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5.00分
月回答 6
2025年03月31日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生，你好，又来打扰您。昨天我去查乙肝两对半显示没有抗体，打了乙肝疫苗，回来后看到网上说打疫苗可能会刺激甲状腺结节，把我吓得不行。不过我也打过新冠疫苗和hpv疫苗。今年查甲状腺也没变化。这个乙肝疫苗应该对甲状腺结节不影响，不会刺激其长大吧？
2025年03月31日
2025年03月31日
感谢张医生的耐心解答。主要打完第一针昨天晚上一看小红书，好多人说自从打了新冠疫苗以前没结节的长出结节，有结节的还变恶性了，说新冠之后甲乳外科就诊人数激增，看得我瑟瑟发抖，后悔去打针。
这样看来乙肝疫苗还是很安全的对吧张医生。您的很多患者也是接种了各种疫苗没影响对吧？
我感觉是没什么影响的，甲乳外科就诊的人数一直都是挺多的。乙肝疫苗应用临床的时间已经非常长了，如果有明显的相关性肯定会有相关报道的。
2025年03月31日
张医生，感谢您每次耐心的回答，我确实是过于焦虑了，所以担惊受怕一晚上，一大早上就赶紧打开手机问问您才踏实。
1、乙肝疫苗和甲状腺结节的关系应该和其他疫苗比如新冠疫苗、HPV疫苗是同等的对吧？我是否可以理解为以前接种其他疫苗没啥影响，这个乙肝疫苗这么多年很成熟应该有影响的概率更小呢？
您的患者中也没见过因为打疫苗影响结节变化的吧？
2、办公室同事一个甲癌术后十几年都挺好，上个月复查说又长出来了一个新结节，第一家医院说具有可疑症状，去省医院检查说还好，继续观察。她还挺淡定，却把我吓得不轻，这种甲癌术后还会再长恶性结节的可能吗？这种情况您的患者多吗？就算再长及时手术问题应该也不大吧？现在甲状腺问题的解决方法是不是一年比一年更先进了？
3、还有朋友刚做了一个乳腺纤维瘤手术告诉我们她的医生说每个人都应该三个月查一次乳腺，是不是不用这么频繁？像我一年查一次是否可以？我看有的说四十岁以后最好要做个乳腺钼靶检查，我这种B超检查只有小囊肿的可以不做吗？听说钼靶检查挺疼的有点害怕。
🌷感谢您的双手，治愈无数病痛，愿您的每一天都充满阳光☀️☀️☀️
2025年03月31日
TA的问答
今年34岁，2月份剖腹产生下一个女婴，孩子不到10个月，10月份断奶，然后发现左乳有无痛硬块，刚去新加坡医院做了B超，报告如图，1.6cm边界清晰，分叶状实性内部成分和无回声囊性间隙（我翻译的，具体看报告英文描述），怀疑是叶状肿瘤。今天见了新加坡这边处理叶状肿瘤经验比较多的医生，他看图像觉得可能不是叶状肿瘤，但目前不确定性质，建议直接微创VAB取出肿块并活检。下午我的问题1.这个方案是最优吗，要不要先穿刺确定良性还是恶性再做手术方案？我听说如果是恶性先做微创反而不好，有脱落癌细胞导致扩散。2.目前根据B超描述良性的可能性更大吗，良性的话是纤维腺瘤吗？今天看完医生后突然感觉到左乳肿块附近有间断性刺痛，之前都不痛，不确定是什么原因。
症状及患病时长：患者女，65岁。最近半年左侧乳腺时而有点痛感。痛感持续不久约2秒
就医及用药情况：还未用药
需要解答的问题：
今日检查结果为图片所见，请医生帮忙看看并给予治疗方案，谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：周日飞美国，有12多个小时时差，到美国再继续早上吃药的话，中间间隔将会有37个小时，请问我该如何吃药？张主任，图1、图2是我闺蜜去年和今年的B超，我感觉她和我的结节差不多啊，怎么医生建议她穿刺？
图3她查的tsh受体抗体我没查过，其他我都正常，这个没查过不影响判断结节吧？
图4是她今天的穿刺结果，也麻烦张主任帮忙看看。
图5是我今年的B超，和往年差不多，我看我也是结节内部回声不均，有血流信号，好像就是没有和她一样的钙化，弄得我又紧张了，赶紧来问问您
症状及患病时长：2019年12月甲状腺全切、2024年4月，右乳全切。
就医及用药情况：
甲状腺、乳腺、双侧锁骨上下窝淋巴结、妇科、泌尿的超声报无异常。
肝胆脾胰超声报了胆囊息肉变大（待复查造影超声）。
优甲乐一天1粒半，次日2粒。
依西美坦一天1粒。
阿托伐他汀一天1粒。
需要解答的问题：
优甲乐的用药是否需要调整。（见促甲状腺素报低于参考值）。
