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你好，根据你的病史描述和照片所示，你目前面部起疹粗糙又比较油腻的症状是皮肤屏障功能受损所致的面部皮肤状态不稳定出现的，所谓的逆光疹是逆着光看着有凸出的皮脂腺、白色的小疹子是由于表皮受损过薄所致。口服异维A酸、空气干燥、运动、受热、日晒等都容易破坏表皮结构从而导致皮肤屏障功能受损。所以出现逆光疹皮肤油腻的症状的时候洗脸的时候要轻柔，水温不要太热，就用清水凉水洗脸。可以勤搽一些温和舒敏的保湿霜如理肤泉B6修复霜、薇诺娜屏障修复霜这些都可以修复皮肤，勤涂厚涂等皮肤屏障功能改善，表皮修复正常。局部粗糙皮疹处可以长期持续外用重组人表皮生长因子凝胶，这个药对于修复皮肤屏障功能效果还是比较好的。
如果要改善目前皮肤油腻的问题，除了口服异维A酸，还可以持续配合口服烟酰胺和维生素b6，有一定的调节油脂分泌的作用。这种情况还很适合刷果酸，果酸是一种天然小分子水果酸，可以调节皮肤油脂分泌，改善毛孔粗大嫩肤收缩毛孔，还可以调节毛囊口角化，对痘痘和皮肤油腻都有很好的改善效果。除了刷果酸还可以搽含有果酸的护肤品，如芯丝翠果酸活肤乳液。外用药物控油可以外用阿达帕林凝胶，搽完后皮肤会觉得有点干，需要外用保湿霜来改善。

薇诺娜特护霜确实有点油，可以薄涂或者换成丝塔芙保湿霜看看。如果这个症状持续存在，可以再次吃异维A酸来缓解。低浓度的果酸是修复皮肤屏障功能的，只要在正规医院由专业医生操作，刷酸是不会破坏屏障的。
痤疮一般就算不治疗的话，到一定年龄也不会再反复长了，只是每个人的消退年龄不一样，特别是油性皮肤的人完全不长痘至少得30岁以后了。你目前24岁这个年龄还非常年轻，如果想要一直抑制不让痘痘长出来，可能只能再次口服异维A酸胶囊了，这个药至少要连续口服6-8个月以上的时间来改善，然后逐渐减量直至停药，基本上可以维持1-2年的时间不长。但是这个药有致畸性，要准备怀孕的话至少需要提前一年以上停药。

嗯，建议每晚做好保湿，保湿润肤做好了，皮肤是有自我修复的能力的。不建议每天使用洗面奶过度清洗，特别油的时候可以洗一下。这些小颗粒还不算闭口，应该是比较明显的皮脂腺的腺体。光子有一定的修复作用，可以做。服用异维A酸期间最好不要做光电项目。随着年龄大了皮脂腺发达了会自行逐渐缓解的。