您好,从您整个病程来看,上次用头孢抗生素算是有效的使用了一周的样子,处于临界值
所以也说不好究竟是发作过敏性鼻炎诱导鼻窦炎复发了,还是上一次没彻底治愈
不管怎么样,像您分析的,这一次由于时间不算长,症状不重,也不太能确定究竟是否有细菌感染,不能排除病毒感染导致的急性单纯性鼻炎的自然病程也会在后期出现黄绿鼻涕,但通常10天内能缓解,但是过敏性鼻炎是可以诊断的
按照治疗应该遵循循序渐进的原则,建议先按照急性单纯性鼻炎治疗,一周后如果症状不见缓解,就需要再次复诊,考虑急性鼻窦炎的可能,要加用头孢类抗生素治疗7到10天
目前的初试治疗建议:
1.切诺胶囊,每日三次,每次一粒口服,能促进分泌物排出,恢复纤毛运动,减少鼻涕倒流的症状(不太确定日本能否买到,如果买不到,可以购买安溴索口服液代替)
2.药店购买一瓶生理性海水,每日用海水清洗鼻腔4到6次,每次需要喷4到6喷,能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用
3.如果鼻塞比较严重,可以使用诺通或者达芬霖喷剂,每天一到两次,每次每个鼻腔一到两喷,连续使用不可以超过七天(高血压患者禁用诺通)(日本应该有类似的药物)
4.海水清洗干净以后,轻轻的清理出鼻腔的分泌物,再用内舒拿喷剂,每日两次,每次每鼻腔2喷,连续使用2周,或者使用到症状完全缓解,以后隔天使用一次,再用一周停药(这个药好像是德国的,所以在日本应该可以买到,同类的药物也可以)
治疗一周以后如无缓解需要再次复诊哈
以上就是我的建议,祝您早日康复,生活愉快!