2024年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:脚后跟粗糙死皮多,脚指甲混浊,时间长达三年 就医及用药情况:用过联苯芐唑溶液和盐酸特比荼芬乳膏两个礼拜,没有效果 需要解答的问题:希望脚后跟皮肤指甲正常

为保护用户隐私不显示图片

杨靖医生
感谢您的咨询😊,正在仔细认真编辑内容,请您稍等,本条不用回复。🙂
2024年12月12日
杨靖医生
您目前的情况是属于甲癣和脚癣的表现,可以恢复正常,需要萘替芬酮康唑乳膏以及水杨酸软膏和阿莫罗芬搽剂较长时间的使用来治疗。具体回复如下:

您的脚上有脚癣也有甲癣,甲癣就是灰指甲,脚癣就是脚气。两者属于不同部位的真菌感染,发生的原因比较明确,就是各种皮肤癣菌或者念珠菌,比如须癣毛癣菌,红色毛癣菌,白色念珠菌等等。甲癣和脚癣的发生概率还是比较高的,但是这种是浅表的真菌感染对人体的个人健康或者日常活动没有什么太大的影响,所以很多人都轻视了,没有进行治疗。

甲癣的表现就是指甲肥厚,浑浊,变黄或者完全脱落。甲癣的临床表现可以分为四种类型:白色浅表型表现为指甲表面出现白点或者白斑、近端甲下型(近端甲半月或者月牙部位的指甲肥厚,变黄,发黑等)、远端侧位甲下型(指甲的远处出现发黄,增厚以及凹凸不平等)和全甲毁损型(整个指甲出现破坏,增厚和甲床之间边界不清楚)。您目前的情况就是属于白色浅表型,不算特别严重。

脚癣的临床表现可以分为浸渍糜烂型,丘疹水疱型和肥厚脱屑型三种,第一种主要是在脚趾缝出现发白和脱皮,第二种就是在脚底等部位出现小疙瘩和小的水泡泡,第三种就是脚底有脱皮和皮肤角质层增厚。以上几种可能都有不同程度的瘙痒。您现在就是属于比较明确的肥厚脱屑型。

这种情况的治疗:
1、脚趾甲外用阿莫罗芬搽剂,一周用1~2次,坚持半年以上。不过用这个药之前要用它自带的锉子把表面有问题的病甲给尽量锉干净,然后再涂抹药物在上面,涂抹药物过后是可以正常沾水的,表面能够形成一层药膜,起到持续的作用。我图片里面把片里面把需要锉掉的区域给您标注出来了,您参考一下,另一只脚的脚趾甲如果有相同症状的话,也是如此处理。
2、脚后跟增厚脱皮可以外用萘替芬酮康唑乳膏,脚趾上的脱皮也要涂,比盐酸特比萘芬乳膏和水杨酸软膏,效果可能更好,联苯苄唑溶液由于赋形剂的原因,液体会导致皮肤越用越干燥,所以也没什么太好的效果。萘替芬酮康唑乳膏和水杨酸软膏,前面的是抗真菌的,后面是使肥厚表皮剥脱的,两者混合使用,一天抹两次,连续用半个月,白天抹一次就正常穿袜子,晚上抹一次用鞋套套上半个小时,促进吸收,避免在床单被套上擦掉影响疗效。
3、家里面如果有其他的成员有类似的临床表现,您可以参照您的治疗方案通过类似的办法一起治疗,以免您治好了,其他人又传染过来。如果家里面只有您一个人或者部分人有这种症状,也不用特别预防,因为每个人都有抵抗力,不是碰到了就会传染,现在其他的人都传染不上,那以后也不大可能传染上了。
4、必要的时候可以到医院挂皮肤科的号,用刀片把这个看起来有不正常颜色的指甲和皮肤脱皮裂口刮下来,拿到显微镜下看,明确有没有真菌,以进行精确的诊断。
2024年12月12日
第2次提问
好的,谢谢医生。另外您说的标注图片我这里没看到,可否再发一次。
杨靖医生
不谢不谢,早就标注好了的,可能没有发成功,抱歉抱歉。😊😊😊

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:左边脸颊较多,右边较少,红硬的痘痘,挤不出来!反反复复两个月了。 就医及用药情况:由于备孕,查出雄性激素过高,正在吃避孕药调理,医生说也可以治疗痤疮,但是反反复复两个月了,还没好,不敢吃其他药,去药店买了药膏,好了一阵,现在又长了。 需要解答的问题: 能消炎,去痘印,是否需要去美容院清理闭口?症状及患病时长:快2年 就医及用药情况:本地皮肤科诊断感染开了消炎软膏,涂了一次太刺激皮肤就没用了 平时基本不敢化妆了,化妆品只用芦荟胶,医用胶原蛋白面膜辅料等 医美主要是光子和微针消炎 2年前做过祛斑,化学液体点斑祛斑那种,后来斑去掉了,皮肤开始一片红,接着左侧太阳穴长痘,目前到鼻头和右侧都长了 需要解答的问题: 原因,诊断,如何治疗 医美还有我么症状及患病时长:高三时开始。现在大二上学期,一直反复,尤其是额头间的位置,现在下巴处也很难好。饮食清淡,有时因为学业原因和寝室原因会熬夜。 就医及用药情况:高考后看医生,使用的是阿达帕林凝胶和盐酸米若环素胶囊50mg的那种。但都只能缓解一段时间。目前使用的是图四,有一定缓解作用 需要解答的问题:如何才能让痘痘消失,以及如何在日常生活中减少或预防它的产生,还想问问鼻子两侧总是红,有什么办法可以解决。谢谢症状及患病时长,手上跟胳膊上会起小痘痘很痒,晚上的时候也很痒,用手抓挠的厉害点就会破,然后阴茎的冠状沟有点泛红用手一搓会有白色的泥,身上过敏得一个月了老是反复 就医及用药情况:用过皮炎平,龟头炎的喷剂 需要解答的问题:这种不是性病吧,也没有不洁的性生活, 症状及患病时长:2年左右,额头和鼻子两侧的脸颊时不时会出现干燥脱皮现象,严重的时候偶尔会有点红和痒。不洗脸就不会出现干燥脱皮。基本用不了护肤品,只能用清水且冷水洗脸。图片是一张2年前的照片,一张是今天拍的,今天的额头出现脱皮现象,现象比较轻 就医及用药情况:去过一次医院,一次诊所,医院用药是采用中药蒸脸,具体药物不记得了,没有其他的口服药物。诊所开的药主要是中药内服,以及一瓶外用的,主要是止痒的。 需要解答的问题:是不是脂溢性皮炎,如何用药