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2025年06月17日
症状及患病时长：2020年11月脑出血，住院未手术，致右侧偏瘫，开始服用高血压药物和多奈哌齐，后每年做一次核磁复查，2025年3月复查时认为有异常，住院后做血管造影，确认有颈动脉狭窄，颅内动脉瘤
就医及用药情况：2020年脑出血后每日服用吃琥珀酸美托洛尔缓释片半片，盐酸贝那普利片1片，苯磺酸左氨氯地平片1片，维生素B11片，晚上吃瑞舒服他汀钙片1片，盐酸多奈哌齐1片，
需要解答的问题：
动脉夹层瘤，本地有医生建议手术，也有医生建议保守治疗吃抗凝药物，但考虑病人有脑出血病史，现对手术治疗方案和保守药物治疗方案的风险不了解，希望医生能对手术风险及术后情况，还有保守药物治疗的方案风险性及注意事项等，多方面详细解答，并给出手术还是保守治疗的建议
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欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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2025年06月17日
2025年06月17日
当时脑出血应该是高血压引发的，脑出血后，每年都复查做核磁，没有说过有动脉夹层瘤或者其他问题，今年复查，做完核磁，医生说有点问题，才让做了造影，症状的话，现在是说偶尔觉得有点脑部昏昏沉沉的，感觉大脑有点不清楚。现在就是问一下，吃药的话是吃什么药？具体怎么吃？吃这个药需不需要按时去医院检查？检查的话需要具体查什么？此外，吃药的话具体要注意些什么？谢谢
您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
您好，请问您发“晕”的时候，伴随以下哪些表现？
1.视物旋转？
2.恶心、呕吐？
3.一侧肢体无力、麻木？
4.突然说话不清？
1.视物旋转？
2.恶心、呕吐？
3.一侧肢体无力、麻木？
4.突然说话不清？
TA的问答
症状及患病时长：75岁女性患者7月6日下午3点突发出血性脑中风，有糖尿病。目前意识清楚，但半边身体无反应
就医及用药情况：CT扫描
需要解答的问题：推荐立刻手术么？推荐什么治疗方案？
症状及患病时长：现在在重症监护室，上午八点割鱼草邻居发现不怎么说话，行动正常，下午六点左右摔倒了脑梗塞，说话不清晰，六点左右只能说两三个字，开车送过来医院是七点了，现在核磁共振发现已经错过了血栓时期，请问医生现在建议是用强效药还是普通药物疏通血管谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
昨天晚上摔倒后，目前吃东西喝水吐，无头晕情况
就医及用药情况：
在县医院拍了头部CT
需要解答的问题：头部是否因摔倒出现出血等问题，该如何治疗老人72岁，大概一周前摔倒，当时没特别症状，去医院检查说CT要约到一周后就没有做上。回家后几天内开始逐渐出现大小便失禁，吃饭掉东西。其它症状不明显，意识清醒。前天送急诊做了CT和核磁共振。
昨晚做了脑部造影，医生说血管还好，没有异常。
其次昨晚还做了脑膜中部拴塞手术，说是这地方特别容易复发滲血，相当于在这打胶堵住。
另外医生建议手术尽量晚些，现在脑里面有血肿，等血肿液化后再做更好。还有一点老人心脏装了5个支架，平时有吃药，阿司匹林抗凝血，需要先停药一段时间，防止手术出血止不住。
想咨询一下目前地方医院的处置合理吗？
还有就是这种情况，手术预后会如何，容易恢复吗？手术后恢复到正常的概率多大。会有什么术后后遗症吗？
谢谢大夫！
王医生您好，我半年前向您咨询过。2024年12月我奶奶突发右侧脑梗，左肢失去功能。检查发现左右脑都有狭窄。医生建议处理左侧狭窄，手术中根据狭窄程度采用球囊扩充或支架。由于是预防性手术，当时我不确定是否有必要手术。在您建议下又做了CT灌注（2024年12月25)。最后没有手术，采取了药物保守治疗，这半年一直在康复。请问：
1. 根据CT灌注报告，灌注水平如何？需要手术吗？
2. 康复情况：可独立行走；左胳膊和手指可微微动，但非常吃力。该康复进程如何？最近一个月胳膊每天抽筋，夜间频繁（每晚抽搐4次左右）。之前腿也经常抽筋，后来好了。今天验血排除了电解质失衡的因素。如何治疗抽筋？
3. 最近一个月下午经常头不舒服、乱糟糟的感觉，有时头疼（伴高压150）。不知是否跟天气炎热有关？另外，之前五个月每天早上吃四分之一片（1.25mg）氨氯地平，血压在140波动，经常超过140。最近半个月改为每天半片，血压降到135左右。头不舒服是否与血压下降脑供血不足有关？
4. 距第一次发病已6个月，目前除了头不舒服和抽筋，无其他症状。您建议复查CT、核磁、增强CT、或造影？ 2025年3月18日已复查了核磁
