2025年03月02日
第1次提问
症状及患病时长: 目前孩9周岁,从4岁开始偶尔诉说腿痛,主要是胯部至膝盖之间,有时候左腿疼,有时候右腿疼,正常的时候正常运动,疼的时候就不运动了。没有发烧的情况,血常规这次没做,之前因感冒做过几次,也没啥问题。 就医及用药情况: 这次又疼,大夫根据三维ct说存在骨破坏,破坏位置在冠状面,关节等处。 需要解答的问题: 麻烦大夫看看是不是骨肿瘤。那个三维ct需要扫下,作为父亲非常担心。辛苦了大夫。

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2025年03月02日
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。

理解您的心情。 我详细扫码进去看了横断面以及重建片子,ct上,仔细看,没有明显的骨质破坏。没有找到骨肿瘤的迹象。冠状面上双侧对称是正常结构,不像是肿瘤。
2025年03月02日
李恒元医生
两侧腿部偶有酸痛。从您提供的骨盆ct,双侧mri看,没有看到明显骨肿瘤的迹象。

需要对病史再详细问问,请问是夜间痛吗?有没有痛醒? 跟活动有关吗?休息时也疼痛吗?身体有没有地方压痛?
2025年03月03日
第2次提问
一般夜间不痛,5周左右的事的夜里疼,让妈妈揉,然后睡着了,偶尔活动的时候疼,休息的时候不痛,其他地方也没有痛的地方,痛的时候也不发烧,有时疼半个月,一个月左右,运动受影响,其他没事,好了以后正常运动,我们这的大夫根据ct,说骨头上有洞洞,大概率是嗜酸性肉芽肿,建议去北京全身骨扫描,穿刺,排除。
2025年03月03日
李恒元医生
嗜酸性肉芽肿确实容易在小孩子骨头上。这种肿瘤在磁共振上表现出水肿的信号。我建议完善磁共振的检查。

大夫说骨头上有洞洞,具体在哪里?
李恒元医生
磁共振有没有像CT这样的电子影像发给我?虽然您拍的片子比较清楚。但如果看电子影像能够看到连续的变化。
2025年03月03日
第3次提问
核磁就是这样的,没有云影像,那个大夫主要从3维ct看出来的,说冠状面,关节内多处病变,考虑炎症,肿瘤,肺结核,风湿,大概率是骨嗜酸性肉芽肿,让去北京全身骨扫描,穿刺。非常担心。

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2025年03月04日
李恒元医生
从您的磁共振来看,右侧股骨近端似有水肿,除此之前,其他没有看到特别明显的异常。

一般嗜酸性肉芽肿,确实容易发生在儿童,如果在骨质多发,还要考虑其他系统是否受累,比如血液,肝脾,神经系统。后续治疗主要是化疗+激素。

诊断主要通过影像学下穿刺取病理。 但很遗憾,您给的片子,无论ct或磁共振,都没有看到明显的破坏。

TA的问答

谢谢医生,请问要开什么药,运动康复能做吗,现在主要做麦肯基、死虫式、鸟狗式、侧桥,臀桥等动作,还能做吗。有什么指征说明又严重了,要手术了?症状及患病时长:21年发现有腰椎间盘突出,之后通过康复锻炼基本没什么症状,今年4月12日按摩椅按摩后觉得腰不舒服,躺着呢不疼,但爬起来很疼,后面热敷贴氟比洛芬贴膏逐渐缓解,现在生活基本没问题,不疼了,直腿抬高实验正常不疼。但这两天坐着脚腿,屁股会麻,会阴部也有麻木感觉,站起来就不麻了,大小便正常,没有坠胀感,也不是一直麻,坐一会儿也会不麻了 就医及用药情况:吃甲钴胺,维生素B1,贴膏药 需要解答的问题:今天拍了核磁共振。云影像密码是123456,链接二维码在图片。请问医生会阴麻是马尾综合征症状吗,必须要手术吗,能运动康复保守治疗吗,谢谢医生症状及患病时长:4.8日打羽毛球崴脚至今 就医及用药情况:单拐支具固定制动一周,使用云南白药喷雾 需要解答的问题:核磁报告显示韧带撕裂,想问下韧带撕裂程度,有没有断裂呢?我现在可以穿支具下地走路,有时脚踝会有点充血刺痛,请问我可以继续走点路嘛?后续治疗是什么呢? 症状及患病时长:4月13日上午就诊 就医及用药情况:下午拍了CT 需要解答的问题: 李主任您好,这个是市三医院的报告单症状及患病时长:4月13日上午就诊 就医及用药情况:下午拍了CT 需要解答的问题: 李主任您好,下午CT拍好了,麻烦您帮忙看一下结果,谢谢