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骨科
问题详情
李恒元
副主任医师
骨科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
骨折
、
腰椎间盘突出症
、
颈椎病
、
踝扭伤
、
膝关节骨关节炎
、
膝盖痛
、
腰肌劳损
、
骨转移性肿瘤
、
骨肿瘤
、
微创手术
、
机器人外科手术
图文问诊
¥86
5.00
分
月回答 10
2025年03月02日
第1次提问
症状及患病时长: 目前孩9周岁,从4岁开始偶尔诉说腿痛,主要是胯部至膝盖之间,有时候左腿疼,有时候右腿疼,正常的时候正常运动,疼的时候就不运动了。没有发烧的情况,血常规这次没做,之前因感冒做过几次,也没啥问题。 就医及用药情况: 这次又疼,大夫根据三维ct说存在骨破坏,破坏位置在冠状面,关节等处。 需要解答的问题: 麻烦大夫看看是不是骨肿瘤。那个三维ct需要扫下,作为父亲非常担心。辛苦了大夫。
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2025年03月02日
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。
理解您的心情。 我详细扫码进去看了横断面以及重建片子,ct上,仔细看,没有明显的骨质破坏。没有找到
骨肿瘤
的迹象。冠状面上双侧对称是正常结构,不像是肿瘤。
2025年03月02日
李恒元医生
两侧腿部偶有酸痛。从您提供的骨盆ct,双侧mri看,没有看到明显
骨肿瘤
的迹象。
需要对病史再详细问问,请问是夜间痛吗?有没有痛醒? 跟活动有关吗?休息时也疼痛吗?身体有没有地方压痛?
2025年03月03日
第2次提问
一般夜间不痛,5周左右的事的夜里疼,让妈妈揉,然后睡着了,偶尔活动的时候疼,休息的时候不痛,其他地方也没有痛的地方,痛的时候也不发烧,有时疼半个月,一个月左右,运动受影响,其他没事,好了以后正常运动,我们这的大夫根据ct,说骨头上有洞洞,大概率是嗜酸性肉芽肿,建议去北京全身骨扫描,穿刺,排除。
2025年03月03日
李恒元医生
嗜酸性肉芽肿确实容易在小孩子骨头上。这种肿瘤在磁共振上表现出水肿的信号。我建议完善磁共振的检查。
大夫说骨头上有洞洞,具体在哪里?
李恒元医生
磁共振有没有像CT这样的电子影像发给我?虽然您拍的片子比较清楚。但如果看电子影像能够看到连续的变化。
2025年03月03日
第3次提问
核磁就是这样的,没有云影像,那个大夫主要从3维ct看出来的,说冠状面,关节内多处病变,考虑炎症,肿瘤,肺结核,风湿,大概率是骨嗜酸性肉芽肿,让去北京全身骨扫描,穿刺。非常担心。
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2025年03月04日
李恒元医生
从您的磁共振来看,右侧股骨近端似有水肿,除此之前,其他没有看到特别明显的异常。
一般嗜酸性肉芽肿,确实容易发生在儿童,如果在骨质多发,还要考虑其他系统是否受累,比如血液,肝脾,神经系统。后续治疗主要是
化疗
+激素。
诊断主要通过影像学下穿刺取病理。 但很遗憾,您给的片子,无论ct或磁共振,都没有看到明显的破坏。
TA的问答
李主任您好,麻烦您替我妈看看这份报告单,她平时就是肩颈酸胀感这种情况20多天了,摁着也是酸胀感,奇正膏药和氟比洛芬凝胶贴膏贴过都没效果,这种情况应该怎么治疗?
症状及患病时长: 年纪83岁,女性,一周前大腿股摔骨折了,目前卧床,平时吃了降血压的药,说一周后才能动手术,等待期间在医院检查后发现,有轻微脑梗、心梗等并发症,目前医院给到的建议是保守治疗,先治疗脑梗,并开了一些药物配合吊水,但是腿部情况目前无法处理,且病人已经有点神智不清了,说胡话,一会清醒一会糊涂,还整夜不睡觉 就医及用药情况: 在市人民医院住院,因年纪大,并发症多,医生目前采取保守治疗方案,如需手术,怕下不来手术台 需要解答的问题: 1、根本您的判断,现在医院的治疗方案是否可行。2、您那边根据目前的情况能否采取手术治疗,如果可以,家属可以考虑转院
症状及患病时长:上次询问已经说明 就医及用药情况:22号下午5点半受伤后住院观察至今,最近2天做了一些检查,我把检查报告发您看一下。CT片读片密码050416 读片链接: https://jsszyx.nhdc.cn/facerecognition/prd/#/download?link=LFvVtl0IH%2BVcEOxId3usBRqVAFDIw5APtQATiQrtRZ9a8p84u%2BRXSRNwqScifX4ynRMxhI32Vr4v2ZowCPdCCP1pwqwkFqtGc%2FibyPjGE80%3D 需要解答的问题:是否有手术必要?检查报告有几个超出正常范围的,一般是什么情况?需要注意哪些?
症状及患病时长:3月22日下午5点半,贾子旻打羽毛球,在后退时自己失去平衡摔倒,6点半到医院。 就医及用药情况:医生提出住院观察再考虑手术 需要解答的问题:上传的拍片报告右上角二维码可以手机读片,身份证后六位是050416,请李医生帮忙看一下,1.是否需要手术? 2.若需要,手术方案能否指导一下? 3.这个骨折会有后遗症吗?
症状及患病时长:近两年久坐后腰会出现一些不舒服但未到疼痛的程度,2月21日会议培训久坐后出现腰痛,三天后腰痛蔓延到屁股痛、大腿痛。 就医及用药情况: 疼痛前两周期间针灸4-5次,效果不佳后暂停了。具体看病单可扫码。 需要解答的问题: 应采取哪种措施应对该病。是否手术、是否躺着恢复、是否做操爬行单杠恢复、要不要睡硬床板。病单严重程度需不需要请假一段时间调理恢复。
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