2025年05月14日
第1次提问
目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄: 44 症状持续时间: 两只脚都有。已经有十多年了,没怎么管过 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 怎么治疗?用什么药物?

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石秀艳医生
00:21
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石秀艳医生
您好,抱歉久等了。

从您上传的这个图片看,诊断首先考虑🌹 甲癣(灰指甲),就是真菌感染。


临床上很多甲病会表现出和甲癣相似的临床表现,比如银屑病甲,湿疹引起甲改变,但是治疗是完全不一样的,而且治疗甲癣外用药物时间很长,所以最好口服药物,或者口服联合外用药物,而且话费相对高。🌹 所以最好在口服药物前做个真菌镜检。

真菌检查就是取一点皮屑,用显微镜放大看有没有真菌。如果是甲真菌病,则建议用口服抗真菌药物治疗,外用药物效果比较差。如果口服药物可以🌹 盐酸特比萘芬片,每天250mg一天一次,连续口服🌹 三个月左右。



或者🌹伊曲康唑,每天两次每次两粒,口服一周停止三周,至少口服三个疗程。


同时建议外用药物联合治疗:外用药物首选🌹 盐酸阿莫罗芬搽剂,这是治疗甲癣的一线用药,正确的使用方法是应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始.🌹 一周2次使用阿莫罗芬。脚上的趾甲感染治疗时间长,需要9-12个月。只要没有局部皮肤刺激就可以长期使用。

所以给您的建议是做个真菌检查,阳性再口服联合外用药物。

口服药用药一个月后可以抽血检测肝功能,两个月后在检查一次,少部分人有可能会对肝功能有影响。如果有肝功异常,大部分停药可以恢复。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。如果没有做过检查,建议口服药物之前做一个,之后可以对比观察肝功变化。

注意个人卫生:手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间,穿透气性好的鞋袜,手足避免长期浸水,掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂,保持鞋袜、足部清洁干燥。

注意浴池、宿舍等场所公共卫生,不与他人共用日常生活物品,如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

所以建议先完善真菌检查,阳性口服药物联合外用药物一起治疗。




🌹注意事项,护理

1 生活中平时鞋子袜子勤换晒,足部尽量保持干爽。

2 鞋子不要和别人共用,以免传染给家人。

3 袜子和其他衣物尽量分开洗涤

4 足部及鞋子可以使用特比萘芬喷雾,预防复发及再次感染。


不用太担心经过治疗会逐渐好转。


希望我的回答能帮助到您!有问题欢迎继续追问!
2025年05月14日
第2次提问
哪个牌子的药物比较好?喷在指甲上吗?每天几次用药?疗程多久?
石秀艳医生
00:31
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石秀艳医生
阿莫罗芬擦剂趾甲上面每周两次


罗美乐(进口)或者楚甲(国产)都行

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:32 症状持续时间:1天 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是什么问题 症状及患病时长:手上起透明的小水泡,有时候痒,脱皮。近几年反复出现,一般几天自动好了。之前总是在手指头上,最近几个月尤其严重,手掌也出现了。而且持续两个月左右了,没好。 就医及用药情况: 没有用药,之前也不用药。近期一直不好,咨询下怎么治疗,不过我在哺乳期,孩子六个月 需要解答的问题:目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、疼痛 就诊人年龄:42 症状持续时间:1个半日 就医及用药情况:昨晚就医,化验血液结果正常,清理了脓疱消毒,开了莫匹罗星软膏,已涂抹两次。自己吃了两次头孢克肟。 需要解答的问题:请确定下是什么病,脚气还是什么?后续是否需要做真菌检查,以及吃什么药。症状及患病时长: 医生你好,我是想咨询脚部无伤口有感染,但有红肿按压疼问题。疼痛已经持续三周了。去过家附近医院,第一次诊断筋膜炎,吃了药贴了膏药没有用,后来判断是误诊,第二次扩散了另一只脚,还是挂了骨科,验了血,排除痛风,拍了片说骨头没问题,血项显示有炎症,诊断有感染,开了头孢克洛缓释片和萘丁美酮胶囊。吃了一周止疼药吃完了就重新开始疼了,不知道炎症消没消,感觉看上去依旧红肿不退,脚也还疼,并又发展了两个图一脚踝和小腿上的红肿疼痛,似乎药没有作用。网上查比较像蜂窝织炎,无法确定,想问问是不是这个问题?是的话该怎么办?以及我现在这个问题到底该挂骨科还是感染科还是皮肤科?症状及患病时长:乳头洗澡突然发现两个白点 平时也有点痒 以前周围有点脱皮的症状 1个月前就有这个症状,断断续续的 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要去医院检查吗 有没有可能是Hpv或者尖锐湿疣?