2025年05月15日
第1次提问
目前症状有哪些? 脱皮、指甲异常 就诊人年龄:40 症状持续时间:2-3年 就医及用药情况:2-3年前因穿鞋挤脚,后发现左脚拇指趾甲右侧变黑增厚,伴疼痛,认为是甲沟炎,换宽松鞋袜后症状好转,未于重视。半年前发现局部脱皮及空甲,以为是脚气,自用阿莫罗芬乳膏半年,脱皮有好转,但趾甲变黑增厚及空甲效果不明显,皮肤科诊断考虑灰指甲,现用阿莫罗芬搽剂1月余,稍有好转 需要解答的问题: 1.左脚拇指趾甲的右侧根部,仍有部分变黑增厚的趾甲,没办法完全剪掉或磨平磨薄,请问影响治疗吗?需要去医院完全拔除吗?谢谢 2.左脚拇指关节处的硬结,请问是什么病变(应该不是老茧),需要怎么处理,谢谢!

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王玉峰医生
您好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,看到您趾甲增厚,变空,灰白色,考虑是甲癣(灰指甲)。常见多发病,不大要紧是可以治疗的,您不要太担心了,左脚拇指关节处的硬结,考虑寻常疣,可以激光或者冷冻治疗了

甲癣,也就是灰指甲,指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病,常见原因如外伤,造成了指甲屏障的破坏,真菌容易侵入。另外长期患有足癣,造成真菌逐渐蔓延到甲床下面,形成了甲癣。

甲癣会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平,以及变脆、易碎,并且出现指甲的分层、变色,以及甲板的萎缩,甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等。

阿莫罗芬擦剂是有效果的,时间比较长,建议继续治疗,三月后不满意建议口服药物治疗。
口服药物盐酸特比萘芬片治疗脚趾甲甲癣,每天吃250mg,至少需要连续服用3个月。治疗手指甲甲癣,需要每天吃250mg,连续服用6周。口服一月检测肝肾功后复诊。

盐酸特比萘芬片的副作用轻到中度,往往为一过性,耐受性好,包括头痛、皮炎、胃肠道反应、味觉障碍等一般都能耐受,肝脏损害出现几率也不大,所以建议服药期间每月去医院皮肤科监测肝功能,如果出现肝功能异常,及时停药后肝功能可以恢复正常。

为了避免加重和传染,日常生活中需要您注意
①保持甲部清洁、凉爽和干燥,避免环境潮湿。
②避免使用碱性肥皂,保持透气。
③不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品
④如果甲周皮肤瘙痒尽量不要用手抓。避免传染

总之,常见多发病,治疗都是有效的,希望您能够坚持下来,一定能收到一个好的治疗效果的。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦
2025年05月15日
第2次提问
那就暂时外用药,后续不满意再加口服药,对吗? 需要拔甲处理吗?感觉病变部位没有办法处理干净
2025年05月15日
王玉峰医生
那就暂时外用药,后续不满意再加口服药,对吗?
是的是的,理论上口服比外用药物效果好。


需要拔甲处理吗?感觉病变部位没有办法处理干净
不用拔甲,治疗有效果后新长指甲就是正常的
2025年05月15日
第3次提问
好的,谢谢解答。 如果外用3个月不满意后, 是停外用,只口服药物, 还是需要口服+外用一起? 后续的疗程也是3个月?
王玉峰医生
好的,谢谢解答。
如果外用3个月不满意后,
是停外用,只口服药物,
是的


后续的疗程也是3个月?
是的

TA的问答

症状及患病时长:你好,我上次挂过你的号,我按照你教的方法用了三四天,感觉没多大作用,第二天消了一点,昨天我出门带了个口罩又起来了,又开始痒,但还是一点都不疼,痘痘中间也没有破口 就医及用药情况:药我也在认真涂,吃的也在认真吃 需要解答的问题:我还要继续用药吗?这到底是不是痤疮呢?目前症状有哪些? 泛红、瘙痒 就诊人年龄:7 症状持续时间:半年多 就医及用药情况: 需要解答的问题:七岁的小朋友唧唧下面痒的睡不着,不敢用药,已经被自己抓破了,有几个水泡,请问用什么药医生您好 1、我于五个月前打了胶原水光,后发现脑门和太阳穴有很多逆光疹。 2、后拍写真化妆,脑门+太阳穴逆光疹加重。 今年3月初某三甲医生推荐我打杜莎之谜,说可以消炎。打完后发现脸颊也有很多疹子。 3、3月底线下问诊医生,吃了6周米诺环素,每天一颗,吃了大概一周后太阳穴疹子消失,后脸颊反复又消失。6周吃完只剩下脑门严重,脸颊零星几个。然后医生让我涂阿帕达林克林,涂了两天逆光疹基本消失。 4、米诺环素停药,继续涂阿帕达林克林,发现脸颊上本来没有疹子的地方长疹子。 5、皮研所问诊,医生开具处方如图。 6、当天线上问诊,医生认为我的脸是皮炎,不适应阿帕达林克林和皮研所的药膏。 让我涂他克莫司0.03。 涂了大概四五天,逆光疹加重。 目前状况: 1、右脸疹子最多,需要打光侧脸看。左脸主要是脸颊边上,脑门是围绕发际线一圈有疹子有痘痘。脖子像痤疮,会长发红痘痘。 脖子、下颌线偶尔会痒。 我的问题: 1、我是否需要去照皮肤镜,测毛囊炎?马拉色菌? 2、是皮炎还是特皮还是脂皮?有无玫瑰痤疮? 3、硼酸洗液+克林霉素是否有用。是否需要买伊维素菌。 4、我以前皮肤特别好。怎么样才能好呀太难受了目前症状有哪些? 凸起、粗糙变厚 就诊人年龄:26 症状持续时间:3天 就医及用药情况:维A酸乳膏,阿昔洛韦乳膏 需要解答的问题:这个是跖疣吗?目前用药可以缓解吗?现在的程度严重吗? 目前痘痘出现在哪些部位? 额头、脸颊两侧、下巴 是否出现以下症状? 疼痛、化脓、凸起、结节 痘痘出现多久了? 超过半年 就医及用药情况: 当前使用护肤品: 需要解答的问题: 反復長痘,和一些閉口粉刺