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请问只有这一侧有症状是吗？到目前为止有两个月时间了对吧？这两个月用过什么药？效果怎么样？有没有做过彩超的检查？有没有伴随发烧？强直性脊柱炎规律用药治疗吗？用的是什么药治疗强直？强直性脊柱炎目前怎么样？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，61岁男士，主要的临床表现是右手突然开始肿胀、疼痛，影响日常生活。既往有强直性脊柱炎病史。看了当地，病因不明确。
第二，我考虑的问题主要有两个，一个是腕管综合征，这个主要是腕管内正中神经受压导致的神经功能障碍性疾病。可以表现为手部麻木、胀痛、刺痛等症状。可以做个神经肌电图看看。另外做个局部彩超或者核磁共振，看看局部有没有炎症性病变。另外就是可能怀疑是不是有静脉血栓形成，导致的回流障碍，所以才出现了局部肿胀、疼痛的症状。可以通过凝血指标、上肢血管彩超看看能否看到有血栓形成。
第三，另外如果确实是考虑腕管综合征，双氯芬酸钠疗效不好的话，可以临时尝试口服激素或者局部注射激素封闭治疗看看有无效果。
第四，平时可以做局部热敷。理疗一下。我也是看到您的表现，推测可能性的问题，希望对您有点帮助。

如果是腕管综合征的话，不一定会有对侧的症状。往往可能是单侧的。我建议可以先做个彩超看看局部有没有明显的炎症性表现，实在不行可以局部封闭治疗在看看

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有时候看上去简单，其实诊疗起来还是比较复杂的。实在不行就住院完善一下检查。也可以请多学科来讨论一下。