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您好，非常感谢您的信任咨询。

首先请问您达克宁，克霉唑，盐酸阿莫罗芬这些药具体用了多长时间呢？是用药的时候一点都没有效果，是用药可以有好转，停药反复出现呢。

您提供的照片很清晰，从照片上来看您足底足跟的位置很明显表现的是角化脱皮。结合您描述的病史和照片，很明显还是首先要考虑您这种情况为足癣，俗称脚气。

足癣，俗称脚气，是足趾间足趾足跟足侧缘的皮肤癣菌感染，常常是由红色毛癣菌须癣毛癣菌石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，其中红色毛癣菌占50%以上，本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位，或者与患者共用鞋袜，浴巾，脚盆等是主要的传染源。

足癣本身包括有临床上主要包括有水疱鳞屑型，角化过度型和浸渍糜烂型，您这种情况需要考虑为角化过度型足癣，当然，这种情况如果能够先到医院做一个真菌镜检帮助确定肯定是最好的，这个检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出结果，如果确实不方便医院去做检查，可以选择外用派瑞松霜每日两次外涂，连续用药两周左右来复诊。一般用药两周左右就应该会好的。如果用药两周明显好了以后可以继续外用酮康唑乳膏每日两次连续两周以上，以达到四周以上的抗真菌周期，这样可以减少足癣复发的概率。足跟的位置，因为有一些过度角化的表现，还可以同时加上尿素乳膏每日两到三次外涂来改善这种过度角化的症状。当然，对于反复出现的足癣真菌镜检确定是阳性的，可以加上口服的斯皮仁诺胶囊，一天两次，一次一粒，0.1克，饭后服药，服药一周。您之前用的这些药就是属于抗真菌药，原则上应该是会有一定的效果。是不是用药时间比较短，或者是原因没有去除这些因素有关。此外这种本身过度角化的情况，单纯外用抗菌药确实可能效果会不够，可以把尿素乳膏加上来帮助软化这种过度角化的角质层。

当然这种情况也有可能会是角化型湿疹，主要就是跟摩擦刺激有关。如果真菌镜检是阴性的，就要考虑为角化性湿疹，这样可以局部用尿素乳膏每日3~4次外涂来帮助改善症状。当然如果真菌是阳性，按照角化过度型足癣治疗的同时也可以用尿素乳膏对症改善症状。如果暂时不方便去医院做检查，我个人经验还是更倾向于角化过度型足癣。可以按照角化过度型足癣的处理原则先外用药护理观察。

平时还是应该尽量穿纯棉的袜子透气的鞋，尽量不要穿丝袜，勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒，尽量不要用手抠挤，以免继发感染。一定要保持局部的干燥透气，不能在潮湿的环境下较长时间停留，这也是常见病，没什么太大关系的，后面有什么情况变化都可以随时在向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助，请五分好评的鼓励，谢谢。