问题详情

您好，根据描述初步考虑孩子存在先天性泪道阻塞和泪囊炎问题，才会导致反复流泪和分泌物增多，希望能够进一步了解：
1、是否仅右眼存在这个问题，左眼有无类似自出生后即频繁流泪现象？
2、是否曾医院就诊进行泪道探讨检查？是否进行过泪囊按摩？
3、眼部有无按压痛？可轻按病变处眼睑外侧皮肤看孩子有无剧烈反抗。同时触摸皮下有无硬结或肿块？
4、眼睛分泌物、眼屎是什么颜色（黄色/白色）？
5、孩子有无其他病史？有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况，感谢信任。

您好，儿童出生时可能存在泪道的鼻泪管下端发育不全、下端黏膜皱壁残留引起婴儿泪溢，是无法通过按压判断有无泪道阻塞的，需要进行探讨检查，所以目前不能排除孩子存在泪道阻塞问题。建议如下：
1、先继续保守治疗1~2个月，每日将食指放在经常流泪的眼睛泪囊区，进行有规律的按摩和轻压迫，每日3次，每次3~5分钟，促使鼻泪管下端开放。也可网络搜索“泪囊按摩”视频教学，方法简单、操作轻柔，不必担心对眼睛有特殊损害。
2、因有脓性分泌物等泪囊炎表现，每次泪囊按摩后，擦拭干净分泌物和眼泪，继续使用妥布霉素滴眼液（托百士）点眼，2～3次/天，减轻炎症。
3、孩子可以配合的情况下，结膜囊内涂抹 红霉素眼膏，睡前1次/天。
眼睑皮肤红肿处涂抹 红霉素眼膏1~2次/天，以保湿、防止皮肤皲裂。
4、按摩需维持较长时间，建议先继续按摩1～2个月左右，若鼻泪管瓣膜能痊愈则泪道畅通后便不会继续出现流泪和分泌物情况。若保守治疗无效，2个月之后仍然有频繁流泪症状，需前往医院“泪道科”眼科医生就诊，进行泪道探通术检查和治疗。
因孩子年龄小缺乏主诉，所以以对症治疗为主，用药后多数可以好转，若症状加重、有症状变化时建议及时复诊，必要时调整用药。无药物过敏史情况下，推荐的药物是婴幼儿可以安全使用的，感谢信任。