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血液科
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范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 114
2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:白细胞高于正常值2年,但没有任何症状。21年5月左右体检查出白细胞高,约13左右,但没在意,后来2022年7月入职体检查出白细胞12左右,挂了三天消炎药后降下去了,一直到22年底复查发现又升高到12左右,没有介入治疗,23年5月复查仍然是11-13左右,又挂消炎药(左氧氟沙星+甲硝唑)两周,复查白细胞降至8左右,直到23年8月体检仍然正常,24年7月体检白细胞又升高至14,没有介入治疗到24年10月复查降至11,但仍高于正常值,没有介入治疗,25年1月复查白细胞为12。 就医及用药情况:中间用过两次消炎药,口服过头孢等消炎药都没什么用,但挂水后白细胞都降到了正常值,但是不久后复查又重新升高了。全程我没有任何身体不适,只有在23年初疫情开放后阳过一次,高烧三天。 需要解答的问题:我身高165,体重150供参考,想问问医生我这种情况是什么原因,会不会是血液系统的问题,有没有必要做一下骨穿? 体检没有纸质版,附上23年5月、24年10月和25年1月的血常规单子供医生参考。
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2025年01月09日
范芸医生
您好!咱们前一次探讨过一些这个问题,您的担心我完全理解;
我看一直有点血小板升高,但红细胞体积偏小,提示缺铁(比如储存铁补充),这个可以导致血小板升高的;
所以您担心的主要是白细胞偏高,但用点消炎药能下降,又不太支持原发问题。退一万步讲,真有血液疾病,如此稳定、友好,不累及红细胞等,那也完全不需要处理;
所以我个人建议还是观察为主~
范芸医生
01:33
转文字
范芸医生
01:05
转文字
第2次提问
好的好的,感谢医生,主要还是因为白细胞反复升高,虽然一直维持在11-14的范围,但没有症状也找不到原因,听说有很多病起病都比较隐匿,我害怕有其他方面的问题。 想问问医生,如果是慢性白血病早期的话,会出现类似我这样的血象吗?
2025年01月09日
范芸医生
白血病大概率是进行性升高,您如此长期的稳定,不支持白血病,而且慢性白血病也会有全面升高的特点,您这个不符合,又没有嗜酸嗜碱细胞增多,因此,缺乏证据;
只能再长期观察,看有无变化,目前很稳定,定期复查即可~
TA的问答
症状及患病时长:白细胞高于正常值2年,但没有任何症状。21年5月左右体检查出白细胞高,约13左右,但没在意,后来2022年7月入职体检查出白细胞12左右,挂了三天消炎药后降下去了,一直到22年底复查发现又升高到12左右,没有介入治疗,23年5月复查仍然是11-13左右,又挂消炎药(左氧氟沙星+甲硝唑)两周,复查白细胞降至8左右,直到23年8月体检仍然正常,24年7月体检白细胞又升高至14,没有介入治疗到24年10月复查降至11,但仍高于正常值,没有介入治疗,25年1月复查白细胞为12。 就医及用药情况:中间用过两次消炎药,口服过头孢等消炎药都没什么用,但挂水后白细胞都降到了正常值,但是不久后复查又重新升高了。全程我没有任何身体不适,只有在23年初疫情开放后阳过一次,高烧三天。 需要解答的问题:我身高165,体重150供参考,想问问医生我这种情况是什么原因,会不会是血液系统的问题,有没有必要做一下骨穿? 体检没有纸质版,附上23年5月、24年10月和25年1月的血常规单子供医生参考。
症状及患病时长:皮肤好多红点点,3-4周 就医及用药情况:维C、复方甘草酸苷片、盐酸依匹斯汀胶囊(周一加了曲克芦丁片、羟苯磺酸硫酸钙胶囊) 需要解答的问题:今晚发现红点越来越成片,往上半身发展了,很着急
症状及患病时长:肝癌及肝癌介入、靶免治疗导致的血小板低 就医及用药情况:芦曲泊帕、海曲泊帕,仑伐替尼,肝癌介入治疗 需要解答的问题: 病人因肝癌和肝癌治疗导致血小板低,病史有7个月左右,期间按照医嘱吃海曲泊帕,后来改用芦曲泊帕。现在以上两种药都没办法开到,医院只有进口马来酸阿伐曲泊帕,想知道是否可用?换药的话是否会有影响?目前血小板值是57,昨天做肝癌介入化疗,明天做消融。谢谢医生~
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检,血液检验结果分析,怎么处理。检测结果偏高
症状及患病时长:血液有低纤维蛋白原症 就医及用药情况:今年元月3日在我们当地医院作了乳腺手术,现出血量大,身上伤口附近大片於青,红细胞减少,经过医生输了血浆,血红细胞升了上来,现在主要是我凝血有障碍,低纤维蛋白原。现输了去白冷沉淀因子。请问低纤维蛋白原有什么好的方案治疗,我们这当地医院有点棘手了? 需要解答的问题:
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