吴双
主治医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
休息中
4.86分
月回答 77
2025年05月15日
症状及患病时长：
8年高血压
就医及用药情况：
吃降压药
需要解答的问题：
体检有血脂问题，肝囊肿，双肾结石，这个问题大不大，需要不需要吃降脂药
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尊敬的患者，您好！非常感谢您选择在我这里进行线上问诊。这里是中国医学科学院阜外医院心内科吴双医生，目前专注于心血管疾病的诊治。为了更全面、准确地了解您的病情，以便为您提供更专业的诊断和治疗建议，请您详细地描述一下您的症状、病史、检查报告（如有）以及用药情况等相关信息。我会尽我所能，在最短的时间内给您一个详细、客观的回复。
尊敬的患者，您好！目前我正在仔细查看您的病历资料，并认真编辑相关文字内容。这个过程大概需要花费10 - 30分钟的时间。还请您知晓，由于我们的问诊次数是有限的，所以麻烦您暂时不要过早地追问相关问题，以免造成问诊次数的浪费。我会尽我最大的努力，以最快的速度完成工作并给您回复。非常感谢您的耐心等待和理解！
2025年05月15日
这是体检结果，请问问题大不大，哪些方面需要线下就医用药！麻烦您了
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您的信息我已收到，我在针对您的问题编辑回答，大概需要10-30分钟，请您耐心等待，本条不需回复，
根据您提供的资料（50岁男性，高血压8年，LDL-C 3.64 mmol/L，肝囊肿、双肾结石、幽门螺杆菌感染），以下是具体分析和建议：
1. 血脂异常方面（LDL-C 3.64 mmol/L）
• 评估风险等级： 您有 高血压+年龄≥50岁，属于 心血管高危人群（未来10年心血管事件风险≥10%）。目标LDL-C：根据中国指南，高危人群需将LDL-C控制在 <2.6 mmol/L。 您的LDL-C 3.64 mmol/L明显超标，需积极干预。您的情况需要考虑用药控制，您可以选择阿托伐他汀钙片，用法是每晚一次，每次20mg，用药后1个月复查血脂、肝功能以及肌酶。
2. 其他异常
• 肝囊肿：单纯性肝囊肿（无感染、出血）通常无需治疗，每年超声随访即可。
• 双肾结石：需关注肾功能（肌酐、eGFR）和尿常规（有无血尿、感染），建议多饮水、低盐低嘌呤饮食。
幽门螺杆菌感染方面，需要看消化科，进行抗幽门螺杆菌治疗。
. 高血压方面，需要控制血压达标：目标＜130/80 mmHg，优选ARB类（如缬沙坦）或CCB类（如氨氯地平），兼顾肾脏保护。
3. 生活方式干预：
◦ 饮食：低盐（＜5g/日）、低胆固醇（少吃动物内脏、红肉），增加膳食纤维（燕麦、蔬菜）。
◦ 运动：每周≥150分钟有氧运动（快走、游泳），减重至BMI＜24。
1. 血脂异常方面（LDL-C 3.64 mmol/L）
• 评估风险等级： 您有 高血压+年龄≥50岁，属于 心血管高危人群（未来10年心血管事件风险≥10%）。目标LDL-C：根据中国指南，高危人群需将LDL-C控制在 <2.6 mmol/L。 您的LDL-C 3.64 mmol/L明显超标，需积极干预。您的情况需要考虑用药控制，您可以选择阿托伐他汀钙片，用法是每晚一次，每次20mg，用药后1个月复查血脂、肝功能以及肌酶。
2. 其他异常
• 肝囊肿：单纯性肝囊肿（无感染、出血）通常无需治疗，每年超声随访即可。
• 双肾结石：需关注肾功能（肌酐、eGFR）和尿常规（有无血尿、感染），建议多饮水、低盐低嘌呤饮食。
幽门螺杆菌感染方面，需要看消化科，进行抗幽门螺杆菌治疗。
. 高血压方面，需要控制血压达标：目标＜130/80 mmHg，优选ARB类（如缬沙坦）或CCB类（如氨氯地平），兼顾肾脏保护。
3. 生活方式干预：
◦ 饮食：低盐（＜5g/日）、低胆固醇（少吃动物内脏、红肉），增加膳食纤维（燕麦、蔬菜）。
◦ 运动：每周≥150分钟有氧运动（快走、游泳），减重至BMI＜24。
2025年05月15日
收到，感谢您的耐心回答，用药方面我已清楚！按照您的要求我会积极遵守！
好的，不客气的，有需要随时联系
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我父亲，做了 ct 和平板实验。
1️⃣报告显示 赌了 65，但是保守了，ct 科后来看了看得赌了有 80，有个明显的钙化板块影响数据判断了。
2️⃣这个运动平板实验看着缺血不？还是说有点缺点还是一点 也不缺血？
3️⃣假如真的赌了 65往上，但是心机不缺血，是不是也不用做支架，只需要长期定期药物治疗？
症状及患病时长：近两个月以来，血压不定时升高，低压最高约95，高压最高约140，一天量五次血压，约有两次高，其余三次正常，没有发现明显规律；之前血压正常，年轻时候低血压，一般在60～110之间。同时，早晨起床以及坐久的时候，脚落地初始觉得隐隐作痛，手握拳时有滞胀感。
就医及用药情况：
1.降血脂：长期服用阿托伐他汀，每天一片，近日看体检血脂偏高改成两片。
2.保护心脏：服用阿司匹林、辅酶Q10。
3.补钙：健力多氨糖软骨素、维生素D。
4.更年期失眠：谷维素。
需要解答的问题：1.我脚疼和手胀是什么原因引起的？曾去骨科门诊，医生只说不是椎间盘突出引起的，因不严重让观察。
2.需要更换降血脂的药物？
3.需要吃降压药吗？症状及患病时长：在家休息了一周，感觉身上酸痛少了一些，人感觉还是很容易累，走几步就累，稍微一多，就会感觉胸闷，或者胸口有点酸痛。比较乏力但是感觉还是会有偶尔胸闷和身上肌肉酸痛，感觉似乎是有点呼吸道炎症，之前有慢性鼻炎和咽炎，最近喉咙也会有点轻微不舒服。是休息的时间还不够吗，还是什么其他原因。最近心情还是挺放松的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胃镜结果出来了，复诊
就医及用药情况：一天一次：奥美拉挫20mg一粒；一天两次：多潘立酮10mg一粒。
我现在是吃这两种药，6月10号开始吃的
需要解答的问题：
医生你好，我6月1号问诊然后吃了两天药，感觉好了，不会胸痛也不会感觉很胀，但是会很饿。6月3号开始停药，6月7日做了胃镜，医生说胃没问题，胃有点红有点发炎，没有开药，有幽门螺旋杆菌，hp胃炎，6月8号开始会烧心，会有气体往上串，放屁、请问是什么原因呢？我需要吃什么药改善？我这边的奥美拉挫是20mg一粒，多潘立酮是10mg一粒。
今天出了胃镜结果：胃粘膜：所有部位均呈粉红色，胃的前部中度肿胀，无明显糜烂性变化。暴露：H.T.p.尿素酶快速检测呈阳性 13.。胃部红斑、一级炎症、十二指肠胃反流症状及患病时长：社区检查时发现血脂高，口服幸伐他汀 三周左右每日一片（自己吃的，不是医生开的）血脂有降下来，三周前重新做了全身检查，双侧颈动脉有斑块、有点脑梗、肺炎。体检报告出来后又做了脑核磁。这两天出现心慌、眼睛有点模糊（不严重，偶尔）眼睛有点肿。今晚有点咳嗽伤风，昨天血压高压150-140，今晚高压131-低压65
就医及用药情况：幸伐他汀，打了五天头孢，吃了一天阿奇
需要解答的问题：
1.血脂的药怎么吃，血脂降下来后，药是不是不能随变停。2.这个年纪她的血脂这么高，血脂药长期吃可以吗？3.她现在出现眼睛肿，心慌和降血脂药有关系吗？4.需要去医院进行进一步检查吗5.以后注意事项，应该怎么做
