2025年04月12日
第1次提问
医生您好,以下是我的情况,男,28岁,博士在读,近一年半持续服用艾司西酞普兰(曾调整剂量,最高为15mg,最低为7.5mg),约两个月前加用阿立哌唑5mg/天,近期已在医生指导下停用艾司西酞普兰。目前服药结构为阿立哌唑单药。 目前主要困扰包括: 1. 精力下降、动力缺乏:虽无明显抑郁情绪低落,但日常活动提不起兴趣,常感“什么都不想做”,对游戏、阅读、社交等失去兴趣,偶有主动行为但缺乏持续性。 2. 情绪空洞感:非持续性低落,但常有“活着很累”、“未来是否有意义”等想法,无强烈自杀意念,但存在轻度无望感。 3. 孤独感、渴望连接:夜间时段情绪波动较明显,常希望有人可以聊天说话,主观表达“希望生活中能被看见、被回应”。 4. 体能尚可:能坚持每周健身数次,睡眠时间充足,但常感“睡醒仍累”或情绪/身体“空转”。 5. 停药相关反应:停用艾司西酞普兰后出现轻度脑电感(“触电感”),目前已减轻;曾有夜间体温调节紊乱、躁热等生理反应,现亦明显好转。 由于是在国外,所以有时候和医生沟通并不是百分之百的顺畅,所以想请您诊断一下,目前的药物服用等情况是否正常。
2025年04月12日
邹莹医生
您好 感谢信任
艾司西酞普兰从7.5mg直接停用 可能会有一段停药的反应 症状与抑郁发作类似 落实到你身上 如果你描述的1-3点都在停药后出现 那么建议观察2-3周 如果是之前治疗恢复了的停药反应 2-3周会逐渐减轻自行恢复 如果是用药时机不合适 那么2-3周不但不会减轻 反而会有加重或持续的情况存在 那么 这就需要考虑重新服药
另外 除了运动 建议学习冥想 自己在音频软件中搜索“正念呼吸放松”或者“正念冥想”的音频 跟随音频指导语进行调整呼吸的放松训练 达到身心放松的状态 需要每天练习 逐渐熟悉并掌握呼吸放松的方法 对持续改善情绪 提升睡眠质量等都有帮助
2025年04月12日
第2次提问
谢谢您的回复! 艾斯西酞普兰停药已经两周了,我下周六会去看医生和他沟通,什么症状需要和他商量是否需要重新开始服药?另外,服用阿立派唑在您看来是合理的用药策略吗?他希望我一直服用到博士毕业,让我保持一种情绪上的屏障。目前我的感觉就是对什么都提不起兴趣……每天没事可做,睡多了又怕晚上睡不着。 关于痊愈,请问这个病有可能会痊愈吗?还是要终身服药? 谢谢
2025年04月12日
邹莹医生
你不需要想那么多 如果一周后就去复诊 那等于是停药三周 你就把自己停药以来的感受告诉医生即可 医生会根据信息再深入询问并作出自己的判断 进一步甄别是停药反应还是需要继续服药 这不是你要考虑的问题 而是专业医生的工作
阿立哌唑联合 可以理解为增效剂 但是否需要一直服用 还是要看你的稳定性 比如这次停艾司西酞普兰 是否可以真的一直停等都要考虑进去
是否痊愈还是看不同个体的治疗 但只要一直在进步或者维持稳定 就是好信号 不要急 终不终身服用 看情况再说 别想太多
2025年04月13日
第3次提问
好的谢谢。不是我主动想太多,医生您应该知道,有时候有些想法是控制不住的。我只是想知道康复以后的生活是怎样,怎样算是康复了,有没有康复的可能性,这些都是我很想要了解的内容。因为开始服药治疗之前的生活和精神状态具体是怎样有一些不记得了…没有想太多,只是想要了解一些更专业的意见和信息。谢谢
邹莹医生
理解
希望能对你有所帮助
后续有需要可以再联系

TA的问答

症状及患病时长: 半年 就医及用药情况: 有睡眠障碍长期服用右佐匹克隆,这个月初意外怀孕了,之前不知道已经怀孕还吃了几天右佐匹克隆,前天才确认怀孕才停的药,产科医生提示右佐匹克隆会对胎儿有影响,建议慎重决定要不要这个孩子。 但是只是说慎重决定没有倾向性,所以我也很难决定。 需要解答的问题: 所以想您这边接触服用右佐匹克隆的人会比较多,对右佐匹克隆药性可能比的科室要多了解一些,您认为我的服药情况对胎儿影响大不,影响发育不良的概率大不大,我该如何决定呢症状及患病时长:这5天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一躺下就感觉腿难受,具体怎么个难受法我也讲不好,就是一直想踢腿蹬腿,站起来感觉就好很多,同时心里着急。就感觉有点莫名其妙的。另外一点就是感觉这几天有的时候有点兴奋,就有点干什么都着急 医生你好,因为长期得不开心等原因,昨天去医院进行了检查,但是医生未对我的情况作出具体说明,我想知道1.我是抑郁吗 我有变双向什么的吗? 2.我看网上说奥氮平会严重变胖,其他药物有没有会变胖的,如果变胖了我会更想死。另外如果我不吃药有没有可能自己调整好呢。谢谢您 症状及患病时长:负面情绪已有较长时间,想知道自己是否有轻度的抑郁或者焦虑,该如何判定?不想去医院门诊,会在意别人的看法是否自己过于脆弱,有没有什么办法可以自助了解自己的心理健康的状况? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 我想咨询抑郁症或双相障碍 就医及用药情况:中药颗粒剂 需要解答的问题:我想咨询中药颗粒剂使用方法