症状及患病时长：尿频毎日10-15次。夜尿1-2次，睡前饮水多就2次。两年前检查过一次，前列腺无异常。其他无症状，无尿痛尿急等。持续有2-3年，性生活多就会尿频严重点。就医及用药情况：彩超显示前列腺全腺大小约3.1cmx 2.8cm x 2.8cm，包膜完整清晰，内外腺比例增大，内回声不均匀，内外腺之间可见强回声斑显示，声影不明显。CDFI：前列腺内未见异常血流信号显示。超声诊断：前列腺增生并钙化声象。需要解答的问题：1.由于前列腺偏小约为12.7ml是否属于前列腺萎缩慢性炎症后或者纤维化？2.超声术语“增生”是否属于描述性误差？内外腺比例增大，通常见于前列腺增生，结合体积是否不属于典型的前列腺增生症状？而是结构上的改变。比如慢性炎症导致的纤维化或者钙化。3.是否仅属于慢性前列腺炎？同时是否需要进一步查前列腺液，从而确定是无菌还是有菌性的前列腺炎？还是本身就是前列腺增生。|泌尿外科|丁香医生

2025年04月01日

第1次提问

症状及患病时长：尿频毎日10-15次。夜尿1-2次，睡前饮水多就2次。两年前检查过一次，前列腺无异常。其他无症状，无尿痛尿急等。持续有2-3年，性生活多就会尿频严重点。就医及用药情况：彩超显示前列腺全腺大小约3.1cmx 2.8cm x 2.8cm，包膜完整清晰，内外腺比例增大，内回声不均匀，内外腺之间可见强回声斑显示，声影不明显。CDFI：前列腺内未见异常血流信号显示。超声诊断：前列腺增生并钙化声象。需要解答的问题：1.由于前列腺偏小约为12.7ml是否属于前列腺萎缩慢性炎症后或者纤维化？2.超声术语“增生”是否属于描述性误差？内外腺比例增大，通常见于前列腺增生，结合体积是否不属于典型的前列腺增生症状？而是结构上的改变。比如慢性炎症导致的纤维化或者钙化。3.是否仅属于慢性前列腺炎？同时是否需要进一步查前列腺液，从而确定是无菌还是有菌性的前列腺炎？还是本身就是前列腺增生。

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2025年04月01日

李嘉诚医生

1.由于前列腺偏小约为12.7ml是否属于前列腺萎缩慢性炎症后或者纤维化？
不是，这就是正常年轻人的前列腺大小。
2.超声术语“增生”是否属于描述性误差？
属于描述性误差，40岁以前男性不会存在前列腺增生，而且这个大小也不符合增生。
3.内外腺比例增大，通常见于前列腺增生，结合体积是否不属于典型的前列腺增生症状？
40岁以前基本不考虑前列腺增生，男性前列腺增生引起尿频尿急一般多见于50岁以后。
4.是否仅属于慢性前列腺炎？同时是否需要进一步查前列腺液，从而确定是无菌还是有菌性的前列腺炎？
是需要考虑慢性前列腺炎可能，建议进一步检查前列腺液。建议做一下下面的问卷，计算下评分。
5.平时是否存在久坐？熬夜？喝酒？吃辣？缺乏运动等情况？

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2025年04月01日

第2次提问

评分12分。因过年期间劳累以及看电影有过一次严重两小时憋尿之阴茎右侧骨处有间断按压疼2~3天之后自行好转。由于两年前和现在症状基本一致，仅仅是上厕所，次数频率比正常人偏多大概一倍左右。基本对生活以及性生活基本影响不大，是否可以考虑无需治疗，如果治疗。是否有治愈的可能或者也仅是缓解症状，未来是否复发也无法判定？

2025年04月01日

李嘉诚医生

1.如果对生活影响不大，可以考虑不用药治疗，仅仅改变生活习惯：1.多喝水勤排尿忌憋尿，一天最好有1500-2000ml饮水量，2.避免刺激辛辣食物，避免喝含有酒精和咖啡因的饮料，少吃甜食，3.做好个人卫生，每日清洗下身预防感染，规律性生活，每周3次左右，不要一天多次，4.避免熬夜酗酒久坐，坐1-2小时后建议活动5-10分钟，5.每天吃一些苹果和坚果，6.适当慢跑，每天半小时左右，有助于促进血液循环改善炎症。
2.治疗可以缓解症状，部分人可以治愈。但是这个毛病就和感冒一样，一生中不可能只得一次，还是存在再发可能的。

2025年04月01日

第3次提问

1.有过久坐熬夜吃辣以及喝酒最近一段时间。。这个指标是否有可能需要排除膀胱过度活动症？2.因持续时长有2年之久，还是可以大概率判断就是慢性无菌性前列腺炎？3.因每日白天大概有10~15次左右排尿，是否还需要检查前列腺液？或者可以暂时观察为主？4.夫妻性生活和用手是否对前列腺液的排出也有区别？

2025年04月01日

李嘉诚医生

1.膀胱过度活动症是以尿急为主的症候群，主要表现为小便急迫难以忍耐，严重的可以出现尿失禁，一般女性比较常见。男性一般需要排除前列腺炎后才能诊断。
2.是的，根据症状和评分来看，大概率是无菌性前列腺炎。确诊需要依赖前列腺液检查。
3.想要明确是不是无菌性前列腺炎，是需要进一步检查前列腺液。但是，如果感觉对生活影响不大，也可以先观察。前列腺炎可以服用坦索罗辛，一般服药后尿频症状会缓解。
4.没有区别，性生活和手淫都能排出前列腺液。