2025年05月14日
第1次提问
症状及患病时长:女,47岁,23年开始发现白癜风白块2小块,位于脖子右侧 就医及用药情况:23年治疗采用308光照+他克莫司+拖发替布片,治疗不到一年,未发展,24年稳定,未用药;25年原白块附近开始片状复发,面积大概10*4cm 需要解答的问题: 1、目前治疗方案:拖法替尼+他克莫司+美能片+泛醇类辅酶Q10+维E是否合适? 2、这种情况处于发展期,是否需要注射激素类阻断发展? 3、是否需要增加中药调本固元? 4、我这种类型属于白癜风中哪种类型?治愈率占百分比?能否达到复色? 5、还有没有其他比较好的方案? (图片为刚做完火针+照光,所以白色不明显)

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2025年05月14日
刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和图片,目前您的情况诊断白癜风是明确的,具体捏您的情况考虑是节段性的;
这里也跟您简单说一下白癜风的情况,白癜风属于免疫系统疾病,是一种比较常见的获得性色素脱失性疾病,其特点为皮肤上出现界限清楚的纯白色斑块,表面光滑;
白癜风目前病因不明确,部分跟遗传有关,目前比较接受的观点是由于免疫系统紊乱,导致免疫反应攻击了黑素细胞,导致黑素细胞坏死,出现皮肤色素脱失,部分会合并甲状腺炎之类的,所以可以进行甲状腺方面的检查以及抗核抗体;
正常我们的治疗手段有:
1口服药物比如激素以及补充些维生素比如叶酸、维生素B之类的,目前比较新的治疗部分也是可以用点Jak抑制剂比如这里的托法替布;
2外用药物比如激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂比如他克莫司或者吡美莫司软膏等;
3光疗:窄谱紫外线、准分子308,高能紫外线等;
4部分顽固的采取手术治疗比如自体表皮移植等;
治疗效果是每个部位不一样的,往往头面部最容易治疗,然后胸背部,再就四肢,最难治疗就是手脚部位的,往往很难恢复,颈部的白癜风基本是可以治愈、复色的,坚持治疗概率有八九成的;
我们治疗要特别的注意区分活动期和稳定期,活动期也就是近期有扩大、新发之类的,这个时候最好是吃药和擦药,不能光疗,稳定期最主要是外用药和光疗;
具体您目前的情况,今年有复发,这样考虑目前处于活动期,目前情况建议:
1少晒太阳,外出做好防晒;
2避免碰伤、擦伤,因为部分碰伤擦伤可能会出现新的白斑;
3托法替布其实跟激素都是调节免疫的,现在用了托法替布就没必要用激素了,目前的用药方案就可以的,也没必要用中药了,但现在如果还是不稳定就火针和光疗也不建议,等稳定后加用光疗,但火针还是没必要;
希望提供的信息对您有帮助,有需要进一步了解的情况可再联系,祝您早日康复!
2025年05月14日
第2次提问
好的,那我坚持治疗,感谢刘大夫的解答!
刘涛医生
不客气!感谢您的信任!祝您生活愉快!
2025年05月14日
第3次提问
也祝您工作顺利!生活愉快!
刘涛医生
谢谢您的祝福!晚安!

TA的问答

医生我孕6周胚胎发育不好,医生让我流产…… (其实我非常想留下,最后还是保不住 但是以前我的阴道炎和解尿支原体和hsv都感染过(因为我现在阴道出血这些都检查不了, 问题1️⃣因为出血这个检查不了,我怕会影响我手术…引起感染? 问题2️⃣:还有我梅毒治疗过从前年8月到今年3月血清固定1:2……这个影响手术吗? 问题3️⃣:如果这个梅毒滴度升高了,影响手术吗?如果真的影响我有什么方案?我在深圳市妇幼保健院 问题4️⃣:如果梅毒滴度升高,这会不会就是胚胎发育不好的原因? 症状及患病时长:昨天上午从双手手肘开始有两三个,昨天下午五点多就蔓延到了脖子一圈,头发里面,眼睑,股沟,大腿都有很多,手指上也有,整只手都肿了。刚开始像是被蚊子咬的几个小包,逐渐变大,然后连成一片,很痒,过几个小时之前的会消下去一些,但是消的没有新的长得快。现在蔓延的范围越来越大,肩膀,膝盖也都有一点了。 就医及用药情况: 昨晚口服了一片氯雷他定,用炉甘石涂抹了患处。感觉没有改善。去看了急诊,抽了个血,急诊医生建议找专科医生复查。 需要解答的问题: 麻烦医生帮我看一下是什么问题,应该怎么用药。过敏体质,今天傍晚开始发现手心有点奇怪,想请大夫给看一下,大概可能是什么情况,不疼不痒。最近用手消毒液比较多,有点脱皮可能是因为消毒液的原因。但是感觉左手特别红,参见跟右手相比。手指目前暂时没有什么特殊的。症状及患病时长:灰指甲怎么治 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 刘教授,您好! 1、在广州这边看了市儿童医院,医生说长大后会好一点,是真菌感染什么的,勤洗手就好。 2、这指甲是2021年暑假从老家玩了回来后大概一个月左右开始的,刚开始还只是手指甲,只是没这么明显,现在随着年龄的长大脚指甲也有了,手指甲也变严重了。 3、到现在为止家里面也就女儿一个人的手、脚指甲是这样,其他人都没有,包括哥哥(10岁)也没有发现这种病; 刘教授,麻烦帮忙看一下,看能否通过视频判断小孩子的指甲是什么病,看怎么治,谢谢了!症状及患病时长:位于腋下,胸前。 发现半年,不痛不痒,颜色越来越深 好像在变大 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这是什么问题,需要怎么处理