2025年03月21日
第1次提问
症状及患病时长: 脂溢性皮炎,反复一年。 就医及用药情况: 最近3个月涂抹艾洛松,因为是激素药也不敢一直抹,基本上是抹两天停两三天的状态。抹艾洛松的时候能完全压住皮炎,基本不泛红没有症状。 需要解答的问题: 之前找您问诊过,建议艾洛松涂抹稳定以后换吡美莫司,但是每次换了药皮炎就又爆发了,压不住。图片就是我从艾洛松换到吡美莫司的第二天。 后续应该如何用药?

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2025年03月21日
晋亮医生
蒋女士,你好,感谢复诊,我看了你的照片,确实还是有红斑,建议艾洛松涂两天好转后,隔天一次,再涂4-6天,然后再替换吡美莫司乳膏,每天两次,还不行可以换成0.1%他克莫司软膏,每天两次,效果比吡美莫司要强,但也更刺激,可以放冰箱冷藏使用,先涂保湿霜,半小时再涂他克莫司。
他克莫司软膏也是逐渐停药。
希望以上信息对你有用。
第2次提问
还有两个问题,因为皮炎容易反复,时好时坏的: 1、他克莫司/吡美莫司可以长期抹下去吗? 2、假设本次用药后皮肤稳定了,下次发作,从艾洛松开始抹稳定了换他克莫司/吡美莫司,还是可以直接涂他克莫司/吡美莫司? 谢谢您。
2025年03月21日
晋亮医生
1.他克莫司这类的药物不含激素,可以长期用,但停药也需要逐渐停药,因为也有突然停药反弹的问题,隔日一次,两周为单位,隔两日一次逐渐停药就可以。
2.复发的用药选择取决于严重程度,轻度的吡美莫司就可以,控制不住就得继续用艾洛松再换药。
不客气,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 脂溢性皮炎,反复一年。 就医及用药情况: 最近3个月涂抹艾洛松,因为是激素药也不敢一直抹,基本上是抹两天停两三天的状态。抹艾洛松的时候能完全压住皮炎,基本不泛红没有症状。 需要解答的问题: 之前找您问诊过,建议艾洛松涂抹稳定以后换吡美莫司,但是每次换了药皮炎就又爆发了,压不住。图片就是我从艾洛松换到吡美莫司的第二天。 后续应该如何用药?症状及患病时长:患者90岁,全身痒,已有4个月,皮肤表面没有异常,略干燥。发病前因咳嗽吃过乙酰半胱氨酸。咳嗽停,后发生皮肤瘙痒至今。白天稍轻,夜间瘙痒加重。无慢性病。无长期用药。 就医及用药情况:自行用过外擦药(记不清名字了),vb软膏,无效,口服过头孢,盐酸左西替利嗪片无效。在地方三级医院做了血常规和过敏源检验。 需要解答的问题:请帮忙看一下检验结果是否有异常?是否有用药或者检查,护理建议?症状及患病时长: 双脚的脚后跟有干燥起皮的情况,冬天干燥时尤其明显,脱屑不明显,无瘙痒感。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 不知道是不是鳞屑角化型脚气,是否需要去医院检查?症状及患病时长:30分钟以上步行后双小腿会痒,有红斑,红斑有微微突出,皮肤干燥。泡热水后就会不痒,感觉舒服; 就医及用药情况:未就医;未用药;已经持续一年时间;有糖尿病15年,目前血糖稳定; 需要解答的问题:是什么原因引起? 和糖尿病是否有关?是不是仅仅只是皮肤问题? 症状及患病时长:患者50岁绝经。症状全身经常性的浑身瘙痒,没有检查过过敏原,有时吃点辣、吃葱和海鲜都会引起身上刺挠(大概刺挠位置是胳膊手腕),已经有好多年不再吃海鲜。听我妈口述大概是从小皮肤就不是很好,这几年比较严重,时长大概有七八年了吧(记不太清楚了)。尤其今年比较严重(东北人,今年第一次到北海过年,刚过去的时候身上也是有不适感,不知道跟气候和水土有关系),夏天比的确冬天严重一些,吃北海那边的小葱也会刺挠,然后就抓破,一般不用药处理,创面期一段时间后皮肤自愈。刺挠的位置大概是胳膊和两条腿。 就医及用药情况:没有看过皮肤科,没具体用过什么药。大概5年前也比较严重打过针才好。 需要解答的问题:怎么治疗和日常护理?平时怎么用药和饮食注意事项?破损的地方改怎么用药?