2024年11月17日
第1次提问
症状及患病时长:潘主任,今天一位朋友和我说,鼻咽部顶后壁软组织稍隆起,这个地方结论的诊断里没提具体是什么问题,建议我还是再做个鼻咽镜观察一下这个部位有没有问题,实在不确定,可以局部做个活检排除一下是不是有异常? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2024年11月17日
潘春晨医生
您好!

先说结论吧,如图所示红色箭头所示鼻咽部的隆起,轻度隆起光滑,境界清楚,考虑鼻咽部淋巴滤泡,不需要活检,每年体检增加一次鼻内镜检查定期随诊。

一,您可能会担心这几个问题,这个鼻咽部隆起是什么原因的?这个隆起预示着什么疾病啊?会不会是鼻咽癌方面的?正常人会这种鼻咽部黏膜隆起的情况吗?

如图2,我们向您展示的是鼻咽癌的表现,您的情况并不符合鼻咽癌鼻咽部烂糟糟的表现,您的鼻咽部还是较为光滑的,如图2所示红色圈⭕️ ,鼻咽部咽隐窝有轻度红色隆起,可能为残留的腺样体,或者炎症刺激的淋巴组织增生,隆起部表面光滑局部未见明显破溃出血,每年复查一次定期随诊,

另外您的情况并不是罕见,需要说明您并不是特例,门诊看到鼻咽部的隆起,我们都会常规建议患者定期复查或者做个活检,主要排除0.1%以下的鼻咽癌可能性,常常万一是不好的东西,早发现更有利于治疗,所以鼻咽部的隆起医生的态度,就是错杀一万,也不可放过一个,所以您看到一部分的医生的建议定期随诊。

医生或者您的朋友都是谨慎的,不敢和您说100%没事,这是因为一切身体情况都是动态变化,例如现在说你没有感冒,明天就有可能感冒,所以您不必担心,请不必过于关注这个鼻咽部的问题,只要没有鼻出血,痰中带血,鼻塞的症状,只要没有变化,不需要特别干预,每年复查一次鼻内镜检查定期随诊就行。

二,最近没有什么鼻部症状对吧?

祝好!

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2024年11月17日
第2次提问
潘主任,我就是痰中带血丝,开始检查胸部CT和鼻咽镜,胸部CT正常,然后检查鼻咽镜,当时心思在乳头瘤上,一直没有和你说,我痰中带血丝的事。早上起床时,痰中带血丝,刷牙后就没有了。今天几次咳嗽吐痰又发现痰中带血丝了。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年11月17日
潘春晨医生
03:01
转文字
2024年11月17日
第3次提问
明白了,我打算在观察几天,如果持续这样一个星期的话,我就去上海五官科医院,检查一下鼻咽镜,可以吗?
潘春晨医生
你好,这样处理也比较妥帖,最近用红霉素药膏涂鼻子,每天2~3次湿润鼻腔,有利于预防痰中带血,祝安好。

TA的问答

症状及患病时长:声音些许嘶哑,大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑,但是发现持续了很长时间了,有时候听起嘶哑,有时候又不嘶哑 就医及用药情况: 没有就医和用药 需要解答的问题: 这是什么原因呢?需要用什么药恢复呢症状及患病时长:流涕,咳嗽第九天,第一天是睡觉鼻塞,有用力吞咽,流黄浓鼻涕,通过负压洗鼻,喷文适,吃仙特明,第三天开始鼻涕减少,运动会有咳嗽,但傍晚有低烧38度,隔天退烧。第四天到第八天期间,都是偶有咳嗽,仍有鼻涕,鼻涕逐渐变清,第八天傍晚低烧,隔天早上退烧,到第九天傍晚又开始低烧38度。 就医及用药情况:仙特明,文适 需要解答的问题:是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾,是否需要去医院进一步检查潘医生,我最近咳嗽还是不见好转,好多时候都是一晚上睡不着,白天坐着睡一会儿,感觉工作生活受影响。我在中医院找了个中医看了一下,他说是混合型气道炎症,昨天开始吃氯雷他定和鲁司特钠片,今天开始喝中药,感觉也没啥效果。我还要继续吃胃药么?顽固性的咳嗽我看科普就是胃酸倒流,鼻后滴漏,气道炎症,我三个都占了么? 症状及患病时长:12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛,站起来正常行走不痛,有流涕有鼻塞症状,12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面,但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。 就医及用药情况:暂无就医暂未用药 需要解答的问题:是否需要就医或用药症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:医院开过马来马来酸氯苯那敏片,并用药5次。丁香医生问诊后12月9日晚用药吸入乙酰半胱氨酸,当天晚上貌似有效果,更好入睡,3天后12月13日早不见效又加入布地奈德交替使用至今4天,宝宝鼻涕一直是白色黏稠的状态,昨晚吸出又有点黄绿色了,不见明显好转。宝宝晚上依然频繁夜醒,鼻腔内有鼻涕,喝奶和睡觉有呼噜声。 需要解答的问题:请问宝宝这种情况要继续使用布地奈德和乙酰半胱氨酸吗?是不是要去医院抽血化验是否细菌感染?是不是发展为慢性鼻炎了?