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你好，感谢您的信任，您的情况已了解。
1.您所描述的情况，主要有两个问题，第一是同房硬度不够，可以诊断为勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）。ED指的是性生活中，男性无法勃起，或者无法维持充分的勃起硬度，导致不能进行满意的性生活。年轻男性的ED多数都跟不良的生活习惯、行为习惯和心理因素有关系。第二是欲望不强，但是性欲是有周期性的，一个人不可能365天都保持强烈的性欲，绝大部分正常人都是会一段时间强，一段时间不强的，当然，也有少部分人的性欲望不强是有问题的，性欲不强的原因有很多，比如性激素水平低下，甲状腺功能异常，心理压力或者生活压力过大等等。

2.导致ED的原因比较多，比如年龄因素（年纪越大，ED的发生率越高），性激素水平低下，甲状腺功能紊乱，抽烟（因为抽烟会导致血管收缩，而勃起主要靠的是阴茎海绵体血管扩张充血，所以抽烟会导致勃起问题），肥胖，缺乏运动，性生活不规律，性伴侣在一起久了太熟悉缺乏激情，还有一些基础疾病比如糖尿病，高血压，高血脂，外伤性或者手术因素等等。此外，心理因素也有很大影响，有统计学数据表明，超过70%的勃起功能障碍都跟心理因素有关系。比如如果您在性生活的时候总是担心硬度不够会影响性生活质量，这种负面情绪和想法就容易导致ED。

3.方便的话，建议去公立医院泌尿外科或者男科就诊，检查性激素水平、甲状腺功能、血脂、血糖等基本的检查。根据这些检查结果可以排除因为某些原因导致的ED以及性欲不强。

4、ED需要通过生活习惯的改善、运动及药物辅助来进行综合治疗。
①首先要放松心情，避免紧张焦虑的情绪，这点很重要。
②尽可能保持规律性生活，每周保持2-3次的性生活有利于性能力的保持，也有助于性欲的维持。
③要规律作息，尽可能避免熬夜，身体疲劳也会导致硬度出现问题。
④建议多进行户外有氧运动，每周3-4次，每次半小时以上的有氧运动，比如慢跑，跳绳，打球等，有氧运动可以促进全身血液循环，对阴茎海绵体血流灌注也有好处，可以增加勃起硬度。另外，运动对于增强性欲也很有帮助，“运动是最好的春药”。

5.治疗ED的药物主要是pde5抑制剂，这类药物临床上常见的有西地那非、他达拉非，伐地那非和阿伐那非这几种，总体上有效率高，临床使用安全，副作用发生率低，副作用程度轻且多可自行消失。是治疗ED的一线用药。常见的副作用有轻度头痛头晕、颜面潮红、消化不良、鼻塞等。临床观察显示，pde5抑制剂类药物长期服用是安全的，并不会造成副反应的增加，此类药物不作用于中枢神经，不存在「成瘾性、依赖性」等问题，同时，也不含有任何激素成分，即使长期服用，也不会对人体的内分泌造成不良的影响，也不会对精液质量产生影响，也就是即使在备孕期间也是可以放心服用的。而且有研究表明，这类药物可以增加精子的数量，对于受孕还有一定的帮助。因此可以完全放心服用。但是需要注意该类药物不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)同用，也不能跟也不能跟酮康唑、氟康唑之类的抗真菌药物同用。

6.目前建议您服用：他达拉非片，每次5mg，一天一次，疗程2个月。注意不能单纯依靠药物，而要按我前边所讲从心理、生活习惯、运动、药物辅助等多方面进行综合治疗，才会取得比较好的效果，大概需要2-3个月时间就会有明显改善。