2024年11月26日
第1次提问
症状及患病时长:我只要一躺下肚子就咕咕叫,平躺侧躺都会,不是饿的,日常站着坐着都不会,但是坐在床上也会肠鸣,之前夏天的时候因为宿舍会开风扇空调什么的,大概率是我没听见自己肠鸣吧也可能是没那么紧张,现在冬天了宿舍很安静我肚子一直叫我就很焦虑睡不着觉每天四点才能入睡,舍友都睡了我才能睡,我还便秘了两三个月左右,拉羊屎蛋,去年冬天也有类似肠鸣问题但是没有今年严重,夏天就只偶尔喝冰的时候会肠鸣,几乎不怎么会,现在冬天了天天都在肠鸣,晚上躺在床上平躺有一点点压迫感然后肚子会有点觉得烧烧的但是都还好,没有肚子疼的症状。 就医及用药情况:前几天自己买了补脾益肠丸吃了三天觉得有点加重就没吃了,然后去当地的医院看了一下,跟医生说了情况医生说先让我吃聚乙二醇4000散先让便秘好了看是不是便秘引起的,现在吃了三天还是觉得也是稍微有点加重。而且拉屎是拉稀的。 需要解答的问题:我主要还是想先治肠鸣,因为肠鸣已经严重影响我休息睡觉了,想问一下我这是怎么了,是什么病,可以吃点什么药治疗一下,需要忌口和多吃什么。
孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年11月26日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况,您也不用焦虑的,您目前的肠鸣,考虑还是和胃肠功能紊乱有关的,它的发病原因和消化道动力紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群变化等有关,有时候也与精神和社会因素等相关,比如生活工作压力大,情绪不稳,焦虑等等有关了。
所以,您目前首先是不用太过于焦虑了,不然也会加重这个肠鸣的情况,所以尽可能的放松自己心态,不过于在意这个事情,或者平时也可以多运动,比如跑跑步,爬爬山,健健身等,转移这方面的注意力。
其次,目前您这种情况也可以口服药物对症处理的,建议您把调节肠道功能的曲美布汀以及调节肠道菌群的益生菌比如美常安一起服用上。曲美布汀是双向调节肠道功能的药物,当肠道蠕动比较慢时,它能够促进肠道蠕动,增加肠道动力,当肠道蠕动过快出现明显肠鸣时,它能够减慢肠道的蠕动频率,从而缓解肠鸣症状。美常安对改善便秘的情况也是有好处的。
未完待续,打字回复中,请稍等一下……
2024年11月26日
孙永刚医生
还有就是饮食方面,平时饮食三餐定时,不过饥过饱,不暴饮暴食,并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐,还要做到荤素搭配、营养均衡,进食要细嚼慢咽,还有不要抽烟饮酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。也要避免冷凉的食物,您自己也注意到了,夏天就只偶尔喝冰的时候会肠鸣,所以这些冷凉的食物要避免的,因为这些对肠道都是有刺激的。
此外,需要提醒您的是,也不要多饮含气多的碳酸饮料,尽量少吃易产气的食物,如红薯、洋葱、大豆、豌豆等,一般可以对肚子进行顺时针轻轻的按摩,每次按摩5到10分钟左右,可以有效的缓解肠鸣的症状。
最后一点,如果服用我建议的药物,肠鸣改善还是不明显,建议您最好还是完善一下肠镜检查,通过肠镜检查,了解肠道有没有炎症,糜烂,溃疡等,还是要放心些的。
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年11月26日
第2次提问
这边医院开的聚乙二醇4000散要停用是吗,对了这两天我还出现了晚上一到十点多就特别饿的情况肚子特别空,我晚饭吃的绝对是够的,我怀疑是聚乙二醇吃的,想请问您一下美常安吃了也会有我现在这个症状吗,就是拉稀还特别容易饿,我现在坐在位置上特别饿,肚子一直咕,已经吃了挺多东西了也没用,肚子像无底洞一样,我现在肚子是不是到点就叫呀,到十一点多晚上就叫,还有问一下这些药饭前还是饭后吃
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2024年11月26日
孙永刚医生
聚乙二醇4000散是缓解成人便秘的症状的药物,目前服用益生菌美常安的话,这个聚乙二醇4000散可以暂时先不服用的。
美常安是调节肠道菌群的药物,是可以改善您目前大便不规律的情况的,也就是可以改善您目前大便不成形的情况的。
您目前肠鸣的情况,考虑是胃肠功能紊乱导致的,所以服用我建议的药物也就是马来酸曲美布汀是可以有效改善肠鸣的。
益生菌美常安是饭后一个小时服用。
马来酸曲美布汀是饭前半个小时到一个小时服用。
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年11月27日
第3次提问
1、吃多久停药 2、便秘药会加重肠鸣吗,因为我之前吃那个4000散加重肠鸣很难受,可以只先吃肠鸣药治疗肠鸣后续再治便秘吗 3、补充一下我屁也很多,吃完饭后肚子胀气,肚子感觉是左下角和右下角叫,左下角叫的比较多 4、我这边外卖没有0.1g的,只有0.2g的 ,要0.1的只能去网购,但是要等几天,想要立马吃上,想问一下0.2g掰开吃行不行,还是说可以直接吃0.2剂量的,先吃这两天后续您那款到了再换回来,或者是诺为这个牌子可以嘛 5、最后想问一下什么原因引起的,这样我后续好避免,还有有什么注意事项
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2024年11月27日
孙永刚医生
我一一回答您的问题
1、吃多久停药
先服用一周时间,看症状改善情况,如果效果明显,可以再继续服用一周时间。

2、便秘药会加重肠鸣吗,因为我之前吃那个4000散加重肠鸣很难受,可以只先吃肠鸣药治疗肠鸣后续再治便秘吗
其实便秘和肠鸣是会互相影响的,所以建议您益生菌和马来酸曲美布汀一起服用。

3、补充一下我屁也很多,吃完饭后肚子胀气,肚子感觉是左下角和右下角叫,左下角叫的比较多
嗯,可以先服用我建议的药物,同时也建议您有必要是需要完善一下肠镜检查的。

4、我这边外卖没有0.1g的,只有0.2g的 ,要0.1的只能去网购,但是要等几天,想要立马吃上,想问一下0.2g掰开吃行不行,还是说可以直接吃0.2剂量的,先吃这两天后续您那款到了再换回来,或者是诺为这个牌子可以嘛
不用掰开服用的,马来酸曲美布汀如果单片剂量是0.2g,也可以的,一天三次,每次一片就可以了。

5、最后想问一下什么原因引起的,这样我后续好避免,还有有什么注意事项。
您目前这种情况,目前考虑是功能性胃肠病,和平时饮食习惯,生活规律,还有情绪,压力等等有关,所以平时饮食上要注意不要吃辛辣刺激性食物,不要吃冷凉的食物,不要抽烟喝酒,也不要熬夜,如果有情绪,工作压力方面的原因,要学会缓解压力和情绪,平时多和朋友聊聊天,逛逛街,看看电影,健健身等,都是可以的。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。

TA的问答

症状及患病时长:10岁孩子刚开始是因为拉肚子去看医生,医生说急性肠胃炎,肠系淋巴结肿大,好了之后,隔一段时间又拉肚子,再看又是急性肠胃炎,之后一直反复拉肚子,腹痛,便秘,拉黏液,大便不成型或羊粪蛋,先硬后稀,感觉大便堵在肛门口,总有便意,整天蹲厕所,有时早上拉4,5次大便,大便硬软也难拉,快5个月了。最近医生说是肠易激综合症,他一紧张就去蹲厕所,还要蹲40分钟左右才拉出来,最近总是头晕眼花,手脚发麻,感觉他整个人变得更胆小,吃药调理也没好。 就医及用药情况: 去过医院检查,医生开了蒙脱石散,布拉芬,醒脾胶囊,保济口服液,双杆菌三联活菌片,马来酸曲美布汀片,双杆菌四联活菌片 需要解答的问题:我想问一下医生他这个肠易激综合症还有什么其他药适合他吃的?症状及患病时长: 今年1月做了肠胃镜,溃疡性结肠炎待排查 吃了3个月美沙拉秦和3个月沙尔福 去了另外个医院,让我重新做肠胃镜确定 第一张第二张是第一次做肠镜 第三第四是半年后复查。 就医及用药情况: 现在一直吃沙尔福,感觉最近有点拉肚子 还有用灌肠药。 需要解答的问题: 我想确定这个是不是溃疡性结肠炎 症状及患病时长:周日晚上吃坏东西 突然吐了一次,腹泻一次拉水,周一上午拉了两次,然后就没有再拉或者吐,肚脐周围疼,感觉堵得慌,打嗝嗳气,吃药之后缓解了以上症状,昨天晚上开始有恶心的感觉一直到现在,还是堵得慌打嗝嗳气,但是没有腹泻呕吐 就医及用药情况:藿香正气丸,肠炎宁片,奥美拉措,诺氟沙星胶囊 需要解答的问题:我是什么病呢,需要吃什么药💊 症状及患病时长:前两页为今年五月的检查第三页为23年12月检查单,今年吃东西总恶心,消瘦明显,五月份右上腹疼痛明显,咳嗽胸闷 就医及用药情况:二型糖尿病,高血压,胆囊炎 需要解答的问题:麻烦请医生看一下胰腺是否有恶性可能 症状及患病时长: 胃口那个位置 大概四五个小时 就医及用药情况: 没有就医 喝了藿香正气水 需要解答的问题: 吃什么药比较好