2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:背痛腹胀时间一个半月 就医及用药情况:暂无任何治疗 只有检查 需要解答的问题:现在还没找出原发灶 希望医生能帮我看一下检查报告 出一个治疗方案

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张海菠医生
你好,PET报告提示可疑肺癌,建议对可疑肺部病灶穿刺活检明确。建议你胸外科就诊,明确是否肺癌以及治疗方案,胸外科评估能否手术,如果无法手术再考虑放疗、化疗
2025年04月19日
第2次提问
我们在肺癌专科做的检查 医生说位置不好穿刺 然后现在就是相当于让我们做各种检查 说肺上的是转移的 且全身多处转移 然后现在一直没有确定原发灶 现在住院在肿瘤科就说让我们住几天就出院 一直没有出治疗方案 医生您帮我看看 我爸爸还有希望吗?
2025年04月19日
张海菠医生
你好,其他地方PET也报告了,不过报告都是?,应该是没有明确的(不一定是的,比如肾上腺,淋巴结,肩胛骨),定期随诊或者加做其他MRI等检查,协助诊断。原发病灶,考虑肺部来源可能性大,肺癌是PET报告相对比较明确,不过一定要病理明确。肿瘤标志物就细胞角蛋白升高一点。
目前阶段,应该是没有确诊,你再等等看,可能还要完善检查。
另外你可以申请医院内多学科MDT会诊,建议胸外科、放射科、核医学科、胸外科、放疗科、肿瘤内科等相关科室专家都会诊一下。一个科室解决不掉,多叫几个科室一起讨论,商量解决方案。
病理还是需要想办法取到,否则无法明确,治疗方案也很难制定。
不用担心,目前不一定是晚期肿瘤,现在哪怕晚期肿瘤,经过标准治疗也可以大幅提高生存期。
2025年04月19日
第3次提问
MDT已经做了 结果就只是说怀疑晚期肿瘤 而且转移了 然后给我们转的肿瘤科 肿瘤科的医生感觉真的就没那么负责 这几天就只是给我爸爸安排一些检查 然后说让我们住几天就出院 给我的感觉就是我爸爸没得治疗了
张海菠医生
一般不会不管,要么再等两天等检查出来(可能主管医生需要更多证据来考虑是哪个肿瘤可能性大),问一下主管医生,可能主管医生也比较为难,这个算疑难病例了,没有病理,治疗方案很难制定的。你得确定是什么肿瘤,才方便用抗肿瘤药物,如果没有,的确非常困难制定治疗方案。如果实在不满意,再换个医院肿瘤科治疗。
张海菠医生
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TA的问答

男,37岁,20天前确诊时肿瘤标志物 CEA 2000多 ug/L, CA211 15.5 ug/L,ALK基因融合突变有骨转移和淋巴转移肝转移。做了PET。目前在吃洛拉替尼第11天。14天前注射伊班磷酸钠。 PET显示的内容,请帮忙看下并解答 1.骨转移肝转移淋巴转移严重吗? 2针对这些转移病灶目前是否需要紧急同步采取治疗措施,比如说放疗?目前这些部位按压无痛,髋骨偶尔有异样感,但是通过和AI对话,得知脊柱,股骨这些承重骨高代谢,属高危,肋骨已出现骨皮质不连。所以比较担心。 肺结节增多,不抽烟,不喝酒,想知道什么原因引起的,是否需要治疗,能否改善,日常生活中需要注意什么。历年报告如下最近右脖子都很疼,今天突然发现摸到一个小包,手指点到的地方,绿豆大小,感觉不活动,有点硬,按压痛,周围都痛,低头拉扯都痛,请问医生这是淋巴瘤吗?最近没有感冒,没有喉咙痛,患者2021做过结肠癌手术并化疗,今年十月发现肺部转移,拒绝化疗后服中药缓解病情,最近一月出现腰背痛,腹痛,做了平扫及CT,结果显示如下图,开具了缓解疼痛的药物,但作用不明显,药品见下图,病人晚间疼痛感较白天强烈,问题是:针对以下检查结果和病人的身体疼痛,下一步应该如何诊治? 医生你好,家里人检查出肺部的结节情况,帮忙看一下,谢谢