根据提供的照片,双侧大腿内侧可见有散在小片状红斑,描述既往也有,通过用药治疗消退,后面又复发,根据这些表现,从目前的皮疹表现来看,目前考虑是股癣的可能性大。
股癣好发于潮湿多汗的部位,是真菌感染引起,可能伴有瘙痒,有一定的传染性,局部也是可能会出现变黑,既往没有检查过真菌,建议为了进一步的明确诊断,可以到医院进进一步的检查,也就是做真菌镜检,就是取一点皮屑下来再镜下看是否有真菌,很方便快捷,这个需要到医院检查,所以建议最好明确诊断到医院检查。
如果检查出来有菌丝,需要诊断是股癣,目前也是首要考虑的疾病
针对股癣的治疗建议如下:
1.由于真菌感染的条件就是潮湿多汗,可能传染,所以要保持局部清洁干燥,勤换内衣裤,分开洗涤,最好用开水烫洗换洗的内裤,如果经常运动可以运动出汗以后及时洗澡改善局部潮湿多汗的缓解,避免剧烈抠抓局部,如果有抠抓,一定及时洗手。用的洗漱用品需要和家人分开使用。
如果身上其他部位也有癣,也需要积极的治疗,不然也容易交叉传染。
平时少熬夜,作息规律。
2.如果到医院检查明确诊断,治疗上目前瘙痒轻微,既往使用的曲安奈德益康唑乳膏是有一定的激素,就可以不用继续使用了,后面的治疗建议外涂萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,建议连续用药一个月到一个半月,需要一定的时间,即使皮疹提前消退,也需要用到足疗程减少复发,足够疗程预防减少复发,不然股癣有复发的可能。
涂抹可以大面积涂抹,充分杀灭真菌。
最好皮疹消退以后继续巩固半个月,皮疹连同周围大面积涂抹。
3.如果医院检查出来真菌,外用药用药一个月也改善不好,或者想快些改善,更好的抗真菌治疗,可以继续口服药伊曲康唑胶囊服用,每次两粒0.2g,每日一次,饭后牛奶送服,可以用药两周抗真菌治疗,联合口服药效果会更好一些。
🌸这个药物可能影响肝功能,所以用药需要没有明显的肝功能异常,如果用药一周后也需要再复查一下看看有没有明显的异常。
如果买不了伊曲康唑胶囊,可以换成盐酸特比萘芬片,剂量每次250mg,每日一次,连续服用一个月,饭后服用,服用以后也需要检查一下肝功能。
股癣也比较常见,坚持用药治疗可以根治,不是不会根治。
股癣不传染,但是如果都是局部潮湿多汗清洁卫生不到位也容易复发,所以平时一定足癣注意清洁卫生,请更换衣物。
🌸以上分析,目前的情况首先需要考虑是股癣,既往也有出现过,建议可以到医院做个真菌镜检,也比较简单方便,可以明确,明确股癣后可以外涂萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,连续使用一个月到一个半个月。
如果不方便到医院检查,可以先按照股癣治疗,如果用药一个月不缓解,建议到医院检查一下看看是否调整用药,也可以联合口服药治疗控制抗真菌治疗效果好一些。