2025年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:女 35岁,产后一年。因腹痛就诊,在医院做了胃镜和ct,胃镜没有什么异常,ct有几个问题,脾大,和肠系膜多发小淋巴结。我们这里的ct报告,没有写脾大了多少,我上传了云胶片上的影像(动态视频)和报告 就医及用药情况:查了血常规,稍微有一点贫血,基本正常。 需要解答的问题:想知道我的脾大是什么程度,我比较害怕淋巴瘤这种疾病。

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2025年05月13日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
2025年05月13日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,看了您提供的资料和化验结果,了解到的情况是年轻女性,腹痛,查腹部CT提示脾大。
成年人的脾长约10cm~12cm,宽6cm~8cm,厚3cm~4cm,CT 上占5个肋单元,您的脾脏约8个肋单元,考虑脾脏肿大。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。感染性肿大主要见于以下几种情况:
(1)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
(2)慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。
非感染性肿大主要见于以下几种情况:
(1)淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。
(2)血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。(3)结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
(4)组织细胞增生症 如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。
(5)脂质沉积症 如戈谢病、尼曼-匹克病。
(6)脾肿瘤与脾囊肿 脾恶性肿瘤原发性者少见,以脾淋巴瘤最常见。
临床上脾大经常可以见到,从CT检查来看脾脏并不是太大,不考虑淋巴瘤,您的腹痛与脾大关系不大,建议完善肝炎指标等检查,明确脾大原因。
第2次提问
谢谢您的回复。我一年前生孩子做过乙肝五项,都是正常的。那我下面是要排除肝硬化吗?
2025年05月13日
王万里医生
您好,一年前乙肝五项正常,暂不考虑乙肝肝硬化,对于脾脏略大,建议定期复查即可。
第3次提问
收到!那我放心多了。感谢您的帮助,我没有其他问题了。
王万里医生
希望能帮到您,后期如果还有问题,欢迎再次咨询,如对我的回答满意,感谢好评🤝🤝