5.00分
月回答 72
2024年10月15日
症状及患病时长：
CIN3 确诊一周
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：想问医生如下问题：
您好叶医生，我今年39岁，刚确诊宫颈癌前病变3。您的经验丰富，CIN3转化到宫颈癌的时间网上众说纷纭，请问医生在您近年实际的临床经验看来，1，CIN3不手术，转化到宫颈癌比例多少？2，平均时间多久？ 3 目前医生建议LEEP，请问CIN3 LEEP后复发的比例有多少？
我在加拿大，对这边的医生不太信任，谢谢您的时间。
2024年10月15日
感谢您的信任和咨询！
1，CIN3不手术，转化到宫颈癌比例多少？
#CIN3不手术治疗，有30%的几率会在10年内进展到宫颈癌
2，平均时间多久？
#具体到个人的时间因人而异，和每个人的免疫力，感染的HPV亚型的情况等因素有关系。有研究模型估计，未经治疗的CIN3，平均13年有15%-23会进展到宫颈癌。
3 目前医生建议LEEP，请问CIN3 LEEP后复发的比例有多少？
#CIN3正规治疗，30年内罹患宫颈癌的风险只有0.3%。治疗后5年内复发的风险约8%-16%，其中病灶残留或者持续性的HPV感染或者再感染是治疗后复发的主要原因。
所以不管如何，CIN3都是强烈建议宫颈锥切（LEEP刀）的。您生育过了吧？还有生育要求吗？目前HPV是哪种类型感染？感染多久了？接种过HPV疫苗吗？平时身体怎样，有什么慢性基础疾病吗？
1，CIN3不手术，转化到宫颈癌比例多少？
#CIN3不手术治疗，有30%的几率会在10年内进展到宫颈癌
2，平均时间多久？
#具体到个人的时间因人而异，和每个人的免疫力，感染的HPV亚型的情况等因素有关系。有研究模型估计，未经治疗的CIN3，平均13年有15%-23会进展到宫颈癌。
3 目前医生建议LEEP，请问CIN3 LEEP后复发的比例有多少？
#CIN3正规治疗，30年内罹患宫颈癌的风险只有0.3%。治疗后5年内复发的风险约8%-16%，其中病灶残留或者持续性的HPV感染或者再感染是治疗后复发的主要原因。
所以不管如何，CIN3都是强烈建议宫颈锥切（LEEP刀）的。您生育过了吧？还有生育要求吗？目前HPV是哪种类型感染？感染多久了？接种过HPV疫苗吗？平时身体怎样，有什么慢性基础疾病吗？
2024年10月15日
感谢叶医生，很清楚。
我是今年6月去做HPV检查，之前没做过，八月才出结果16阳性。我就慌了，结果排期到十月1号才做的阴道镜。一周后电话我说CIN3. 我已经没有生育计划。刚刚接种了疫苗第一次，还有两次，之前没接种过。平时免疫力一般、这次知道结果压力大还刚得了带状疱疹。慢性病应该没有的。
以上程序如果国内做，是不是时间上节省很多？另外想问医生，在网上看人分享说国内做锥切是全麻但是LEEP刀不打麻药，吓得我不敢考虑回去做，真的不打麻药吗？
如果回国做，按您的经验需要空出多少时间在国内？两个月够吗？
2024年10月15日
问题收悉。
抱歉，由于通勤路上8点以后再给您详细回复。
本条消息请勿回复！以免浪费一次提问机会。
抱歉，由于通勤路上8点以后再给您详细回复。
本条消息请勿回复！以免浪费一次提问机会。
2024年10月15日
叶医生：手术后还要做什么复查吗？您可以做吗？如果找您做，该如何预约
2024年10月15日
术后一个月复查创面愈合的情况，三个月复查HPV和TCT。三个月的复查可以在国外进行。
我们医院锥切统一在宫颈病变专科做，我不做这个手术了。您可以挂宫颈疾病专病门诊，或者挂顾李颖，邱丽华主任的专家门诊预约手术。附图是我门诊的预约挂号方式，上面的门诊也类似预约挂号。
我们医院锥切统一在宫颈病变专科做，我不做这个手术了。您可以挂宫颈疾病专病门诊，或者挂顾李颖，邱丽华主任的专家门诊预约手术。附图是我门诊的预约挂号方式，上面的门诊也类似预约挂号。
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TA的问答
症状及患病时长：从11岁来月经，13岁开始痛经，月经头两天下腹一阵阵疼痛，徐13岁半做过腹部彩超，无异常。如何用药缓解疼痛甚至根治痛经。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：盆腔多囊，双侧输软管堵塞(患病时长5年）子宫肌瘤（24年底做b超发现)
就医及用药情况：
需要解答的问题：
34岁目前还没有生育，我这样的问题是否需要手术治疗，或者其他治疗症状及患病时长：
就医及用药情况：上月按照您建议的，从排卵期开始服用孕酮吃了十三天，1.5号血止住，一周后来了月经。月经四天止，来的比较少。
我在来月经两周后那天开始服用第二个月的孕酮，服用第六天开始出现点滴出血。直到今天已经出血五天了，出血量非常大，但现在不是我的经期，期间有很多血块（非肉块）排出，小腹疼，腰酸疼。有点像痛经的感觉。
孕酮需要加量至早晚三颗吗？我这样正常吗？我这个月是否还需要吃十三天的孕酮？
付上我在出血的日历
需要解答的问题：
第二个月服用孕酮从1.25吃到今天，刚好十天了。
前晚和昨晚血量很大，今天白天感觉开始减少了。
孕酮是否需要吃至13天？以及是否加量？
症状及患病时长：女，31岁，已婚，育有一子六岁，另在2020有一次主动流产经历。未接种过hpv疫苗。2024年12月单位体检中tct显示LSIL（图一），后做hpv筛查显示hpv6阳性，其他全阴（图二）。在医生建议下做了阴道镜和活检，结果还是LSIL（图三）。日常生活习惯不算差，熬夜比较多。性生活纯洁。
就医及用药情况：活检后医生开了止血药和消炎药。无其他用药。今天是活检后第五天，仍有黄色分泌物。
需要解答的问题：为什么出现LSIL，针对LSIL和hpv6阳性，是否需要进一步用药或手术，是否还可以接种hpv疫苗。以后生活需要注意些什么。症状及患病时长：今年七月开始月经来不干净，褐色拖尾一周左右，这个月12月去医院做了阴超，提示有息肉。未婚未孕。无备孕需求。
医生说可以先吃三个月地屈孕酮试试能不能自己脱落。这个月13号来的月经，27号开始吃的孕酮。
出血从13号到现在一直没停。月经第五天变少，转变成褐色点滴。
今天是吃孕酮的第四天。血量从经后一周的褐色拖尾点滴变成鲜红色大量的，吃药后这四天每天量都在增大，今天感觉都快变成正常的月经量了（图2是今天一天没换的量）
就医及用药情况：
这个量需要管他吗？已经连续出血17天了，有点担心自己贫血，需要吃止血药或者做干涉吗？还是换药？
需要解答的问题：
季节性抑郁症焦虑症，今年八月份开始吃抗抑郁和焦虑的药（阿戈美拉汀每天晚上2、丁螺环酮早2晚2）
