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1，女性，28岁，近3~4天籁来半夜上腹疼醒，是持续性疼，不是绞痛。有些恶心，但是没吐。今天夜里又是腹痛疼醒，恶心想吐，但是没吐出来东西，排乐了大便，打嗝上来是晚上吃的炒青椒🫑味道。夜间吃磷酸铝凝胶一袋，一片达喜，吃了水煮燕麦片，过了半个小时吃了一粒布洛芬。到目前感觉布洛芬也没咋管用，四肢无力头有些晕，还是低烧，腹部不适，出现腹泻，稀水便，上腹部胀痛。

2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，原来可能有慢性非萎缩性胃炎，最近2~3天可能吃的过于油腻，外卖食品，饱餐暴饮暴食，食物变质引起的急性胃肠炎，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，出现腹痛腹泻症状。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，忌刺激性饮食 油腻高脂肪，肉类，油炸食品冷饮都不要吃了，要保持饥饿一点，喝一点糖盐水补充水分和电解质。
因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗
①，腹泻一共几次？大便有没有粘液和血？今天早上到现在有没有呕吐？
②，出现上述症状的诱因是什么？最近两天都吃了哪些外卖食品油腻食品？
③，家里有没有体温表？测量一下最高体温是多少？
④，过去有没有做过胃镜和幽门螺杆菌呼气试验？有没有胃十二指肠溃疡病史？有没有乙肝和胆囊炎病史？

1，去年做过肠镜和胃镜慢性胃炎，胃里有个小息肉已切除，肠镜没问题。没有幽门螺杆菌感染，一般来说，也不会有十二指肠球部溃疡。最近吃的辣的凉的油腻食物比较多，考虑是急性胃肠炎，体温37.8，四肢无力关节酸疼，头晕可能是有细菌感染。
2，腹泻次数不多，口服药物之后不再呕吐了，要适当口服一点糖盐水。
3，根据目前的症状建议:
①，耐信片20mg，一次1片,一天2次，饭前空腹。

②，布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊，产地天津中美史克）0.4，一次吃1粒。体温超过38.5度就可以口服一粒，体温正常就不用再吃。
③，诺氟沙星胶囊，这个是抗菌素，一次0.4，一天2次,需要口服2天，这个饭后吃，估计明天再吃一天就可以了。
④，斯达舒胶囊，一次一粒，一天3次，饭前。这个是黏膜保护剂，可以解痉止痛止泄。

这些药物从药店买回来之后，先用少量水口服1粒斯达舒胶囊和1片耐信，30~40分钟后只要不恶心呕吐，口服诺氟沙星胶囊0.4，也就是4粒。

如果体温超过39度，呕吐腹泻腹痛没有减轻，而且进一步加重，建议到医院输液，应用抗菌素补充水和电解质。