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您好，抱歉久等了。

从您上传的这个图片看，诊断首先考虑🌹 甲癣（灰指甲），足癣（足底）就是真菌感染。


临床上很多甲病会表现出和甲癣相似的临床表现，比如银屑病甲，湿疹引起甲改变，但是治疗是完全不一样的，而且治疗甲癣外用药物时间很长，所以最好口服药物，或者口服联合外用药物，而且话费相对高。🌹 所以最好在口服药物前做个真菌镜检。

真菌检查就是取一点皮屑，用显微镜放大看有没有真菌。如果是甲真菌病，则建议用口服抗真菌药物治疗，外用药物效果比较差。如果口服药物可以🌹 盐酸特比萘芬片，每天250mg一天一次，连续口服🌹 三个月左右。



或者🌹伊曲康唑，每天两次每次两粒，口服一周停止三周，至少口服三个疗程。


同时建议外用药物联合治疗：外用药物首选🌹 盐酸阿莫罗芬搽剂，这是治疗甲癣的一线用药，正确的使用方法是应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后，再开始.🌹 一周2次使用阿莫罗芬。脚上的趾甲感染治疗时间长，需要9-12个月。只要没有局部皮肤刺激就可以长期使用。

所以给您的建议是做个真菌检查，阳性再口服联合外用药物。

口服药用药一个月后可以抽血检测肝功能，两个月后在检查一次，少部分人有可能会对肝功能有影响。如果有肝功异常，大部分停药可以恢复。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。如果没有做过检查，建议口服药物之前做一个，之后可以对比观察肝功变化。

注意个人卫生：手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间，穿透气性好的鞋袜，手足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。

注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

所以建议先完善真菌检查，阳性口服药物联合外用药物一起治疗。



🌹具体药物

阿莫罗非擦剂每周两次（趾甲）半年左右


口服特比萘芬片每天一次，两片，三个月左右


特比萘芬乳膏每天两次（足底）四周


尿素乳膏足底（每天两次）四周



🌹注意事项，护理

1 生活中平时鞋子袜子勤换晒，足部尽量保持干爽。

2 鞋子不要和别人共用，以免传染给家人。

3 袜子和其他衣物尽量分开洗涤

4 足部及鞋子可以使用特比萘芬喷雾，预防复发及再次感染。


不用太担心经过治疗会逐渐好转。


希望我的回答能帮助到您!有问题欢迎继续追问!