2025年02月15日
第1次提问
症状及患病时长:目前产后2个月,我在生产之前睡眠就不太好,在孕后期睡眠明显改善,但生完从1个月以后,由于二月闹及晚上起来喂养等原因,又开始入睡困难,多梦,甚至整晚睡不着(晚上孩子已由老人带睡,无干扰)。 就医及用药情况:基础疾病是甲减。目前补充铁,钙,和dha 需要解答的问题: 1-前期查到啊补充镁,能舒缓神经,我吃含有甘氨酸酸镁,或者氧化镁之类的补剂安全吗? 2-我在中医院开了药(见图片)。但还没吃,这些药哺乳安全吗 3-我在哺乳期能用什么药改善睡眠?

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2025年02月15日
石浩强医生
首先要强调一点,哺乳期睡眠质量变差是很正常的现象,因为哺乳期是女性一个特殊的时期,这个时候既要带孩子,还要哺乳,精神压力、思想压力都很大,甚至容易出现焦虑、紧张的情绪,而这种情绪就容易导致失眠(事实上情绪上的变化就是从睡眠质量变差开始的,这很多见)。主要表现为睡得非常浅,稍有点动静就会醒来,即睡得不踏实,只能进入浅睡眠状态等等,与您所述很相似。众所周知,失眠会导致记忆力、视觉功能下降,情绪控制能力更会降低,身体各个机能都会出现问题。而出现了哺乳期失眠就一定要更加注意,当然药物控制只是一方面,情绪上的自我管理和环境实际情况的改变(之于您,晚上不再带孩子等)就显得尤为重要,即进行药物治疗+非药物治疗来改善睡眠质量,进而提升精神状况。
药物方面:临床上常用于缓解失眠的西药包括谷维素片、维生素B1片等,中成药我是不太主张的,如您所展示的饮片处方,因为存在10几味药,说不清道不明的影响较多,且汤药的一些成分可能会通过乳汁分泌,而味道更是乳儿所不喜欢,所以个人觉得服用要慎重,除非暂缓哺乳。如果失眠症状非常严重,务必及时就医,在医生指导下应用调节植物神经的药物治疗,常用药物包括5-羟色胺再吸收抑制剂,例如盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀等,此类药物虽是抗抑郁药物但确实有帮助睡眠的作用,但务必要慎之又慎,还需要咨询医生确定是否还可以继续哺乳,切切!
至于甘氨酸镁,其是一种以有机酸和镁为主要成分的盐类物质,其丰富的镁元素可以增强体内多种酶的活性,有助于体内糖代谢,还可以使胰岛素的敏感程度提高,进而降低糖尿病发生的风险。同时还可以调节大脑状态,使大脑放松从而起到安神助眠的功效。但注意甘氨酸镁属于营养补剂,基本不具有治疗疾病的作用,如果过量服用还可能会刺激胃肠道,从而出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等副作用。
非药物治疗方面:哺乳期失眠者可以尝试进行生活方式的调整,谨记遇到失眠时,不要焦虑(事实上这是很正常的),保持良好的心态,并且要保持良好的睡眠习惯,睡前可以用热水泡脚,帮助解除疲劳,促进睡眠。也可以在睡觉前听一些舒缓的音乐,放松心情,或者饮用一杯热牛奶,这些可能对于助眠都有一定的辅助作用。同时每日要坚持体育锻炼,注意合理膳食,从食物中摄取机体所需要的营养物质,多吃蔬菜和水果、富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋等。同时家人需要给予更多的关心、照顾与陪伴,家人的沟通和关爱是很重要的,有时可以远远超过药物的功效,进而避免失眠进一步发展,甚至出现产褥期抑郁症等。
祝好运!
2025年02月15日
第2次提问
那我现在买的这一款补钙的,哺乳期可以吃吗?成分如图

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2025年02月15日
石浩强医生
这是保健(食)品,并不是药品,不以治疗疾病为目的,只是为了改善生理机能,可以服用的,但要注意如果还服用其他保健品需要看清楚成分,不要重复了!
祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。我16年之前查出是iga肾病,当时候做了肾穿。之后一直是用药控制到现在的,每年的肌酐水平都是逐渐的上升的。我现在的状况是人没有浮肿,小便是有泡泡的,尿量也是多的。想问一下,现在有布地奈德肠溶胶囊这一个药比较心动,不知道适不适合我的情况呢?最近一次检查是去年5月份的肌酐483。最近尿常规和24小时尿蛋白没有检查。目测是有不少泡泡。肾脏b超已经提示双肾缩小。附件是做的生化指标记录。 就医及用药情况: 现在的用药每天包括雷公藤,可乐定,厄贝沙坦,非布司他,苯磺酸氨氯地平片。 需要解答的问题: 想请医生指导一下用药。尤其是布地奈德肠溶胶囊,谢谢! 症状及患病时长:上次向你请教了母亲咳嗽的问题,最近她咳嗽还是一直不好,包括吃中药止嗽立效丸也没有用,于是就到县医院去看了医生,第一次医生给开了两种药:盐酸班布特罗口服溶液,富马酸酮香芬片。是晚间服用还是有效果的,可以止咳,但是到了白天又不行了,于是医生又开了三种药白天吃:罗红霉素,盐酸莫西沙星片,依巴斯丁片。我现在觉得医生开的药太多了,能不能集中到一两种药上? 就医及用药情况: 需要解答的问题:这些药能否减少品种?有些药效重复的能否不要,合理安排出白天和晚上用药。母亲因为有很多基础病,药已经吃很多了,希望减少些。 症状及患病时长:发烧20小时左右,全身疼痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好。我昨天下午开始全身肌肉痛。晚上8点左右开始发烧37.8度。到了晚上12点左右烧到了39度,全身疼,骨头也疼。 今天中午烧退了,但是我的腰背非常疼,直不起来。尤其是走路的时候无法直立,只能弓着背走路。躺着就感受不到疼了。我33岁,目前还在哺乳期。请问我为什么有背疼这个情况,如何能痊愈呢,谢谢。症状及患病时长:1、装修的甲醛、苯会不会透过药物的铝箔袋子?或者塑料瓶?)如图三款药物 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:患者曾放过心脏支架,目前每天服用降压降糖和降脂药,还有抗凝药物。可以每天服用泰诺吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: