2025年02月04日
第1次提问
症状及患病时长:身上一小片一小片的皮肤有些皱皱,背部肩部多,胳膊肚子上也有,范围呈扩大趋势,最起码已经有5年病史,除了背部,也不痒,但是皮肤有些发干,背部时间长一些会出现红痘痘,并且发痒,不知道红痘痘与皮肤出现这种情况有没有关系,用抗真菌药涂抹后红痘痘就会消失,皮肤皱皱的情况依旧没有改善。 就医及用药情况:医生建议用抗真菌药物涂抹,但是治标不治本。 需要解答的问题: 皮肤是什么情况,如何治疗可以根治。

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️周围(工作、学习、生活)环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️
2025年02月04日
第2次提问
周围环境并不是湿热,运动不多,出汗不多,北方人,洗澡并不是很频繁,没有上过个焦虑,晚上11点左右睡觉,海鲜基本不吃,辛辣刺激的食物偶尔吃一些但不多。
2025年02月04日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑过敏性皮炎 。
典型炎症性红斑,您提到的粗糙、皱皱巴巴,这个医学上叫做角化样改变,属于炎症性皮肤问题的表现,还有您说的痒得疙瘩这个是过敏性湿疹,他们都属于同一种类型的皮肤问题,只不过表现的形式不太一样。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激,包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,蚊虫叮咬,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪,睡眠差、熬夜等其他诱发因素。
目前正处于冬季,空气的湿度低,风比较大。容易带有角质层的水分,导致皮肤干燥、脆弱、敏感。如果平时清洗的又比较频繁,保湿工作做得又不好,那就很容易使角质层受到破坏,引起皮肤屏障受损,就比较容易出现过敏或者复发的情况。
所以这种过敏有时是一个综合因素所导致,因为我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触的东西非常多,都可能存在潜在刺激性,这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项,在后面还会具体给您列举。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。❤️
复方氟米松 (Compound Flumetasone Ointment)
外用 每天2次 均匀涂抹不用用力揉搓。这个有药有激素,不要自己擅自用在脸上。里面有水杨酸成分,可以软化增厚的角质,促进吸收,比较适合您。
❤️可以连续用7到10天左右。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗,会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒爽、干净,避免皮肤潮湿。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。洗完澡之后可以擦护体乳,可以起到保湿修复,促进恢复的作用。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导,并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行过敏源、皮肤镜检测。