为何仍诊断过敏性咽喉炎?
FeNO主要反映气道(尤其是下呼吸道)的嗜酸性炎症,数值升高常见于过敏性哮喘或嗜酸性支气管炎。但:上呼吸道(如鼻、咽)的过敏反应可能不显著升高FeNO。您的FeNO正常说明下呼吸道目前无明显嗜酸性炎症,而过敏性鼻炎和咽喉炎主要是根据症状诊断。

3.过敏性咽喉炎是否比鼻炎严重?会发展为哮喘吗?
两者均为过敏性疾病的不同表现,咽喉炎通常不会比鼻炎更严重,但症状可能更困扰反复延后干痒咳嗽。至于哮喘风险:过敏性鼻炎是哮喘的危险因素,但并非所有患者都会进展。您目前肺功能正常、无喘息/胸闷,暂无需过度担忧。
4. 过敏性咽喉炎能否治愈?
从疾病本质看,过敏体质难以根治,但可通过规范治疗和生活方式调整实现良好控制。目前建议的诊疗 1.药物治:继续鼻喷激素(如糠酸莫米松)控制鼻炎;咽喉炎可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)。避免诱因:结合检查存在螨虫过敏,建议减少尘螨暴露(勤换床单、防螨套)、其他避免空调直吹、戒烟酒/辛辣食物。其他对症处理:比如咽痒咳嗽时可含服润喉片缓解。

TA的问答

症状及患病时长: 我父亲今年4月份开始体力下降、体重骤减,做常规检查(不含CT)正常,5月份伴随反复低烧,6月底胸部CT发现异常; 就医及用药情况:6月低胸部CT检查异常,脑部和其他部位未发现异常,7月初支气管镜检查及病理检测判断为小细胞肺癌,随机做了第一疗程化疗; 需要解答的问题: 1.根据医院检查结果,是否可以100%判断为小细胞肺癌,有没有别的可能? 2.如果确诊为小细胞肺癌,目前有效的治疗方案有哪些? 谢谢 症状及患病时长:2025年2月至今 就医及用药情况:详见图片 需要解答的问题:详见图片 症状及患病时长:周一知道的,ct报告上有一实性结节 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:这个结节要不要紧?如何消除 症状及患病时长:您好大夫,患者是我母亲。67岁,在老家,刚体检查出来肺部有高危结节 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想知道严不严重,需不需要来北京进一步检查,就诊?我人在北京症状及患病时长:吕主任您好,我两周前跟您咨询过咳嗽,期间一共吃了三周西替利嗪和孟鲁司特钠,然后又吃了一周的复方甲氧那明,都没有效果,还是白天咳嗽。昨天来昆山出差,昨晚有点发烧,测出来有37.7不知道是不是合并了病毒感染。我刚在昆山医院测了血常规和c反,医生说不像感染。给我开了泼尼松,说吃五天不好就得做支气管激发试验了。。。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我觉得我咳嗽也不是很严重,但就是抗过敏的药物没有用,很愁人。