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黄林
主治医师
全科
南方医科大学第三附属医院
擅长:
损伤、中毒和急救
、
普通感冒
、
痛风性关节炎
、
泌尿系感染
、
睡眠障碍
、
幽门螺杆菌感染
、
淋巴结肿大
、
体检项目
、
过敏
、
猫咬伤
、
新型冠状病毒感染
、
弱精症
休息中
5.00
分
月回答 19
2025年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:我今天120送过来的时候,根本没有给我看嗓子有没有肿胀,也没做喉镜,也没有耳鼻喉科过来看。就是查了个血气,其他的都没查,在120上打了个地米。120说我喉咙有点肿。然后到了抢救室。他就看了一下说不肿,也没有用间接喉镜。挂了葡萄酸钙,一直到现在,我喉咙还是异物感。肉球感。头晕。人往下一沉一沉。医生让我自己考虑要不要留观,说晚上耳鼻喉科下班了没人做喉镜了。让我自己观察到明早再做。但我觉得很无语,那为什么下午我说异物感,肉球感,并没有给我安排检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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2025年03月12日
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年03月12日
黄林医生
当时乳酸还有点高
1.在整个过程中测过
血压
吗?
2.当时心率多少?
3.现在除了异物感,有没有咽痛、吞咽困难、呼吸费力的情况?
4.晚饭吃了吗?有没有喝水?
5.有没有尿黄尿少?
6.您现在还在医院吗?
第2次提问
测了血压 高压120 低下47到53。心率八九十吧。就是异物感,没吃饭没喝水。没有观察过有没有尿黄,我离开医院了,但是在车上突然又喉咙包裹感,窒息,又缓解。问了一下deepseek我觉得说的很有道理。我嗓子还是会有包裹感,窒息感
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2025年03月12日
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年03月12日
黄林医生
今天的氯雷他定吃了没有?
你打算回家观察吗?
家里有没有人?
含点浓盐水在嘴巴里,漱口样子,10-15分钟,吃点清淡的食物,还是要补充点水分,别
脱水
了,明天去耳鼻喉看看,高点糖皮质激素雾化一下,您家有家用雾化器吗?
黄林医生
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2025年03月12日
第3次提问
上午十点吃了一颗,我准备去医院了,因为我嗓子就是窒息感,水肿感。吞口水也不舒服。家里没有雾化器,我家离医院较远。40分钟。这deepseek他说6到72小时都有可能,什么双向过敏。说我低钾,低纳,做喉镜如果没问题也不能排除。因为发作的时候不一定捕捉到。因为我从注射狂犬疫苗20分钟后,嗓子就一直不适。异物感一直存在,窒息感是可能发作了会缓解,过一会儿又发做。我感觉我就是他说的轻度吞咽不适。焦虑感。皮肤瘙痒。双向性过敏反应复发前兆。目前有点焦虑
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黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
黄林医生
你先含口浓盐水,可以缓解水肿,避免窒息
黄林医生
低钾是因为您呼吸性
碱中毒
了,恢复呼吸后学钾会恢复正常,钠也只是低限,今晚留观,做下雾化,稳定一下
2025年03月12日
第4次提问
从我注射完狂犬之后嗓子就一直不舒服,感觉过敏反应还没消下去。时不时的就窒息感。那我需不需要做他说的那些检查?到底过了多久时间才能排除这个过敏还会在发作的可能性。他说的什么喉镜。血气复查,心电图,血清类咦蛋白需要做吗。这个是不是和会厌炎差不多,发作的话警惕喉咙窒息。我这个如果马上做了喉镜或者间接喉镜不肿的话能回家吗
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年03月12日
黄林医生
暂时不用做那么多检查,就算查到了,也就是抗过敏治疗,做支气管激发试验、肺功能主要是针对小气到痉挛的,比如哮喘,您现在是喉咙不舒服,窒息感,应该是上气道的问题,也许还要排队才能做,观察声门下的水肿刺激性也比较强,可能导致水肿加重,看到了也就是证明存在过敏水肿,也是这套治疗,可以复查血常规和IgE,看看过敏指标是否上升。
黄林医生
对,最怕的就是窒息,跟会厌炎一样,怕气道水肿后导致狭窄窒息,但是这种影响气流的狭窄,一般会导致声音嘶哑,发音困难,如果发音正常,说明狭窄没那么严重,可能是难受刺激神经紧张,然后人呼吸过快,就导致碱中毒了,下次可以尝试用个塑料袋罩在嘴巴前,呼吸部分重复的空气,避免自己因为呼吸性碱中毒而晕倒或者全身发麻、痉挛。
黄林医生
看看有没有留观床位,也不知道晚上还不会发作,有留观床位,今晚留观一下吧,做些雾化,缓解气道肿胀。
黄林医生
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黄林医生
先规律治疗3-5天看看还会复发吗
2025年03月12日
第5次提问
我现在在抢救室 他又给我推一针甲泼尼龙,下午救护车推了一只地米,昨天一只地米,是不是用太多了,我昨天听医生说用太多要警惕有消化道出血的症状!我昨天晚上到现在也没吃东西,吃了一罐八宝粥。现在他让我去做ct,ct能查喉咙吗?近两年ct做的很频繁。晚上不做咽喉镜。查了一个血常规和心肌酶。黄医生你能通电话吗。
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年03月12日
黄林医生
CT可以看到气管内明显的狭窄
黄林医生
您现在很明显的窒息感吗?
如果狭窄明显听诊应该都会听到喉鸣音,或者吸气的三凹征
您要是不想做CT,今晚先留观可以吗?
黄林医生
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黄林医生
激素使用是有出血风险,但是相比其它患者,您这个量也不算特别大,同时也用了护胃的药物,应该不会出血,所以我说建议配合一下雾化治疗。
黄林医生
我目前不太方便通话。
2025年03月12日
第6次提问
没有说不上话,目前可以说话。只是发作的时候会有几秒钟说不上来又会自己好转。ct刚才已经做了,没有给我护胃治疗。我的激素好像量不少,一针是昨天打完狂犬注射的,一针是今天上午十二点左右救护车上屁股针注射的,还有刚才的一针从留置针推进去的。昨天我在另外一家医院看的呼吸内科。医生说量不算少,比输液的量大。因为没有稀释过。要警惕消化道出血,所以我在思考要不要开奥美拉挫吃,不知道能不能留观。目前在抢救室。目前没有跟我说做雾化。很焦虑 因为前段时间感染eb其实还没有复查有没有转阴,eb好像不能用激素。压制免疫功能,同时您也知道我抵抗力较差。三针激素下去,我的抵抗力又废了,这两天在医院抢救室 输液室吸氧也比较高危,会有院感风险,都快留下阴影了。好无奈。
2025年03月12日
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
黄林医生
雾化对全身影响小点,您本来主要的反应就是呼吸道,所以雾化更合适,还是吃上护胃的药物吧,跟稀释没啥关系,反正都是进入身体,只是跟冲击疗法比,您的用量还不算太多,应该不会出血的。
2025年03月13日
黄林医生
可以等明天耳鼻喉医生上班后再评估一下,先看看声门上的情况再说,最后做不做还要看耳鼻喉医生的意见,他会看看CT,看看下面的气道有没有明显狭窄,综合评估做不做的,而且还要看看明天早晨的症状,吃点东西喝点水啊,折腾一天了。
黄林医生
早晨的血气已经有点低钠,补充点盐分
TA的问答
症状及患病时长:头痛、反胃、没发烧、乏力,今天下午15开始 就医及用药情况: 无就医,吃了1瓶10毫升抗病毒口服液,2包感冒灵,搽了驱风油 需要解答的问题:能吃什么药可以缓解病情?
症状及患病时长:医生不知道你是否了解肥大细胞活化症。自从我上次注射狂犬疫苗不适后。陆续对多种药物,食物,刺激性气味都有不适反应。皮肤瘙痒,眼睛,鼻子,耳朵,手心,脚底痒,口腔和舌头麻木感。喉咙堵塞感,心慌。手脚发麻。咳嗽。包括头疼。进食后更明显。刚才吃了白米饭和青菜五分钟内皮肤瘙痒,鼻子耳朵,口腔发麻,心慌明显。头疼。陆续对多种食物有反应包括南瓜红薯白菜西兰花猪肉 吃什么都有轻重不一的反应。而且感觉在加重刚注射完狂犬还不这样。很像mcas。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 我母亲突然这段期间肉眼可见全身肉松垮,和骨头贴不住的感觉,然后非常疲乏,会完全没有力气的那种。 就医及用药情况:之前查验基础血液,白细胞低,其他指标几乎都正常,甲状腺四个月前查的正常 需要解答的问题:
症状及患病时长:我昨天睡醒之后觉得胃不舒服,但不是疼,是一种感觉胃里空空的没吃饭的感觉,伴随着腰疼不舒服。倒是虽然胃不舒服,可是还是吃不下饭。但是昨天胃不舒服的症状较轻。今天早上起床之后,胃就变得非常不舒服,胃一阵一阵的疼,不疼的时候也有一种没吃饭的感觉,可是完全吃不下饭。 今天出门之后吹了点风,感觉有点发烧,量了一下37.5,我就开始睡觉,睡起来之后38度了。 就医及用药情况:没有就医,吃了一颗奥美拉挫 需要解答的问题: 请问应该吃什么药可以缓解?这是什么病?
症状及患病时长: 体检报告 就医及用药情况: 体检报告 需要解答的问题: 医生,麻烦帮忙看一下父亲的体检报告,其中肝胆囊肿甲状腺需不需要立即手术,高血压需要吃降压药吗
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