2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长: CIN3 确诊一周 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想问医生如下问题: 您好叶医生,我今年39岁,刚确诊宫颈癌前病变3。您的经验丰富,CIN3转化到宫颈癌的时间网上众说纷纭,请问医生在您近年实际的临床经验看来,1,CIN3不手术,转化到宫颈癌比例多少?2,平均时间多久? 3 目前医生建议LEEP,请问CIN3 LEEP后复发的比例有多少? 我在加拿大,对这边的医生不太信任,谢谢您的时间。
2024年10月15日
叶太阳医生
感谢您的信任和咨询!
1,CIN3不手术,转化到宫颈癌比例多少?
#CIN3不手术治疗,有30%的几率会在10年内进展到宫颈癌

2,平均时间多久?
#具体到个人的时间因人而异,和每个人的免疫力,感染的HPV亚型的情况等因素有关系。有研究模型估计,未经治疗的CIN3,平均13年有15%-23会进展到宫颈癌。

3 目前医生建议LEEP,请问CIN3 LEEP后复发的比例有多少?
#CIN3正规治疗,30年内罹患宫颈癌的风险只有0.3%。治疗后5年内复发的风险约8%-16%,其中病灶残留或者持续性的HPV感染或者再感染是治疗后复发的主要原因。

所以不管如何,CIN3都是强烈建议宫颈锥切(LEEP刀)的。您生育过了吧?还有生育要求吗?目前HPV是哪种类型感染?感染多久了?接种过HPV疫苗吗?平时身体怎样,有什么慢性基础疾病吗?
2024年10月15日
第2次提问
感谢叶医生,很清楚。 我是今年6月去做HPV检查,之前没做过,八月才出结果16阳性。我就慌了,结果排期到十月1号才做的阴道镜。一周后电话我说CIN3. 我已经没有生育计划。刚刚接种了疫苗第一次,还有两次,之前没接种过。平时免疫力一般、这次知道结果压力大还刚得了带状疱疹。慢性病应该没有的。 以上程序如果国内做,是不是时间上节省很多?另外想问医生,在网上看人分享说国内做锥切是全麻但是LEEP刀不打麻药,吓得我不敢考虑回去做,真的不打麻药吗? 如果回国做,按您的经验需要空出多少时间在国内?两个月够吗?
2024年10月15日
叶太阳医生
问题收悉。
抱歉,由于通勤路上8点以后再给您详细回复。
本条消息请勿回复!以免浪费一次提问机会。
2024年10月15日
叶太阳医生
以上程序如果国内做,是不是时间上节省很多?
#国内阴道镜两三天内可以做到

另外想问医生,在网上看人分享说国内做锥切是全麻但是LEEP刀不打麻药,吓得我不敢考虑回去做,真的不打麻药吗?
#锥切分为冷刀和LEEP刀,都打麻醉的,极少医院会不打麻醉做LEEP。一般是静脉麻醉,和无痛胃镜,无痛人流类似。

如果回国做,按您的经验需要空出多少时间在国内?两个月够吗?
#锥切一般一两周内可以做到,术后当天麻醉醒了之后其实就正常了。术后创面脱痂3-4周。所以两个月时间足够了。
第3次提问
叶医生:手术后还要做什么复查吗?您可以做吗?如果找您做,该如何预约
2024年10月15日
叶太阳医生
术后一个月复查创面愈合的情况,三个月复查HPV和TCT。三个月的复查可以在国外进行。
我们医院锥切统一在宫颈病变专科做,我不做这个手术了。您可以挂宫颈疾病专病门诊,或者挂顾李颖,邱丽华主任的专家门诊预约手术。附图是我门诊的预约挂号方式,上面的门诊也类似预约挂号。

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TA的问答

症状及患病时长:叶医生您好!我之前向您咨询过我妈妈的病情。患者今年48岁,今年年初最后一次月经。患者01年、17年分别动了两次卵巢囊肿手术(17年切除右附件),22年又发现囊肿于今年7月开腹切除了囊肿和左侧附件,术中病理和术后病理结果均为:卵巢甲状腺肿并囊性变。我们于8月复查,术前轻微升高的ca125回到正常数值,但是又发现了子宫肌瘤。 就医及用药情况: 1、8月26日做的阴超显示,附件区无明显异常声像。子宫前壁下段发现一7mmx6mm的低回声结节,边缘欠清晰,cdfi未引出明显血流信号。 2、我母亲于10月23日体检,腹部彩超报告显示子宫前壁下段发现约9mmx9mm的低回声结节,形状规则,边界清晰,有包膜,cdfi可见低回声结节周围有环状血流信号。 3、我母亲此前没有子宫肌瘤病史,七月入院检查阴超包括核磁都没有显示有该肌瘤。 需要解答的问题: 1、 这种情况是否属于绝经后新发肌瘤要高度警惕? 2、第二次腹超好像有2mm增大,可能是不同医院+腹超的误差吗?我准备下个月带我母亲去原医院复查。 3、如果复查有轻微增大我们还可以继续观察吗?因为我母亲七月刚做手术不想这么快又动刀。症状及患病时长:宫颈癌1B1期广泛性切除术后 去年3月份做的手术至今 今天复查阴道镜彩超 有囊性结节 但是其他血类指标正常 请问这种情况是复发的前兆吗? 就医及用药情况: 术后一直是三个月复查一次 需要解答的问题: 请问这种情况需要及时手术吗? 还是有待观察 这边大夫给的意见是下个月复查再看看症状及患病时长:大概七年之前做过巧囊腹腔镜手术,现在是生完孩子三年 ,一直有痛经的情况,几个月之前痛经严重了一些,月经结束后、小腹隐痛,有时候伴随腰背痛 就医及用药情况:这个B超是月经干净之后第7天做的 需要解答的问题:这个B超能确定是巧囊又复发了吗,还是普通囊肿,医生建议再次手术,我想在观察一段时间,需要用什么药,或者再做什么检查么 症状及患病时长: 剖腹产后31天,剖腹产伤口上方有红肿,按压的时候会有疼痛感。 就医及用药情况:没有就医,没有用药 需要解答的问题:这种情况是否是正常的?如果不正常,是否需要就医?如果不用就医,我们平时要怎么做能减少红肿和疼痛感?有什么方法能加快伤口愈合?症状及患病时长: CIN3 确诊一周 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想问医生如下问题: 您好叶医生,我今年39岁,刚确诊宫颈癌前病变3。您的经验丰富,CIN3转化到宫颈癌的时间网上众说纷纭,请问医生在您近年实际的临床经验看来,1,CIN3不手术,转化到宫颈癌比例多少?2,平均时间多久? 3 目前医生建议LEEP,请问CIN3 LEEP后复发的比例有多少? 我在加拿大,对这边的医生不太信任,谢谢您的时间。